Mycoplasma genitalium egenskaber, morfologi, patogenese

Mycoplasma genitalium Det er en meget krævende bakterie, der er blevet isoleret fra genital og respiratoriske kanaler hos mennesker såvel som primater. Den patogene rolle, som denne mikroorganisme spiller på disse steder, er imidlertid ikke særlig klar, fordi de kan være der uden at forårsage skade.

Nogle forskere hævder, at der er tilstrækkelige data til at forbinde det som et årsag til ikke-gonokok, ikke-chlamydial urethrit hos mænd og forskellige urogenitale sygdomme hos kvinder og endog med infertilitet.

På grund af sin placering på kønsniveauet betragtes det som en seksuelt overført mikroorganisme, der øger risikoen hos promiskuøse patienter. På den anden side er det blevet undersøgt, at det på luftvejsniveauet kan forværre symptomatologien, når det findes i forbindelse med M. pneumoniae.

indeks

• 1 kendetegn
• 2 Taxonomi
• 3 Morfologi
• 4 Virulensfaktorer for Mycoplasma Genitalium
• 5 patogenese
• 6 kliniske manifestationer
• 7 patologi
• 8 Diagnose
• 9 Behandling
• 10 referencer

funktioner

-Denne mikroorganisme er meget vanskelig at vokse, og når den vokser meget langsomt.

-De biokemiske tests giver meget ligner M. pneumoniae. Det er karakteriseret ved fermentering af glucose og bruger ikke arginin, og det deler heller ikke urinstof.

-Dens optimale pH er 7, vokse godt ved 35 ° C med en CO atmosfære_2.

-Af alle mycoplasmaerne er genitaliumarter den, der har det mindste genom.

taksonomi

Domæne: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klasse: Mollicutes

Bestilling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Køn: Mycoplasma

Arter: genitalium

morfologi

Den har en blød og fleksibel trilaminær cytoplasmisk membran, hvorfor den tilhører Mollicutes-klassen, hvilket betyder blød hud, der henviser til manglen på en stiv bakteriel cellevæg..

Mycoplasma genitalium præsenterer mange morfologiske egenskaber svarende til Mycoplasma pneumoniae.

Især i form af en tilspidset flaske og tilstedeværelsen af ​​en specialiseret apisk struktur, der letter vedhæftning til vævsceller, erythrocytter og inert plast eller glasmateriale.

Virulensfaktorer for Mycoplasma genitalium

Som en virulensfaktor fremhævet i M. genitalium er tilstedeværelsen af ​​et 140 kDa protein kaldet P140, hvilket er en strukturel og funktionel modstykke af 170 kDa P1 adhæsionen, der er til stede i M. pneumoniae.

også, M. genitalium præsenterer antigene epitoper delet med M. pneumoniae som forårsager krydsreaktioner mellem disse mikroorganismer.

pathogeny

Infektionen ved M. genitalium det er karakteriseret ved et stadium af kolonisering af det urogenitale epithelium og efterfølgende efterfulgt af et akut stadium af aktiv multiplikation af mikroorganismen.

Inflammation af vævet og udseendet af kliniske manifestationer forekommer.

I dette stadium skal det behandles med antibiotika, hvis det ikke er sådan, at infektionen kan blive kronisk, hvor tegn og symptomer forsvinder, og man tror på en formodet remission.

Imidlertid fortsætter mikroorganismerne med at formere sig på overfladen af ​​det urogenitale epithelium. Denne kroniske infektion kan kompromittere reproduktionskapaciteten hos kvinder.

Det er ligeledes kendt, at denne bakterie er placeret ekstracellulært, men der er tegn på, at den også kan lokaliseres intracellulært, idet den i dette sidste tilfælde er mere alvorlig infektionen.

Denne egenskab antyder en massiv invasion af mikroorganismen med intracellulær multiplikation, der garanterer dets vedholdenhed og derfor en mere opadgående behandling.

Desuden er det ofte observeret, at NGU hos mænd forbande uden symptomer eller unormale urethrae udledning, er den eneste manifestation forekomsten af ​​moderate leucocituria i urin.

