Mycoplasma egenskaber, taksonomi, morfologi, symptomer



Mycoplasma er en bakteriel genus bestående af ca. 60 arter. De er en del af den normale flora i munden og kan isoleres fra spyt, mundslimhinde, sputum eller normalt tonsillarvæv, især M. hominis og M. salivarius.

Imidlertid anerkendes de patogener af luftveje og urogenitale veje hos mennesker og led i dyr. De vigtigste arter af dette slægt er Mycoplasma pneumoniae, ansvarlig for 10% af pneumoni, og Mycoplasma hominis, der forårsager postpartum feber hos kvinder og æggeleder infektioner.

Mycoplasmer er de mindste bakterier, som kan leve fri i naturen og autoreplicere ekstracellulært, såvel som at have DNA og RNA. Alle disse egenskaber adskiller dem fra vira.

De passerer gennem filtre, hvis porestørrelse er 450 nm, og derfor er de i denne henseende sammenlignelige med Chlamydia og større vira. På trods af deres lille størrelse kan de vokse i syntetisk laboratoriekulturmedier.

indeks

  • 1 kendetegn
    • 1.1 Ernæringsmæssige egenskaber
    • 1.2 Modtagelighed for antibiotika
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 dyrkning
  • 5 virulensfaktorer
  • 6 patologier
    • 6.1 Sygdomme hos manden
    • 6.2 Sygdomme hos dyr
    • 6.3 Sygdomme i planter
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandling
  • 9 Epidemiologi
  • 10 immunitet
  • 11 Forebyggelse og kontrol
  • 12 referencer

funktioner

-Mycoplasmaer kan leve saprophyta i ufrivillige omgivelser som varme kilder, minedrænninger eller parasitære former hos mennesker, dyr og planter.

-Mycoplasmer har affinitet for membranerne i pattedyrsceller.

-Nogle arter af mycoplasmer er blevet isoleret fra kønsorganerne, urinvejen, åndedrætsorganerne og mundkanalerne uden at forårsage skade. Men arten M. pneumoniae aldrig fundet som en normal mikrobiota.

-Dens tilstedeværelse stimulerer dannelsen af ​​cryoglutininer, ikke-specifikke antistoffer, der agglutinerer humane erytrocytter i koldt. Disse antistoffer hjælper diagnosen, da de stiger i konvalescens.

Ernæringsmæssige egenskaber

Mycoplasmaer bruger glukose som energikilde og har brug for et mikroaerofilt miljø (5% CO)2) at vokse. Ligeledes er det vigtigt, at kulturmedierne indeholder sterol, puriner og pyrimidiner, således at de kan udvikle sig.

De vokser meget langsomt og kan tage op til 3 uger for kolonierne at fremstå.

Mycoplasma pneumoniae det er strengt aerobt, men de andre arter er fakultative anaerober.

Modtagelighed for antibiotika

Denne slægt er resistent over for alle beta-lactam antibiotika og glycopeptider, da de virker på cellevæggeniveau, og disse mikroorganismer mangler denne struktur.

Men hvis de hæmmes af tetracyclin og erythromycin.

taksonomi

Domæne: Bakterier,

Filum: Firmicutes,

Klasse Mollicutes,

Bestilling: Mycoplasmatales,

Familie: Mycoplasmataceae,

Køn: Mycoplasma.

morfologi

-Deres størrelse varierer fra 125 til 300 nm, de er pleomorphic, det vil sige, de kan tage forskellige former.

-De mangler en stiv cellevæg, deres cytoplasma er begrænset af en trilaminarcellemembran indeholdende sterol. Af denne grund pletter de ikke med Gram pletter, farve let med Giensa.

-Det har et meget lille dobbeltstrenget genomisk DNA.

dyrkning

I fastkulturmedier vokser kolonier karakteristisk indlejret under overfladen. Disse kolonier er protoplasmiske plastmasser på ubestemt tid, som deformeres nemt.

Vækst i flydende medier stammer fra mange forskellige former, herunder ringe, bacillære legemer, sfæriske, pyriform, trådformede og stellater. De vokser i særlige midler PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) ved 37 ° C i 48 til 96 timer eller mere.

Efter denne tid kan små isolerede runde kolonier, der måler fra 20 til 500 μm, observeres med et forstørrelsesglas.

