Klebsiella pneumoniae egenskaber, morfologi og sygdomme

Klebsiella pneumoniae er en fakultativ anaerob bakterie, Gram-negativ, som ikke producerer sporer, og som har form af en bacillus. Det tilhører gruppen af ​​coliforms, fælles bakterier af mave-tarmflora hos mennesker og andre hvirveldyr.

De har medicinsk betydning, fordi de er opportunistiske (det vil sige de udnytter svækkelsen af ​​immunsystemet), og de kan forårsage sygdomme.

Klebsiella pneumoniae Det er et vigtigt bakteriemiddel, der kan forårsage smitsomme sygdomme hos mennesker. Det er også et af de vigtigste årsagsmidler til intrahospitalinfektioner af bakteriel oprindelse, især hos patienter med svækkede immunsystemer. Det er ansvarlig for respiratoriske infektioner, urininfektioner, pneumonier, blandt andre.

indeks

• 1 kendetegn
• 2 Morfologi
• 3 Sygdomme, der kan forårsage
• 4 former for smitte
• 5 virulensfaktor
• 6 Behandling
• 7 referencer

funktioner

Bakterierne i slægten Klebsiella tilhører familien Enterobacteriaceae, der blandt andet er karakteriseret ved, at de er gramnegative baciller, der ikke har bevægelse.

En anden egenskab, der adskiller dem fra resten af ​​enterobakterierne, er, at det yderste cellelag er dannet af en polysaccharidkapsel. Ud over K. pneumoniae, eSlægten består af andre arter som f.eks K. terrigena, K. oxytoca og K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermenter lactose med gasdannelse i 48 timer. Denne art kan udvikles i nærvær eller fravær af fri ilt, så det betragtes som en fakultativ anaerob species. Det kan overleve i alkalisk pH, men ikke i sur pH, den optimale udvikling sker i et medium med neutral pH.

Dens udviklingstemperatur er mellem 15 og 40 ° C, men i laboratorierne dyrkes stammerne ved 37 ° C. Det har beta-lactamase enzymer. Kapslen der omgiver det øger virulensen ved at fungere som en fysisk barriere for at undgå værtens immunrespons. Denne kapsel beskytter også cellen mod udtørring.

Klebsiella pneumoniae Det er en mikroorganisme af mikrobiota af mennesker og andre hvirveldyr. Det kan findes i mund-, hud- og tarmkanalen, hvor det oprindeligt ikke forårsager smitsomme problemer.

morfologi

Klebsiella pneumoniae Det har form af en stok. Det er kort, det måler mellem 1 - 2 med 0,5 - 0,8 mikrometer. Cellerne kan arrangeres individuelt, parvis, i kæder og nogle gange i grupper. Ingen flagella (så det er ikke mobil) og har en fremtrædende kapsel.

Bakterien K. pneumoniae udvikler en stor koloni af mucoid konsistens, når den dyrkes i et primært isolationsmedium, på Mac Conkey agar og i blod agar. Kapslen af ​​polysaccharider er ansvarlig for det mucoide udseende af kolonien af K. pneumoniae.

Sygdomme, der kan forårsage

Klebsiella pneumoniae det er et opportunistisk patogen, som normalt forårsager nosokomielle infektioner. I de senere år hypervirulente stammer (primært K1 og K2) i stigende grad påvirke tidligere raske mennesker, dvs. patienter, som ikke er blevet indlagt.

Forøgelsen i virulens skyldes stigningen i produktionen af ​​polysaccharidkapsler. Bakterie ved K. pneumoniae forårsager betydelig morbiditet og dødelighed i generelle populationer.

Mavehulen, urinvejen og lungerne i den rækkefølge er de mest angrebne steder ved Klebsiella pneumoniae hos mennesker, der har erhvervet sygdommen uden for hospitalerne.

Denne art er den næst mest almindelige årsag til infektion med gramnegative bakterier efter Escherichia coli. Visse underliggende sygdomme kan påvirke individets forsvar og øge risikoen for infektion med K. pneumoniae. Blandt disse sygdomme er cirrose, galdevejsforstyrrelser, diabetes mellitus og alkoholisme.

I tilfælde af infektioner erhvervet på hospitaler, kolonisering af mave-tarmkanalen ved K. pneumoniae det sker normalt før udviklingen af ​​infektioner.

Kolonisering af K. lungebetændelse Det kan også ske i urinvejene, luftveje og blod. Metastatiske infektioner såsom pyogent hjerneabsces, meningitis og endophthalmitis er de vigtigste karakteristika for infektioner K. pneumoniae.

