Entamoeba histolytica morfologi, livscyklus, symptomer, diagnose og behandling



Entamoeba histolytica Det er en parasitisk mikroorganisme i tarmen hos mennesker. Det kan parasitere canids og andre hvirveldyr. Det er forårsagende middel til amoebisk dysenteri eller amebiasis.

Det er en anaerob organisme, der kan leve som en kommensal i tyktarmen eller invaderer slimhinden, der forårsager vigtige læsioner. Fra tarmene kan det inficere ekstraktestinale lever-, lunge- og lige cerebrale væv. Der kan være patogene og ikke-patogene stammer.

Amoebisk dysenteri er en af ​​de parasitære sygdomme med den højeste morbiditet og dødelighed hos mennesker i tropiske lande. Det betragtes som den tredje dødsårsag efter malaria og schistosomiasis.

Faktorer som utilstrækkelige fækal affaldshåndteringssystemer, drikkevandstilførsel og utilstrækkelig fødevarehåndtering bidrager til forekomsten af ​​endemiske områder i verden.

indeks

  • 1 Biologiske egenskaber
  • 2 Morfologi
  • 3 livscyklus
    • 3.1 E. histolytica præsenterer en direkte eller monoxen livscyklus, det vil sige, det kræver en enkelt vært for dens udvikling. Det præsenterer ikke biologiske vektorer i sin livscyklus.
    • 3.2 Det kan dog tilvejebringe mekaniske vektorer, såsom fluer, mus, som ikke deltager aktivt i deres cyklus, men transporterer kun de infektive former til mad og vand.. 
    • 3.3 Infektion forekommer efter indtagelse af tetrakernerede cyster i forurenet mad og vand. Fordi virkningen af ​​mavesaften fordøjer cystvæggen.
    • 3.4 Cysterbruddet giver mulighed for dannelse af trophozoitter. Disse formere sig ved binær fission og invaderer tarmens slimhinde, især tyktarmen, som er den vigtigste habitat for dens aktive udvikling. 
    • 3.5 Nogle trophozoitter kan invadere tarmvæggen, der ødelægger epithelcellerne. De producerer lectiner, der giver dem mulighed for at klæbe til tarmceller og frembringe lys ved proteinaser. Fra tarmene kan invadere ekstraktestinale væv, når invaderet lever, lunge og hjernevæv.
  • 4 symptomer
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
  • 7 Kontrol og forebyggelse
  • 8 referencer 

Biologiske egenskaber

E. histolytica Det præsenterer to parasitiske former: cysten og trophozoitterne. Cysten er infektionsformen, har ingen bevægelse og er resistent i det ydre miljø; trofozoitterne repræsenterer den vegetative form, er mobil og aktiv.

E. histolytica det er fodret med fagocytose, det vil sige, det udsender pseudopoder, hvormed det introducerer de små partikler, der udgør sin mad inden for dets cellulære indhold, hvor det fordøjes.

I sin udvikling er trofosiet og cystefasen til stede. Trophozoites er den mobile, amoeboid form. Cysten er den ikke-aktive form, resistent over for ugunstige forhold.

morfologi

E. histolytica Det er morfologisk ubestrideligt fra commensal amoebae E. dispar og E. moshkovskii. Det kan skelnes fra E. coli, en anden art til stede hos mennesker, fordi sidstnævnte ikke udsender pseudopoder.

Trofosiet har en central masse kaldet endoplasma og et ydre lag kendt som ektoplasma. De har en kerne med en central kariosom og perifert kromatin fordelt regelmæssigt.

Den har en forreste ende, der kan danne pseudopoder og en bageste ende, der har en pære eller uroid med en plud af filopodier til ophobning af affald. Det præsenterer et system bestående af et netværk af fordøjelsesvakuoler og ribosomer.

Trophozoites kan igen være på to måder: magna og minuta. Magnaformen måler fra 20 til 30 mikron og kan udlede tykke pseudopoder; minutformularen måler fra 19 til 20 mikron og kan udstede pseudopoder, der er kortere.

Cysterne er runde eller sfæriske i form. Under mikroskopet vises refringent, det kan ses, at membranen indeholder en til fire kerner afhængigt af løbetiden.

