Proteus mirabilis karakteristika, morfologi, smitte, symptomer og behandlinger



Proteus mirabilis Det er en Gram-negativ bakterie af ordren Enterobacteriales, der kan leve både i nærvær og i fravær af ilt (fakultativ anaerobi). Det er almindeligt i jord, vand, i materialer med fækal kontaminering og i fordøjelseskanalen hos hvirveldyr, herunder mennesker.

Denne bakterie har generelt en stangform, men det er en dimorphic organisme, der besidder sværmende mobilitet. Derudover reagerer de negativt på indol og lactose. På den anden side er det en negativ oxidase-bakterie, hvilket indebærer, at det ikke er i stand til at anvende ilt i elektronoverførselskæden.

Proteus mirabilis anses af det videnskabelige samfund som den anden art (efter Escherichia coli) oftest isolerede hos mennesker og forårsager urinvejsinfektioner såvel som sår.

indeks

  • 1 Generelle egenskaber
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 habitat
  • 5 smitte
    • 5.1 Urinvejsinfektioner
    • 5.2 lungebetændelse i Fællesskabet
    • 5.3 Infektioner i kirurgiske sår
    • 5.4 Postoperativ endophthalmitis
    • 5.5 Bakteriel endokarditis
  • 6 symptomer
    • 6.1 Symptomer på urinvejsinfektioner
    • 6.2 Symptomer på lungebetændelse i samfundet
    • 6.3 Symptomer på postoperativ endophthalmitis
    • 6.4 Symptomer på bakteriel endokardirtis
  • 7 behandlinger
    • 7.1 For urinveje
  • 8 referencer

Generelle egenskaber

Det er en slags gramnegative bakterier, det vil sige, det reagerer ikke på dette vigtige farvestof. Det er anaerobt fakultativt, der ikke danner sporer og mangler enzymet cytochromoxidase, hvilket gør det oxidase negativt.

Proteus mirabilis det er indol negativt, hvilket betyder at det frembringer en reaktion, der pletter gul under denne biokemiske test. Det hydrolyserer urinstof, det vil sige, det er positiv urease og producerer også hæmolysin. På den anden side præsenterer det følsomhed overfor antibiotika cephalosporiner og ampicillin.

Organismerne af denne art er i stand til at reducere nitrit til nitrater. De gærer sukkerarter i anaerobe betingelser og oxiderer flere substrater under aerobiske forhold (tilstedeværelse af oxygen). De fermenterer maltose, men de er ikke i stand til at fermentere lactose. De producerer fedtstoffer og hydrogensulfid.

Denne art præsenterer en karakteristisk bevægelse af sværme. I agarkulturer er det blevet observeret, at det danner et mønster, som forskere kalder porthole. Det har evnen til at strække og producere et polysaccharid, når det er på faste substrater, hvilket letter mobiliteten. De kan danne biofilm.

taksonomi

Kønnet Proteus Det består i øjeblikket af fem arter. Det er en del af domænet Bakterier, Phyllum Proteobacteria og Family Enterobacteriaceae. Sammen med genren Morganella og forsyn udgør Proteeae stammen.

Proteus mirabilis Det blev først beskrevet af den tyske forsker Gustav Hauser i 1885. Det var de første arter af slægten, der skal beskrives. Det generiske navn blev ifølge Hauser brugt som en hyldest til romanens ensartede karakter Odysseyen af Homer; denne karakter var i stand til at ændre form for at undgå at reagere på sine futuristiske forudsigelser.

morfologi

Proteus mirabilis det er en dimorphic organisme (som har to typer morfologier). Når den findes i miljøer eller flydende afgrøder, udviser den en mobil svømmer form, der spænder fra 1,5 til 2 mikron og har mellem 6 og 10 flagella.

På den anden side producerer den førnævnte formation eller sværmcelle (karakteristisk for arten), når den er anbragt på en fast overflade. Denne anden morph er en langstrakt multinukleeret celle, meget større end svømmeren (mellem 60 og 80 mikron lang) og udviser tusindvis af flagella.

levested

Proteus mirabilis det er almindeligt i vand og på jorden; i sidstnævnte virker det som en nedbryder af organisk materiale. Det er blevet rapporteret i forurenet vand og i fæces af flere dyrearter.

Denne bakterie er blevet isoleret i tarmmikrobioten hos adskillige pattedyr, som hos kvæg og svin, hos kæledyr som hunde og katte, hos mennesker og mange andre organismer. Hos friske mus er det blevet isoleret både i tarmkanalen og i luftvejene.

