Enterococcus faecium karakteristika, taxonomi, morfologi, patogenese

Enterococcus faecium er en Gram-positiv coccoid-bakterie, der er en del af den kommensale mikrobiota af tarmen hos mennesker og dyr. De er også fundet i oropharyngeal, vaginal og hud sekretioner.

At være en del af den humane mikrobiota, blev det antaget at have lav patogenicitet. Imidlertid betragtes det for øjeblikket som et vigtigt patogen i nosokomielle infektioner, idet det er den anden bakteriestamme, der oftest isoleres hos indlagte patienter.

Blandt de patologier, hvor det kan være involveret, er alvorlige urinvejsinfektioner, sår, bakteriæmi og endokarditis. De fleste infektioner stammer fra den endogene mikrobiota, selv om den kan overføres fra person til person eller ved forbrug af vand eller forurenet mad..

E. faecium Det er i stand til at kolonisere luftvejene og huden og overleve på overflader af livløse genstande i længere tid. Det er mindre hyppigt i kliniske isolater end E. faecalis.

mens E. faecalis repræsenterer 80 til 90% af mikroorganismerne fundet i kliniske prøver,  E. faecium det når kun 5 til 10% af isolationerne. dog, E. faecium præsenterer større modstand over for antimikrobielle stoffer.

indeks

• 1 kendetegn
  • 1.1 Biokemiske egenskaber
  • 1.2 Modtagelighed for antibiotika
• 2 Morfologi
• 3 Taksonomi
• 4 virulence faktorer
• 5 patologier
• 6 Behandling
• 7 Forebyggelse
• 8 Fordele på industrielt niveau
• 9 Referencer

funktioner

De er fakultative anaerober, de gærer glucose og andre kulhydrater, der opnår mælkesyre som et slutprodukt, men de producerer ikke gas.

Vokser ved 37 ° C i 24 timers inkubation i berigede medier såsom blodagar, chokolade og andre specielle medier til enterokokcus.

Biokemiske egenskaber

Enterococcus faecium er i stand til at vokse i næringsrige bouillon med 6,5% NaCl og hydrolysere esculin i nærvær af 40% galdesalte. Det kan modstå en pH på op til 9,6.

De producerer leucin-aminopeptidase (LAP) og giver negativ reaktion på katalastesten.

også, Enterococcus faecium hydrolyserer L-pyrrolidonyl-β-naphthylamid (PYR) og ifølge Lancefield-klassifikationen tilhører gruppe D.

De ovennævnte egenskaber er opfyldt for hele Enterococcus slægten.

Nu, de specifikke egenskaber for at identificere arten faecium er: positiv fermentering af arabinose, negativ tellurit, mobilitet og negativt pigment.

Modtagelighed for antibiotika

De anbefalede antimikrobielle midler til Enterococcus faecium er vancomycin som første mulighed.

dog, E. faecium har en høj kapacitet til at erhverve resistensgener for disse antibiotika, og derfor er de fleste isolater resistente over for vancomycin.

Hvis det er en urinprøve, anbefales det at prøve nitrofurantoin, tetracyclin og ciprofloxacin. I stammer isoleret fra systemiske infektioner, såsom bakteriæmi, endokarditis mv, skal der også testes højt gentamicin og streptomycin, og tilstedeværelsen af ​​β-lactamase bør bestemmes..

I tilfælde af vancomycinresistente stammer anbefales det at prøve linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetracyclin, erythromycin og rifampicin.

morfologi

De er Gram-positive kokosnødder, der er arrangeret i par eller i korte kæder. Det danner ikke sporer, og de repræsenterer ikke flagella, derfor er de ikke mobile.

I Agar blod kolonierne af Enterococcus faecium De er cremet gråhvidt og er generelt Gamma hæmolyse. I Agar Bilis Esculina sværger kolonierne miljøet omkring kolonien.

I Agar Slanetz-Bartley (med 1% TTC) er kolonierne rødbrune og i Agar KF (med 1% TTC) er kolonierne lyserøde, omgivet af et gult område.

taksonomi

Domæne: Bakterier.

