Mycoplasma hominis karakteristika, morfologi, patogenese



Mycoplasma hominis Det er en meget lille bakterie, der kan findes i kønsorganerne hos mænd og kvinder. Koloniseringsfrekvensen er mellem 0 og 31%, der er direkte relateret til seksuel aktivitet med flere partnere.

Derfor betragtes denne mikroorganisme som en seksuelt overført mikroorganisme. Selv om det kan kolonisere asymptomatisk, er dets fundet vigtigt hos patienter med infertilitet, da det har været relateret til denne påvirkning.

Det er også forbundet med bækkenbetændelsessygdom hos kvinder og ikke-gonokok urethrit hos mænd. Et andet vigtigt aspekt af M. hominis  er at den ikke har en stiv cellevæg, derfor er de ikke modtagelige for penicilliner og andre antibiotika, der virker på denne struktur.

Imidlertid er de modtagelige for en række andre bredspektrede antibiotika. Men i denne forstand skal du være forsigtig, siden M. hominis har opnået modstand mod mange af dem.

indeks

  • 1 kendetegn
    • 1.1 Biokemiske egenskaber 
  • 2 virulensfaktorer
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 patologi
    • 5.1 Pelvic inflammatorisk sygdom, vaginitis og infertilitet
    • 5.2 Endometriose og abort hos kvinder
    • 5.3 Ikke-gonokok, ikke-chlamydial urethrit hos mænd
    • 5.4 Infertilitet hos mænd
  • 6 Diagnose
  • 7 Behandling
  • 8 referencer

funktioner

Biokemiske egenskaber

Mycoplasma hominis det bruger ikke glukose, men det bruger arginin og danner basisprodukter fra det. Denne egenskab sætter den fra hinanden M. pneumoniae og af M. genitalium.

Voksner til en optimal pH på 5,5 til 8 med CO atmosfære2 ved 35 ° C, selv om det også vokser i anaerobiosis. På den anden side kræver alle arter af Mycoplasma-slægten fra ernæringsmæssigt synspunkt, at de har brug for deres vækst in vitro tilsætningen af ​​steroler, puriner og pyrimidiner.

dog, M. hominis Det er den mindst krævende af alle. Derfor kan det undertiden isoleres i rutinemæssig kulturmedie som Columbia agar og chokolade agar, så længe det ikke indeholder SPS som nogle blodkulturflasker..

Virulence faktorer

Mycoplasma hominis Det har polypeptider på dens overflade kaldet P50, P100, P140, P110, MG218 og MG317, der hjælper i adhærens med eukaryote celler, det vil sige de opfylder funktionen af ​​adhæsiner.

også, M. hominis har en særlig affinitet for de sulfaterede glycolipider, der findes i sædceller og i urogenitale kanaler af mænd og kvinder.

Dette forklarer den tropisme, som denne mikroorganisme har for det urogenitale væv og den hurtige adhæsion til de spermatiske celler, som i studier in vitro Det er sket inden for 10 minutter med eksponering.

taksonomi

Domæne: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klasse Mollicutes

Bestilling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Køn: Mycoplasma

Art: hominis

morfologi

Bakterien Mycoplasma hominis Måler ca. 0,2-1 μm i diameter. Det mangler en cellevæg og indeholder en plasmamembran med tre lag (trilaminar).

Fraværet af cellevæggen giver overdreven plasticitet og fleksibilitet for bakterien, opnåelse af forskellige former (pleomorfisme).

Derudover har ingen cellevæg disse bakterier ude af stand til at plette med Gram stain. Det antages, at dets manglende evne til at danne cellevæggen skyldes det faktum, at dets DNA er sammensat af 500.000 basepar. Det er med andre ord meget lille.

Den typiske morfologi af kolonien af M. hominis Det er i stegt æg og måler 50 til 300 μm i diameter og vokser i 5 - 7 dage.

Kolonierne kan farves med Dianes-plet som et hjælpemiddel til visualisering. I flydende afgrøder som M-bouillon producerer den en lille turbiditet samt en farveændring.

patologi

Rollen som M. hominis da en patogen mikroorganisme er kontroversiel, da den er fundet hos asymptomatiske personer, er det derfor antaget, at det kan fungere som en opportunist.

I denne forstand, Mycoplasma hominis Det har været forbundet med bakteriel vaginose. Hvis det ledsages af anaerobe bakterier og Gardnerella vaginalis Som co-patogener producerer de bækkenbetændelsessygdom og infertilitet.

Denne mikroorganisme alene eller i forbindelse med andre bakterier er et element af risiko for menneskelig fertilitet og bør derfor undersøges, når årsagen til høring er umulig at frembringe.