Den stigende forurening af marine og ferskvand har udvidet sin fordeling til andre levesteder og værter. For eksempel er det blevet påvist tilstedeværelsen af ​​denne mikrobe muskler østers og andre skaldyr, hvis tilstedeværelse formodes sker takket være filtrering virkning af nogle af disse hvirvelløse dyr.

Fra det kliniske synspunkt er det en almindelig art på hospitaler, og den er fundet i patientens og klinikernes hud og slimhinder. Alligevel er det ikke hovedårsagen til nosokomielle sygdomme.

afsmitning

Urinvejsinfektioner

UTI'er dækker de fleste infektioner forårsaget af Proteus mirabilis. Formen af ​​smitte kan forekomme på forskellige måder:

Dårlig kønspleje, især hos kvinder, der efter urin evakueringer fejlagtigt rengøres fra bagtil forreste og bringer rester af afføring med dem til urinrøret.

Anal sex i både kvinder og mænd, uden ordentlig beskyttelse eller hygiejne, er en nem måde for bakterierne at nå urinvejen.

Folk der bruger katetre i urinrøret udsættes for denne bakterie. Proteus mirabilis kommer til at producere en biofilm, der er svært at fjerne i disse medicinsk udstyr, og når de sættes i urinrøret, kommer de ind i bakterierne.

Lungebetændelse i Fællesskabet

Normalt er tilfældene af denne sygdom forbundet med Proteus mirabilis forekommer hos immunkompromitterede personer, hvilket betyder, at deres evne til at bekæmpe infektioner er væsentligt reduceret.

Nogle undersøgelser tyder på, at infektionsrøret er luft, ved indånding. I disse tilfælde fungerer de naturlige kolonier af bakterierne i tarmene som reservoirer.

Infektioner i kirurgiske sår

Disse typer infektioner er intrahospitalale. Infektionsmekanismerne er adskillige, det vil sige bakterierne kan komme fra næsepassagerne, mundhulen, urinvejen, selv patientens hud eller lægehjælpspersonale..

Mens denne type infektion forekommer oftere på grund af andre bakterier, såsom E. coli og Staphylococcus aureus, bevis har vist sig at P. mirabilis Det har også været relateret til denne type nosokomielle infektioner.

Postoperativ endophthalmitis

Ligesom kirurgiske sår er denne type okular infektion af intrahospital oprindelse. Undersøgelser af denne infektion forårsaget efter kataraktoperationer viser, at i en stikprøve på 53 personer opnåede 1,9% infektionen via bakterien Proteus mirabilis.

Dette skyldtes hovedsagelig dannelsen af ​​en biofilm af denne bakterie i kirurgiske hold, meget resistent over for antimikrobielle midler og stoffer..

Bakteriel endokarditis

Smitte af denne hjertesygdom forårsaget af bakterien Proteus mirabilis Det er ret sjældent og usædvanligt. Der er dog nogle tilfælde rapporteret i Mexico, Cuba og USA. I disse tilfælde antages det, at infektionen kunne have været via nyrerne og derefter spredt af blod.

symptomer

Symptomer på urininfektioner

Der er flere urininfektioner forårsaget af bakterierne Proteus mirabilis. Navne og symptomer er følgende:

blærebetændelse

Ved blærebetændelse er der problemer og smerter ved urinering; alligevel er der en stigning i hyppigheden og ønsket om at urinere, urinen er knappe og nogle gange mørke. Der er smerter i den øvre del af pubicområdet og endda i ryggen. I komplicerede tilfælde kan feber, bakteriæmi og sepsis forekomme.

urethritis

Denne infektion manifesterer sig som en betændelse i urinrøret. Der er problemer og smerter ved urinering, med urin blandet med pus (pyuria) og øget lyst og hyppighed af vandladning.

prostatitis

Denne infektion angriber mænd. Ligesom blærebetændelse er der problemer og smerter ved urinering, øget hyppighed og lyst til at urinere, urin er knappe og mørke, og nogle gange kan der være symptomer som feber og kulderystelser.

Denne patologi er almindelig hos patienter i middelalderen (over 40 år) til mere avancerede. Under lægeundersøgelsen kan urologen opdage yderligere symptomer såsom hævelse af prostata og hjertebanken i dette.

pyelonefritis

Pyelonefrit forårsaget af bakterier (Proteus mirabilis) er karakteriseret ved symptomer svarende til blærebetændelse og urethritis.

Imidlertid tilføjes symptomer som smerter i flanken (områder hvor nyrerne og nyrekapslerne findes), feber, kvalme, opkastning, blod i urinen og udvidelse af nyrerne til berøring eller palpation..