Filum: Firmicutes.

Klasse: Baciller.

Bestilling: Lactobacillales.

Familie: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Art: faecium.

Virulence faktorer

Blandt de mest fremtrædende virulensfaktorer i denne mikroorganisme er:

-Hemolysiner, med cytolytisk virkning på nogle celler, der tillader invasion i blodbanen.

-Overfladeproteinet og det kollagenbindende adhæsin både fremme kolonisering og derfor infektion.

-Ligeledes fremlægger den andre virulensfaktorer såsom gelatinase, aggregeringsstof, lipase, hæmagglutininer og dets høje kapacitet til at erhverve gener af resistens over for antibiotika..

patologier

De fleste infektioner stammer fra invasionen af ​​individets egen mikrobiota, det vil sige, de producerer endogene infektioner.

Det ses hovedsageligt i urinvejsinfektioner, galdevejsinfektioner, endokarditis og septikæmi.

Enterococcus er sædvanligvis en usædvanlig årsag til akut bakteriel meningitis, der tegner sig for kun 0,3% til 4,9% af tilfældene.

Imidlertid produceres 10% af faeciumarterne, 88% ved faecalis og 2% af andre Enterococcus-arter..

Endokarditis forekommer hovedsageligt hos ældre eller hos patienter med underliggende vulvolopatier, der undergår manipulation af de gastrointestinale eller geniturinære kanaler.

behandling

Enterococcus faecium Det har tendens til at være mere resistent over for antimikrobielle stoffer end faecalis. Multiresistensen i disse mikroorganismer udgør et alvorligt problem på hospitalsniveau, idet det er en reel udfordring at kontrollere.

Modstand mod vancomycin er mere almindelig i E. faecium (50%) der i E. faecalis (5%).

Indtil nu er et af de antibiotika, der har været uden modstand før Enterococcus faecium det er linezolid (oxazolidinon). Dette antibiotikum har den fordel, at det kan indgives oralt og har en fremragende biotilgængelighed.

Men der er også andre alternativer som Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) kun til E. faecium, da det ikke er aktivt mod E. faecalis. Samt lipopeptider: (Daptomycin) og Glicilcyclin (Tigecyclin).

Men inden der træffes nogen terapeutisk beslutning, er det nødvendigt at have laboratorieresultaterne af antibiotikumet i hånden, på den måde kan de tilgængelige antibiotika bedre anvendes..

forebyggelse

Denne bakterie er meget vanskelig at kontrollere, men det vil altid være nyttigt at overholde de standardiserede standarder for asepsis hos sundhedspersonalet og korrekt sterilisering og bortskaffelse af forurenet materiale..

Fordele på industrielt niveau

Enterococcus faecium bruges til dets gavnlige virkninger i animalsk produktion, specielt hos kaniner.

Sojaproduktet fermenteret med denne mikroorganisme medfører en reduktion på 18,4% i alt cholesterol og en stigning på 17,8% i HDL fraktionen.

Enterococcus faecium kan også bruges som et probiotikum, der inkorporerer det i kost af unge grise for at forhindre diarréproblemer efter fravænning.

Det menes at E. faecium modulerer immunresponsen, hvilket gør det muligt at reducere eller dispensere med antibiotika.

En yderligere fordel ved inkorporering af E. faecium til lave protein kostvaner hos svin er faldet af ammoniak nitrogen i afføring, dette minimerer miljøforurening ved at reducere den karakteristiske lugt af udskillelse.

 referencer

1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiologisk middel af akut bakteriel meningitis: sagerapport og gennemgang af litteraturen.  Rev. Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB, fra Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Tilstedeværelse af virulensfaktorer i Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium modtagelige og resistente over for vancomycin. Memories of the Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
3. Ortega L. Enterococos: opdatering. Rev. Haban Cienc Med. 2010; 9 (4): 507-515. Fås i: scielo.
4. Wikipedia bidragsydere. Enterococcus faecium. Wikipedia, den frie encyklopædi. 22. august 2018, 16:38 UTC. Tilgængelig på: en.wikipedia.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave) Argentina, Editorial Panamericana S.A..