Metaquistes har en tyndere membran. Kernerne er stangformede med afrundede ender og glycogenvakuoler. I cytoplasma kan man se kromatidlegemerne, som er inklusioner af glycogen i cytoplasma.

Livscyklus

E. histolytic Det præsenterer en direkte eller monoxen livscyklus, det vil sige, det kræver en enkelt vært for dens udvikling. Det præsenterer ikke biologiske vektorer i sin livscyklus.

Det kan dog tilvejebringe mekaniske vektorer, såsom fluer, mus, der ikke aktivt deltager i sin cyklus, men transporterer kun de infektive former til mad og vand.. 

Infektionen opstår efter indtagelse af tetrakernerede cyster i forurenet mad og vand. Fordi virkningen af ​​mavesaften fordøjer cystvæggen.

Cysterbruddet giver plads til dannelsen af ​​trophozoitter. Disse formere sig ved binær fission og invaderer tarmens slimhinde, især tyktarmen, som er den vigtigste habitat for dens aktive udvikling. 

Nogle trophozoitter kan invadere tarmvæggen, der ødelægger epithelcellerne. De producerer lectiner, der giver dem mulighed for at klæbe til tarmceller og frembringe lys ved proteinaser. Fra tarmene kan invadere ekstraktestinale væv, når invaderet lever, lunge og hjernevæv.

I tyktarmen stammer de uklare precursorer, der gradvist omdannes til modne eller tetranukleerede cyster, som er parasittenes infektionsformer..

Den forurenede person udskiller både cyster og trophozoitter, der forurener vand og mad. Ved indtagelse af forurenet mad startes en ny i en ny vært.

symptomer

Den parasiterede person kan forblive asymptomatisk eller have milde eller svære symptomer. Mild sager er de mest almindelige, der repræsenterer 90% af dem.

Mild symptomatiske tilfælde viser kvalme, diarré, vægttab, feber og mavesmerter. I kroniske tilfælde kan kolik forekomme, herunder sårdannelse og tilstedeværelse af blod i afføring.

Når ekstra intestinal invasion opstår, er den hyppigste tilstand en leverabces, der forårsager feber og smerter i overlivet.

diagnose

Diagnosen er lavet ved at undersøge fækalstole under et optisk mikroskop. I prøverne identificeres parasittens former, i tilfælde der er positive for amoebiasis. Serieundersøgelser anbefales med mindst tre prøver analyseret på hinanden følgende dage.

Anvendelsen af ​​PCR eller serologi med specifikke antistoffer er også nyttige teknikker i diagnosen.

I ekstraintestinale tilfælde kan diagnosen foretages ved hjælp af CT-billeder.

Der kan være slim og blod i afføring afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen.

behandling

Tilførslen af ​​metronidazol, paromomycin og tinidazol er blevet anvendt. I tilfælde af ekstraintestinal invasion, såsom leverabcesser, har kirurgi været en anvendt teknik.

Det anbefales at kontrollere diagnosen godt for at undgå falske identifikationer på grund af tilstedeværelsen af ​​arter som f.eks E. dispar og E. moshkovskii. Fejlvendelsen af ​​almindeligt anvendte lægemidler fører til dannelsen af ​​resistente stammer.

Kontrol og forebyggelse

I verden fokuserer sundhedsstrategier på anvendelse af foranstaltninger, der søger at afbryde parasitens biologiske cyklus, gennem deltagelse af de forskellige involverede sociale aktører..

I dette er meget vigtigt samfundets bevidste deltagelse, hovedsagelig i områder med epidemiologisk risiko. Blandt andet kan vi nævne:

  • Uddannelse til befolkningen om amoebiasis, dets livscyklus og risikoen for smitte
  • Vedligeholdelse af passende sanitetssystemer til deponering og behandling af afføring.
  • Vedligeholdelse af tilstrækkelige forsyningssystemer og adgang til drikkevand.
  • Tilgængelighed af infrastruktur og tilgængelighed for befolkningen til diagnostiske tjenester og pleje af berørte mennesker.

referencer

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: kliniske, terapeutiske og diagnostiske aspekter af infektionen. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). En redegørelse for Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (omtalte Walker, 1911) adskiller den fra Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H. M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nye Entamoeba Findinger i Nonhuman Primates. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Intestinal amebiasis Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.