Psykotiske udbrud Symptomer, årsager og behandling

den psykotisk udbrud det er et brud på virkeligheden midlertidigt, der forårsager ændringer i adfærd, samt forsøg på en række alvorlige symptomer som vrangforestillinger eller hallucinationer.

Denne ændring er sædvanligvis lig med skizofreniforstyrrelsen, men som vi vil se nedenfor kan det psykotiske udbrud forekomme af andre årsager og indebærer ikke altid forekomsten af ​​denne sygdom.

På samme måde er ikke alle udbrud præsenteret med de samme egenskaber, da der i disse situationer kan opleves en meget varieret symptomatologi.

Det er klart, at de er alvorlige psykologiske tilstande, som kræver øjeblikkelig behandling, og som normalt normalt involverer tilstedeværelsen af ​​forskellige psykopatologier.

Karakteristik af et psykotisk udbrud

Et psykotisk udbrud er en psykologisk tilstand, der kan defineres som en alvorlig forvrængning i virkelighedsdommen.

Det betyder, at når en person lider af denne ændring, er den helt eller delvist løsrevet fra virkeligheden, så han begynder at basere sin adfærd på en række vildledende tanker og ideer..

Udbruddet kræver øjeblikkelig indgriben, da den person, der er berørt, alvorligt kan true deres integritet og andre.

Det menes ofte, at personer, der er ramt af et udbrud, er særlig farlige, aggressive og truende for andre mennesker.

Dette er ikke helt sandt, da det psykotiske udbrud ikke inspirerer vold eller aggression i lidelsen..

Det er dog vigtigt at bemærke, at den person, der lider, vil kræve indeslutningsinterventioner, fordi ved at miste virkelighedsdommen, kan deres adfærd være skadelig for ham og andre.

Ligeledes kan vrangforestillinger eller vildledende tænkning (som ikke er i kontakt med virkeligheden) være af mange typer.

Den "spirede" person kan have vrangforestillinger af mistanke, forfølgelse eller selvreferencer, hvilket kan øge sandsynligheden for, at han vil reagere med frygt eller aggression i tilsyneladende neutrale situationer..

Det skal bemærkes, at den person, der lider under udbruddet, ofte bliver vist med stor angst og forvirring. Forsøger at berolige ham eller få ham til at se tingene tydeligt er en umulig opgave i disse øjeblikke.

Individet vil blive fuldstændig absorberet af hans delirium og væk fra det og bringe det tættere på virkeligheden vil være næsten umuligt, så det er normalt ikke hensigtsmæssigt at gøre nogen begrundet, der lider et psykotisk udbrud.

symptomer

Ikke alle psykotiske udbrud er til stede med de samme egenskaber, da den symptomatologi, der kan forekomme, er meget varieret.

Men alle symptomer reagerer på en overdrevet stigning i hjerneaktivitet, som er hovedkarakteristika.

Denne stigning får personen til at miste kontakten med virkeligheden, kan ikke tænke klart og absorberes af en række psykotiske symptomer.

Generelt kan vi organisere symptomatologien ved udbrud i 4 hovedgrupper:

1 - Tankegangsforstyrrelser

Denne ændring henviser til, hvad der er populært kendt som vrangforestillinger eller vrangforestillinger.

Vrangforestillingerne består af en række tanker, som er karakteriseret ved at have ingen kontakt med virkeligheden.

På denne måde er en vildledende tankegang en, hvor man tror fast i sin sandfærdighed, på trods af ikke at have nogen sikkerhed, der viser det og endda besidder bevismateriale, der viser sin forfalskning.

Når en vrangforestilling ses, er fokuset helt på det, og personen er helt absorberet af hans delirium, så han vil begynde at modulere både hans tænkning og hans adfærd.

Vrangforestillingerne kan være af mange forskellige typer, det vil sige, du kan have vildledende tanker om forskellige indhold.

De mest almindelige er dem af forfølgelse (tro på, at nogen er efter dig), selvrefererende (tro på, at alt er rettet mod det), de celotípicos (tanker utroskab) og megalomaniacs (overbevisninger om storhed).

De mest seriøse er dem der skaber en ide om justering af tanken, som troen på at nogen styrer din tænkning, er i stand til at læse det, sprede det eller stjæle det og endda tro at dine egne tanker er blevet indsat af andre mennesker.

2- Perceptive lidelser

Perceptive lidelser, der ofte kaldes hallucinationer, er et andet alvorligt og typisk symptom på psykotiske udbrud..