Kolonierne i nogle Mycoplasma-arter har en granulær overflade med et tæt center, der typisk er begravet i agaret (stegt æg-aspekt omvendt).

Virulence faktorer

Der er ikke kendt meget om disse mikroorganismer i denne henseende, men tilstedeværelsen af ​​adhæsiner er blevet observeret i den cytoplasmatiske membran, som er proteiner, der binder til en receptor på cellerne i de berørte væv..

patologier

Sygdomme hos manden

chorioamnionitis

De kan skyldes M. hominis.

urethritis

Det kan skyldes Mycoplasma genitalium.

Pelvic inflammatorisk sygdom og vaginitis

Produceret af Mycoplasma hominis. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det forårsage infertilitet.

Puerperal feber

Postpartum feber forårsaget hovedsageligt af M. hominis.

lungebetændelse

Mycoplasma pneumoniae Det er hovedårsagen til lungebetændelse, især i alderen mellem 5 og 20 år. Infektionen kan gå ubemærket (asymptomatisk), være mild eller svær. Det kan også påvirke øret, der forårsager otitis media eller bullous myringitis.

Denne type lungebetændelse kaldes atypisk lungebetændelse, fordi den ikke reagerer på behandling med penicillin og differentierer det fra lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae.

Blandt de mest almindelige symptomer er brystsmerter, ondt i halsen, feber, kulderystelser, sved eller tør hoste..

Der kan være komplikationer som ørepine, muskel- og ledsmerter, hududslæt, blandt andre.

Sygdom hos dyr

Dyr kan blive påvirket af disse mikroorganismer. Bovine pleuropneumoni (lungebetændelse og pleural effusion), der kan forårsage dyrets død er blevet set. Sygdommen spredes gennem luften.

Agalaktien af ​​får og geder er blevet observeret i Middelhavsområdet. Denne infektion er præget af lokale læsioner af hud, øjne, led, yver og skrotum, der producerer atrofi af lakterende bryster hos kvinder.

Mikroorganismen er isoleret fra blodet, mælken og ekssudaterne af dyret. I fjerkræ producerer mikroorganismer adskillige luftvejssygdomme, der forårsager alvorlige økonomiske problemer. Bakterierne overføres fra kyllingen til ægget og til kyllingen.

Generelt kan Mycoplasma producere infektioner, der især påvirker pleura, peritoneum, led, luftveje og øjne hos dyr som svin, rotter, hunde, mus og andre arter.

Sygdomme i planter

Mycoplasmaerne frembringer klorose af asteren, atrofi af majsen og andre sygdomme i planterne. Disse sygdomme overføres af insekter.

diagnose

Til diagnosticering af lungebetændelse Mycoplasma pneumoniae, Først og fremmest er det nødvendigt at have patientens kliniske historie og fysisk undersøgelse.

Fordi Mycoplasma vokser meget langsomt i laboratoriet, er diagnostikmetoden ved kulturen utilstrækkelig. Sputum Gram hjælper heller ikke meget, fordi mikroorganismen ikke bliver synlig i det samme.

Diagnosen er normalt baseret på serologi, bestemmelse af specifikke IgM antistoffer og tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer, der er i stand til at agglutinere kolde humane blodlegemer i gruppe "O".

Men selvom forhøjelsen af ​​disse agglutininer antyder infektion med Mycoplasma pneumoniae, Det er ikke bekræftende, da disse kan forekomme i andre infektioner af adenovirus, influenza og mononukleose.

Andre mere sofistikerede diagnostiske metoder, der ikke anvendes rutinemæssigt, er immunoassays, DNA-hybridisering og polymerasekædereaktion (PCR).

Andre komplementære tests kan være bryst røntgen og arterielle blodgasser.

I tilfælde af Mycoplasma genitalium, det vokser ikke i de sædvanlige midler til Mycoplasmas, så dets diagnose er kun fremstillet ved molekylære metoder.

behandling

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan behandlingen være oral ambulatorisk eller intravenøs med et krav til indlæggelse. Generelt anvendes tetracyclin eller et hvilket som helst af makroliderne (azithromycin, clarithromycin eller erythromycin).

Quinolonerne har også vist effekt. Clindamycin er ikke nyttigt.

Det skal være klart, at beta-lactam og glycopeptider ikke kan anvendes til behandling af dette slægt, da disse antibiotika angriber cellevæggen, og denne struktur er fraværende i Mycoplasmas..