Kliniske manifestationer

Lav mavesmerter, betændelse i bækkenet og endometritis er normalt til stede. Og hos mænd kan der brænde ved urinering, der kan eller måske ikke være purulent urethral udledning og leukocyturi.

patologi

Denne mikroorganisms rolle i humane sygdomme er kontroversiel, da den er fundet hos asymptomatiske personer, og det antages derfor, at det kan fungere som et opportunistisk patogen.

I den forstand er det blevet tilskrevet som et årsagsmiddel i ikke-gonokok, ikke-chlamydial urethrit hos mænd. Med den særlighed, der er mest sandsynligt at blive fundet M. genitalium af homoseksuelle mænds urinrør end af heteroseksuelle.

Så længe, M. genitalium Det er blevet isoleret hos kvinder med ikke-gonokoksal salpingitis, ikke chlamydial, og det kan heller ikke tilskrives M. hominis. Samt mucopurulent cervicitis.

Prævalensen er dog forholdsvis lav (10%) hos både symptomatiske og asymptomatiske kvinder. Stigende med 30% hos sexarbejdere.

I luftvejssystemet er dets deltagelse i respiratoriske sygdomme ikke veldefineret, men det er blevet foreslået, at det kan fungere synergistisk med M. pneumoniae, hvilket resulterer i en mere alvorlig pneumonisk infektion.

Det kan endda bidrage til de ekstrapulmonale komplikationer af infektion med M. pneumoniae.

Nu i tillæg til åndedrætsorganerne og kønsorganerne også M. genitalium Det er blevet isoleret fra joint fluid aspireret fra patienter med arthritis og fra blodet af patienter med HIV.

diagnose

Til diagnosticering af M. genitalium De kliniske prøver par excellence er: vaginal ekssudat, urethral udladning, endocervical exudat og urinprøver hos kvinder og urethral exudat og urin hos mænd.

Som speciel kulturmedie til M. genitalium diphasisk bouillon SP-4 og SP-4 agar anvendes.

Til semi-automatiseret identifikation af Mycoplasma genitalum og andre urogenitale patogener har du kit A.F. Genital System, som indeholder biokemiske test og antibiogrammet.

Differentieringen af ​​tilstedeværelsen af M. genitalium og andre bakterier som M. hominis og U. urealyticum det er kolorimetrisk og semiquantitative.

Men fordi kulturen kan være negativ på grund af vanskeligheden ved dens opsving, anbefales det at foretage diagnosen gennem molekylære tests.

Såsom: anvendelse af nukleinsyreprimere og prober til PCR, der er specifikke for M. genitalium.

Da denne mikroorganisme sædvanligvis findes i lav koncentration i kliniske prøver, er der brug for en høj følsomhedsdiagnostisk metode, såsom PCR.

behandling

I nogle tilfælde behandles patienter med urogenitale patologier empirisk med antibiotika for at udrydde andre urogenitale patogener, men hvis mikroorganismen er til stede M. genitalium Disse terapier fejler, især hvis antibiotika fra beta-lactam-gruppen anvendes.

Årsagen til fejlen skyldes, at denne bakterie mangler en cellevæg, hvorfor den ikke kan behandles med antibiotika, hvis virkningsmekanisme udøves på denne struktur..

Mycoplasma genitalium kan behandles med erythromycin i en koncentration < 0,015 µg/mL.

referencer

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility af urin, vaginal, cervikal og rektalprøver til påvisning af Mycoplasma genitalium hos kvinder. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Påvisning af Mycoplasma genitalium ved polymerasekædereaktion i urogenitale prøver af seksuelt aktive cubanske individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tilgængelig på: scielo.org
4. Fernandez-Molina C, Rodriguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-latin M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodriguez I. Diagnose Mycoplasma genitalium ved amplifikation af mgPa gener og 16S ribosomalt RNA. Folkesundhed Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Tilgængelig på: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V og Romero Z. Påvisning af Mycoplasma genitalium  og korrelation med kliniske manifestationer i en befolkning i staten Zulia., Venezuela. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tilgængelig på scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmaer og antibiotika. Folkesundhed Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgængelig på scielo.org