Hallucinationer er ændringer, hvor personen begynder at opfatte uvirkelige stimuli eller ikke er til stede.

De kan præsenteres i enhver sensorisk modalitet, selvom de mest typiske er de auditive hallucinationer, hvor der høres stemmer eller "musiquillas", der ikke rigtig eksisterer.

Hallucinationer er som regel en indikator for sværhedsgraden af ​​udbruddet, og ofte er indholdet relateret til personens delirium.

3- Formelle tanke- og sprogforstyrrelser.

Under et psykotisk udbrud kan personens tænkning påvirkes ikke kun af dets indhold (vrangforestillinger) men også af dets form.

Som nævnt frembringer udbrudene en stigning i hjernens aktivitet, således at tanke og tale normalt udgør en alvorlig accelereret og uorganiseret.

Taquipsíquia (overdrevent accelereret tænkning), taquilalia (overdrevent accelereret sprog) og ideen er typiske symptomer på psykotiske udbrud.

På samme måde præsenterer folk ofte blokeringer, mens de snakker, sporer (de begynder at forklare én ting og ender med at tale om en anden uden at indse det) og endda en helt ulogisk, omstændelig eller uforståelig tale.

Echolalia (gentager hvad en anden person siger som om det var en papegøje og helt ubevidst), ordet salat (sige ord uden nogen mening eller semantisk konstruktion) og stamceller kan også forekomme under udbrud.

4- Disorganiseret adfærd

Endelig henviser den sidste gruppe af symptomer på udbrud til den adfærd, der forekommer på dette tidspunkt.

I betragtning af de symptomer, vi har set hidtil, bliver det tydeligt, at den person, der lider af et psykotisk udbrud, ikke vil præsentere normal og korrekt adfærd.

Generelt har adfærd tendens til at være uorganiseret, ekstravagant og mærkeligt. Det kan fremvise adfærdsændringer som ekkopraxi (imiterer automatisk og ubevidst en anden persons bevægelser), spænding eller bizarre kropsholdning.

Et udbrud angiver forekomsten af ​​skizofreni?

Den psykiske sygdom, der oftest forårsager udbrud af psykotiske udbrud, er skizofreni.

Et udbrud angiver imidlertid ikke forekomsten af ​​skizofreni.

Psykotiske udbrud er et af de mest typiske symptomer på skizofreniforstyrrelser, men de kan også forekomme på grund af andre årsager.

Faktisk kan en person lide et psykotisk udbrud en gang og aldrig igen præsentere enhver psykologisk lidelse eller psykisk lidelse.

årsager

Hovedårsagen til psykotiske udbrud er skizofreni, men dette er ikke den eneste, da der er andre sygdomme, der også kan forårsage det. Vi nævner nogle af de vigtigste:

skizofreni

Det er den mest kendte og den mest alvorlige. Den består af en neuro-udviklingsmæssig sygdom, der forårsager en række symptomer og cerebral forringelse.

De vigtigste manifestationer kan opdeles i negative symptomer (langsom tænkning, deprimeret stemning, følelsesmæssigt tilbagetrækning, funktionalitetstab, etc.) og positive symptomer (de relaterede til det psykotiske udbrud)..

Det hævdes, at skizofreni er forårsaget af genetiske faktorer, der prædisponerer personen for at udvikle sygdommen og miljøfaktorer, der udfælder dets udseende.

Hovedpunktet for at forholde sig til et psykotisk udbrud med denne sygdom er tidsfaktoren, fordi hvis psykotiske symptomer uden remission i mere end 6 måneder præsenteres, udføres diagnosen skizofreni.

2- kort psykotisk episode

Det er en reaktion, at en person kan have genetisk sårbar over for psykose, og at i tider med maksimal stress dekompenseres og præsenterer et udbrud.

I disse tilfælde forekommer symptomernes forsvinder hurtigt gennem lægemiddelbehandling, og genopretning er normalt totalt.

3- Toksisk psykose

En anden af ​​de mest almindelige årsager til psykotiske udbrud er forbruget af psykoaktive stoffer.

Narkotika som cannabis, kokain eller amfetaminer kan fremkalde et psykotisk udbrud, der forsvinder, når stofferne holder op med at arbejde på hjernen.

4- Schizoaffektiv sygdom

Det er en psykotisk lidelse, der ligner meget schizofreni, differentieret fra den ved at præsentere depressive episoder uafhængigt af den psykotiske lidelse.