De antibiotika, der er involveret i syntese af folsyre, er heller ikke nyttige.

Det anbefales at drikke rigeligt med vand og væsker generelt for at hjælpe med at eliminere slim- og lungsekretioner i tilfælde af åndedrætsinfektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.

Prognosen er i de fleste tilfælde tilfredsstillende, og genopretningen er hurtigere efter medicinsk behandling.

I tilfælde af M. hominis  det skal tages i betragtning, at denne mikroorganisme er resistent over for erythromycin.

epidemiologi

De vigtigste arter af slægten Mycoplasma er pneumoniae-arten, og dens eneste reservoir er mand. Transmissionsformen er gennem spyttens dråber fra en inficeret person, der udvises, når han taler, hoster eller nyser, med eller uden symptomer.

Det siges, at de berørte kan overføre infektionen, fra to til otte dage før symptomer opstår, op til 14 uger efter genopretning, så det anses for at være moderat smitsom.

Inokulumet til transmission er meget lavt, ca. 100 CFU eller mindre.

Infektioner af Mycoplasma pneumoniae forekommer i hele verden, men dominerer i tempererede klimaer, er karakteriseret ved at være sporadisk og endemisk.

Det er almindeligt at formidle i lukkede rum, for eksempel i medlemmer af samme familie, i institutioner, boliger mv., Der hovedsagelig rammer børn og unge..

Mycoplasma hominis kan være til stede i den genitourinske kanal i en bære tilstand i både mænd og kvinder, hovedsagelig i promiskuøse.

Det overføres seksuelt og kan påvirke nyfødte under graviditet eller fødsel.

immunitet

Serumfixative antistoffer fremkommer efter infektion med Mycoplasma. De når deres maksimum mellem 2 til 4 uger efter infektionen og forsvinder gradvist efter 6 til 12 måneder.

Disse antistoffer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​reinfektion, men i en vis tid kan infektionen gentages, da immuniteten ikke er permanent.

En immunreaktion kan også udvikle sig mod glycolipiderne af Mycoplasmas ydre membran.

Dette kan være skadeligt, da de fejlagtigt angriber menneskelige erythrocytter, der forårsager hæmolytisk anæmi og gulsot, og kan forekomme hos ca. to tredjedele af symptomatiske patienter med lungebetændelse. M. pneumoniae.

Fordi det er blevet observeret, at infektionen kan være mere intens hos ældre patienter, er det blevet foreslået, at sygdommens kliniske manifestationer er en konsekvens af immunresponset i stedet for invasionen af ​​bakterien..

Forebyggelse og kontrol

Den eneste mulige forebyggende foranstaltning er at undgå kontakt med patienter med akut pneumoni i tilfælde af Mycoplasma pneumoniae. Ideelt er patienten isoleret for at reducere sandsynligheden for spredning.

Det anbefales at overholde hygiejneforanstaltninger, håndvask, sterilisering af forurenet materiale mv. Separat redskaber, der kan være almindeligt anvendt mellem patienten og deres pårørende, såsom bestik, briller osv..

Immunsupprimerede patienter bør undgå at gå til lukkede steder med mange mennesker, såsom biografer, skoler og andre.

til Mycoplasma hominis og M. genitalium du bør undgå at have sex med promiskuøse mennesker.

I alle de patologier, der er forårsaget af slægten Mycoplasma, kan der være mennesker, der er inficeret med asymptomatisk infektion, i disse tilfælde er forebyggelse meget vanskelig. Hidtil er der ingen vacciner til rådighed for denne genre.

referencer

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). sherris. mikrobiologi Medical. (6. udgave) New York, USA. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologisk diagnose. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14 ta Edition) Mexico, Editorial The Modern Manual.
  5. Arnol M. Urogenital mycoplasmaer som årsag til kvindelig infertilitet. Provincial Gyneco-Obstetric Hospital of Matanzas. 2014-2015. Rev Med Electron 2016 38 (3): 370-382. Tilgængelig på: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. I: Baron S, redaktør. Medicinsk mikrobiologi 4. udgave. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch i Galveston; 1996. Kapitel 37. Tilgængelig fra: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma lungebetændelse: Kliniske egenskaber og ledelse. Lung Indien: Det officielle organ i det indiske brystsamfund. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113,63611.