Symptomer på lungebetændelse i samfundet

Denne lungeinfektion er karakteriseret ved, at patienter har smerter i brystet, der intensiverer med vejrtrækning, hoste, slim og purulent eliminering under hoste og vejrtrækningsbesvær. Feber, sved og kulderystelser forekommer også.

Symptomer på postoperativ endophthalmitis

Symptomer på infektion omfatter øjensmerte, alvorlig betændelse i øjet, nedsat syn, røde øjne (cilial og konjunktival hyperæmi), er der også tilstedeværelsen af ​​leukocyter og fibrin i forreste øjenkammer og okulære sekreter.

Symptomer på bakteriel endokarditis

Endokarditis forårsaget af bakterier Proteus mirabilis, Ligesom for andre bakterier er den karakteriseret i sin akutte form ved høj feber, takykardi, åndenød, ud over tilstedeværelsen af ​​skade på hjerteventilen.

Subakut infektion manifesterer igen med symptomer som træthed, blå mærker eller lav feber, takykardi ikke særlig mærkbar, nedsat kropsvægt og lavt antal røde blodlegemer.

behandlinger

Den vigtigste behandling for infektioner af bakteriel oprindelse produceret af Proteus mirabilis er administration af antibiotika.

Til urinveje

Ved mild anbefales trimethoprim / sulfamethoxazol oral behandling i mindst 3 dage. Men for akutte forhold kan eksperter ordinere fluoroquinoloner i 7 til 14 dage. En anden foreslået alternativ behandling er gentamicin efterfulgt af trimethoprim / sulfamethoxazol, også i 7 til 14 dage.

Vedrørende kroniske eller alvorlige infektioner, især hvis de er erhvervet, så intrahospitalira udføres administration anbefales intravenøst ​​flere antibiotika, såsom gentamicin, fluorquinolon, gentamicin / ampicillin indtil ophør feber og kan ændres til oral behandling.

Den orale behandling kunne derimod være trimethoprim / sulfamethoxazol i 14 yderligere dage til den tidligere behandling..

Lungebetændelse i Fællesskabet

Det anbefales at undgå rygning, det er også nødvendigt at forbruge en masse væske; nogle læger ordinerer acetaminophen for at reducere feber. Antibakteriel behandling er varieret, men er brugen af ​​ceftriaxon, oralt, én gang dagligt i 3 til 5 dage; Hvis feberen ikke stopper, øg behandlingen indtil 7 til 10 dage.

Postoperativ endophthalmitis

Til behandling af denne bakterielle infektion er øjenlægernes samfund delt; nogle anbefaler, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lægemidler, der spænder fra linezolid hver 12. time oralt, til intraokulære injektioner af vancomycin + ceftazidim.

Bakteriel endokardirtis

Når det kommer til denne bakterielle patologi, anbefales kirurgisk indgreb ofte. Til antibakteriel behandling mod Proteus mirabilis, høje doser af intravenøs antibiotika anvendes, i mindst to uger (som regel 4 til 6 uger) med gentamicin hver 8. time (andre behandlinger af antibiotika).

referencer

  1. G. Gonzales Proteusinfektioner. eMedicine. Gendannet fra emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Hentet fra microbewiki.kenyon.edu.
  3. LA Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infektioner. StatPearls Publishing.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis og urinvejsinfektioner. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infektion og immunitet Encyclopedia of Immunology (anden udgave). Academic Press. 3072 s.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanter defekt i sværmercelle differentiering og multicellular adfærd. Journal of Bacteriology.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Sammenlægning af mytologi og morfologi: den mangesidede livsstil af Proteus mirabilis. Natur Anmeldelser Mikrobiologi.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Forekomst af Proteus mirabilis forbundet med to arter af venezuelanske østers. Journal of Institute of Tropical Medicine i São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologisk Diagnose, Tekst og Atlas i Farve (6. udgave). Buenos Aires, Argentina Editorial Panamericana Medical. 1696 s.
  10. Infektiøs endokarditis MSD Manual. Hentet fra msdmanuals.com.
  11. M. C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endocarditis Proteus mirabilis, en usædvanlig ætiologi hos børn. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
  12. Villamil Cajoto I., A. van den Eynde Collado, M. J. Villacian Vicedo, Martinez C. konge, L. Rodriguez Otero, M. Rodriguez Framil (2006). Lungebetændelse i Fællesskabet Proteus mirabilis. Annaler for intern medicin.
  13. R.P. Casaroli-Marano † og A. Adam (2008). Øjeninfektioner forbundet med okulære implantater. Infektionssygdomme og klinisk mikrobiologi.