Pelvic inflammatorisk sygdom, vaginitis og infertilitet

Det kan forårsage infertilitet, hvis de vedvarer i lang tid uden behandling. Mycoplasmaer stiger op gennem slimhinderne og sætter sig i epitelerne af kvindesystemet eller hankønnes reproduktive system.

De frembringer ændringer i den vaginale pH, ændrer kendetegnene ved livmoderhalsen og livmoderhalsslid, som formindsker det endocervale epithelium og øger kapillarernes skrøbelighed, der letter blødningen.

Alt dette interfererer med befrugtning (mococervisk interaktion-sæd).

Endometriose og abort hos kvinder

Gennem samleje når den inficerede sæd kvindens livmoderfrembringende ændringer som endometriose og forstyrrelser i graviditeten, der kan forårsage embryonale tab.

Det er også blevet isoleret M. hominis af blodet på 10% af kvinderne med postpartum eller post-abort feber.

Ikke-gonokok, ikke-chlamydial urethrit hos mænd

Det er blevet isoleret M. hominis hos mange patienter med denne tilstand, som har givet negative test for N. gonorrhoeae og C. trachomatis.

Infertilitet hos mænd

Mange undersøgelser in vitro De har afsløret det Mycoplasma hominis er i stand til at klæbe til nogen del af sæden, beskadige membranen og akrosomet, ændre dets morfologi.

De morfologiske ændringer, der observeres i sædcellerne, består af krøller af haler og vesikler i nakken. Alt dette mindsker dets levedygtighed.

Motilitet påvirkes af beskadigelse af sædets indre membran. Dette skyldes dannelsen af ​​hydrogenperoxid og reaktive oxygenarter (ROS), der inducerer peroxidering af sædlipider.

Faldet i bevægelighed og levedygtighed påvirker evnen til at trænge ind i oocytterne, hvilket forårsager infertilitet. Desuden øger bakterierne også hastigheden af ​​sperm DNA-fragmentering.

diagnose

Alt spermogram med en høj procentdel af morfologiske abnormiteter og stigning af leukocytter pr. Felt er en kandidat til studier af Mycoplasma hominis.

Selvom dette ikke er den eneste bakterie, der skal undersøges, er andre lignende bakterier som f.eks Mycoplasma genitalium og Ureaplasma urealyticus, er vigtige hos patienter, der klager over infertilitet.

Disse bakterier er ikke synlige i lysfelt mikroskop, hvilket gør det vanskeligt at diagnosen med det blotte øje, så du skal have metoder til påvisning og identifikation.

Blandt dem er dyrkningsmetoder og molekylærbiologi test for hurtig og effektiv identifikation. I øjeblikket har den blandt andet Mycoplasma System Plus KIT.

Dette system består af 24 brønde indeholdende biokemiske substrater og tørrede antibiotika. Det tjener til den semiquantitative identifikation og udførelse af antibiogrammet til de urogenitale mycoplasmer isoleret af vaginale swabs.

Dette assay kan detektere antimikrobielt tetracyclin følsomhed, pefloxacin, ofloxacin, doxycyclin, erythromycin, clarithromycin, minocyclin, clindamycin og azithromycin.

Det er vigtigt at fremhæve, at dets påvisning selv hos asymptomatiske patienter kan forhindre udseendet af gynækologiske og obstetriske sygdomme.

behandling

Antibiotikabehandling hos patienter med Mycoplasma hominis Det er tilrådeligt, da det forbedrer den sædvanlige kvalitet og øger sandsynligheden for graviditet.

Blandt de antibiotika, der kan anvendes, er: fluorquinoloner, tetracycliner og chloramphenicol. På den anden side er azithromycin og ofloxacin også effektive.

Men nogle undersøgelser har afsløret stammer af Mycoplasma hominis resistent over for macrolider (clarithromycin, azithromycin og erythromycin) er der også rapporteret tilfælde af resistens over for tetracyclin.

Ved vedvarende infektioner er kombinationen af ​​doxycyclin og azithromycin blevet anbefalet. også, M. hominis har præsenteret høj følsomhed overfor minocyclin og clindamycin.

Af indlysende grunde Mycoplasma hominis Det kan ikke behandles med antibiotika, der er målrettet bindingssted cellevæg, eller de involverede med syntesen af ​​folinsyre, som lactamer og Rifampicin henholdsvis.

referencer

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivt studie i diagnosen af Mycoplasma og Ureaplasma i en seminal prøve på 89 patienter i Mexico City. Journal of Faculty of Medicine of UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, lov M, Álvarez G, Hernández Y. Studie af Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis hos infertile patienter og vanlige abortister. Kubanske Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførte infektioner af Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis. Sundhed (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmaer og antibiotika. Folkesundhed Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Fås på www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. antibiotisk følsomhed Profiler af Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum Isoleret Under Population-Based Study in Women Vedrørende Infertilitet hos Northeast Romania. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.