Smitteform

At få en infektion K. pneumoniae, personen skal være udsat for bakterierne. Jeg mener, K. pneumoniae skal komme ind i luftvejene eller blodet.

Direkte transmission fra miljøet er usandsynligt. Biofilmene af K. pneumoniae der er dannet i medicinske anordninger (for eksempel katetre og endotracheale rør) tilvejebringer et af de vigtigste infektionsmidler i kateteriserede patienter.

Virulensfaktor

Klebsiella pneumoniae udvikler en kapsel af polysaccharider, som er en afgørende faktor i bakteriens patogenicitet. Kapslen beskytter organismen mod fagocytose af polymorfonukleære celler.

Resistens over for antimikrobielle peptider og inhibering af modningen af ​​dendritiske celler, spiller også en vigtig rolle i suppression af den tidlige inflammatoriske respons. Nogle kapseltyper er mere virulente end andre, såsom typer K1, K2, K4 og K5.

Den første fase i infektionen er adhærensen af ​​den ansvarlige agent til værtscellerne. I Enterobacteria udføres adherensen af ​​fimbrierne eller pilis. Disse fimbrias er en anden vigtig faktor for virulens.

To hovedtyper af fimbriae type 1 og type 3. Skriv 1 celler holde sig til den vigtigste tubulus urinvejene. Fimbrias af type 3 tillader overholdelse af endotelceller og epithelceller i luftvejene og urinveje.

Andre virulensfaktorer yderligere K. pneumoniae indbefatter lipopolysaccharider, ydre membranproteiner såvel som bestemmende faktorer for erhvervelsen af ​​jern og til anvendelse af nitrogenkilder.

Nosokomielle infektioner forårsaget af K. pneumoniae de har tendens til at være kroniske, primært på grund af deres evne til at danne biofilm. Disse biofilmer beskytter patogenet mod responsen fra værts immunsystem såvel som fra antibiotika.

En anden faktor, der hjælper K. pneumoniae bliver kronisk er dens modstand mod flere lægemidler. almindeligt resistens skyldes tilstedeværelsen af ​​p-lactamaser eller carbapenemases spredt spektrum, hvilket gør valget af de passende antibiotika til behandling.

behandling

Klebsiella pneumoniae Det kan behandles med antibiotika, hvis infektionerne ikke er resistente over for medicin. Imidlertid er utilstrækkelig indledende behandling forbundet med øget dødelighed forårsaget af bakterierne. Empirisk terapi med antibiotika kan forbedre overlevelsen hos patienter med infektioner på grund af K. pneumoniae.

Kombinerede terapier, der er effektive til behandling af andre resistente bakterier, anvendes med forsigtighed til behandling K. pneumoniae på grund af muligheden for uønskede hændelser, der kan forekomme.

Kombinationsbehandlinger, der omfatter anvendelse af aminoglycosider, øger risikoen for nefrotoksicitet hos patienten. En anden mulig alvorlig bivirkning er colitis forbundet med Clostridium difficile.

I de senere år har flere nye antimikrobielle midler med aktivitet mod stammer af K. pneumoniae resistent over for carbapenem, har avanceret til fase III kliniske forsøg.

Ceftolozone, et nyt cefalosporin, i kombination med tazobactam, har været effektivt i in vitro-test. Derudover udviklingen af ​​nye β-lactamase-inhibitorer, som avibactam, og andre hidtil ukendte β-lactamase-inhibitorer og aminoglykosider ny generation (neoglucósidos), kunne hjælpe med at udvikle effektive behandlinger K. pneumoniae i den ikke for fjerne fremtid.

referencer

1. M. Prescott, J.P. Harley og G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, 7. udgave, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 s.
2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Hentet fra www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Hentet fra microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Morfologi og kultur karakteristika af Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Hentet fra paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolering, identifikation og modstand mod det antimikrobielle hospital "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivian Archives of Medicine.
6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sol, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Karakteristik af Klebsiella pneumoniae bakteriæmi i samfundsmæssigt erhvervet og nosokomielle infektioner hos diabetespatienter. Chang Gung Medical Journal.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekylær patogenese af Klebsiella pneumoniae. Fremtidig mikrobiologi.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: Karakteristika for carbapenemresistens og virulensfaktorer. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Behandling af carbapenemresistent Klebsiella pneumoniae: state of the art. Ekspertanmeldelse af anti-infektiv terapi.