Ligesom skizofreni ser det ud til, at hovedårsagerne er genetiske faktorer og udseendet af miljøelementer, der udfælder dets udseende.

5 andre

Andre sygdomme, der kan forårsage et psykotisk udbrud, er bipolære lidelser, personlighedsforstyrrelser (især borderline personlighedsforstyrrelse) og organiske tilstande som tumorer eller hjerneinfektioner..

Kan du forudse udbrudets udseende?

Svaret er ja. Det kan forventes eller i det mindste forsøges, når en person oplever et psykotisk udbrud.

Selv om udseendet af denne ændring er brat, oplever de enkelte personer i de foregående faser normalt en række symptomer, der kan forudsige udbrudets umiddelbarhed..

At vide, hvordan man forventer, når det skal produceres, er en meget effektiv strategi for at kunne forhindre den og undgå sine katastrofale konsekvenser. Disse symptomer er især vigtige hos mennesker, der lider af skizofreni, da de udviser gentagne udbrud.

I andre tilfælde er foregribelse af udbruddet normalt mere kompliceret, fordi enten muligheden for at lide det ikke overvejes, og derfor går den tidligere symptomatologi ubemærket, eller udbruddet opstår brat efter forbruget af stoffer uden at præsentere symptomer anteriort.

De symptomer, der gør det muligt at forudse udbrudets udseende, er:

• Uorganiseret, usædvanlig adfærd, der virker meningsløst. "Personen er underlig".

• Mærkelige, peregrine ideer, der ikke synes at have noget forhold til virkeligheden. Før udbruddet deler personen normalt ikke disse tanker (vrangforestillinger), men kan gøre det med deres betroede folk.

• Høj mistank, der gør, at personen hele tiden spørger, hvorfor tingene er færdige. Ligeledes kan han fortolke, at folk gør ham til skade, så han svarer med brysk, angstfulde eller aggressive måder.

• Forsømmelse af udseende, hygiejne, kjole eller endda mad. Dette er normalt det mest typiske symptom, der giver os mulighed for at forudse et psykotisk udbrud.

• Social isolation ledsaget af arbejde eller skolefravær. Personen forbliver normalt låst hjemme, uden at forlade eller kommunikere overdrevent med nogen. Han kan endda være tilbageholdende med at forholde sig til familiemedlemmer og være altid låst i hans soveværelse.

behandling

Først og fremmest skal vi huske på, at personer, der lider af et psykotisk udbrud, normalt kræver hospitalsindlæggelse for at kontrollere dekompensation.

Denne kendsgerning forklares af egenskabens egenskaber, da tabet af kontakt med virkeligheden kan forårsage en række problemer for personen og resultere i en farlig situation for ham og andre.

Under optagelse vil behandlingen primært være farmakologisk gennem antipsykotika som risperidon, clozapin eller quetiapin, som vil reducere psykotiske symptomer og eliminere udbruddet..

Derefter er det normalt at fortsætte med medicin.

Ligeledes kan inkorporeringen af ​​psykologisk behandling gennem behandling af medikamenthæmning og kognitive adfærdsmæssige interventioner for vrangforestillinger eller hallucinationer være passende.

referencer

1. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Kliniske retningslinjer 2005. Esquizofreni" Fisterra.com.
2. Gutierrez Suela F. "Nuværende behandling med antipsykotika af skizofreni" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
3. Kopelowicz A, Liberman RP, Wallace CJ. (2003). Psykiatrisk rehabilitering for skizofreni. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2: 283-289.
4. Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Cather C; Serrano D; Otto MW (2004). Støttende terapi til skizofreni: mulige mekanismer og implikationer for supplerende psykosociale behandlinger. Schizophrenia Bulletin., 30: 101-12.
5. Fañanas L "genetiske forudsigere af udviklingen af ​​psykose" I Vazquez Barquero JL, Crespo B, Herran A Eds. "De indledende faser af psykisk sygdom: Psykose." Ed. Masson. Barcelona 2004. s. 53-65.
6. Faraone SV, Clatt SJ, Taylor L "Genetisk grundlag for skizofreni" ". I Stone W, Farone S og Tsuang M Eds. "Tidlig indgriben og forebyggelse af skizofreni". J og C Medicinske udgaver. Barcelona 2004. s. 3-21
7. Crespo Facorro B, Arango C "Schizofreni: en hjernesygdom II. Funktionel neuroimaging "Actas Esp- Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
8. Montz R, Jimenez A, Conllant J et al. "PET i neurologi og psykiatri I" Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86