Proteus OX-19 oprindelse, medicinsk hjælp, tyfus, diagnose



Proteus OX-19 er et af de somatiske antigener produceret af bakterien Proteus vulgaris. Et antigen er et molekyle, der er fremmed for organismen, som immunsystemet genkender, og som det genererer et respons på.

Proteus vulgaris har en antigen struktur dannet af en somatisk antigen og et flagellært H og en overflade K. varianter somatisk O antigen til stede i denne bakterie er OX-2, OX-3 og OX-19.

OX-2-stammen reagerer med arten af Rickettsia, et slag af bakterier, der forårsager makulære eller plettet feber (med undtagelse af Rocky Mountain Spotted Feber).

Mens cellerne i Proteus OX-19 reagerer i serum af mennesker smittet med arten af Rickettsia der forårsager tyfus og med den plettet feber i Rocky Mountains.

Denne lighed mellem den antigene struktur af Proteus OX-19 og den der præsenterer Rickettsia prowazekii, tildeler stor betydning ved diagnosen epidemisk tyfus.

indeks

  • 1 Oprindelse
    • 1.1 De "store kroppe"
  • 2 Medicinsk hjælpeprogram
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symptomer
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Klassisk test
    • 4.2 Beviset i diasobjekt
    • 4.3 resultater
  • 5 referencer

kilde

Proteus-antigenet OX-19 stammer fra en stamme af Proteus vulgaris, en bakterie af bacillus-type, gram-negativ, anaerob fakultativ. Den har mange perifere flagella (perotriske flagella), hvilket giver den stor mobilitet.

Det tilhører phylum Proteobacteria, klasse Gamma Proteobacteria, bestiller Enterobacteriales, familien Enterobacteriaceae. Det lever i tarm af mennesket og hos andre dyr. Det kan også findes i frit liv på jorden.

Selvom den har lav patogenicitet, forårsager det nogle sygdomme, især urinvejsinfektioner og diarré. Det er også blevet rapporteret som forårsager luftvejssygdomme.

Denne bakterie vokser og multiplicerer hurtigt og nemt ved stuetemperatur. Disse udgør egenskaber, der gør det interessant for laboratorieundersøgelser.

De "store kroppe"

Siden 40'erne i det tyvende århundrede er det kendt, at når man dyrker Proteus vulgaris stamme OX-19 i nærvær af ikke-dødelige doser penicillin, udvikler dette fantastiske former, der er kendt som "store kroppe".

Denne egenskab ved at antage forskellige former inspirerede navnet på genren Proteus. Gustav Hauser foreslog det til ære for Proteus, den græske gud søn af Poseidon, som var i stand til at omdanne sig til en mangfoldighed af monstre.

Medicinsk hjælpeprogram

Den medicinske betydning af den antigeniske gruppe Proteus OX19 er, at den bruges til laboratorieforsøg til diagnosticering af tyfus, gennem Weil-Felix-testen.

Under første verdenskrig opdagede Edmund Weil og Arthur Felix, to østrig-ungarske forskere Proteus OX19 frembragte en identisk reaktion, som Rickettsia prowazekii (årsagssygdomme til tyfus) før det menneskelige immunsystem.

Derfor, hvis en person er syg med tyfus, producerer hans krop antistoffer, der reagerer på antigenerne af Rickettsia prowazekii.

Hvis vi tager serum fra den persons blod og blander det med koncentrat fra Proteus OX19, vil der blive opnået et bundfald eller agglutination. Dette skyldes, at begge organismer har lignende antigene grupper.

tyfus

Typhus er en sygdom forårsaget af bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasit. Denne bakterie overføres af lusen (Menneskelige pedikler), som kontrakterer det, når en syg person er bidt, at være i stand til at inficere en sund vært, når han aftar på huden på stingtidspunktet.

Den inficerede person holder bakterierne til livs, som kan formere sig under betingelser for depression af immunsystemet.

symptomer

Symptomerne omfatter tyfus svær hovedpine, høj feber og udmattelse vedholdende, bronkial sygdom, hjerte-kar-sygdomme, blødning på forskellige niveauer, mental forvirring og forundring.

På den femte dag forekommer udslæt (udslæt af huden over hele kroppen undtagen solens af fødder og palmer). Dette udslæt er makulopapulært (misfarvede pletter på huden og små bump). Neurologiske komplikationer og endda koma kan forekomme.

diagnose

Weil-Felix (WF) testen er baseret på, at forskellige arter af Proteus de har receptorer til immunsystemets antistoffer, svarende til dem der findes i medlemmer af slægten Rickettsia. Den eneste undtagelse er arten Rickettsia akari.

Weil-Felix agglutinationstesten er ikke særlig følsom og kan ofte give falske positiver, så det betragtes ikke som en pålidelig test. Anvendelsen af ​​Weil-Felix-testen er dog acceptabel under forhold, hvor endelige undersøgelser ikke er mulige.

Prøven skal fortolkes i den korrekte kliniske sammenhæng. Det vil sige, at patientens symptomer skal tages i betragtning, og hvis det kommer fra en region, hvor tyfus er kendt for at eksistere.

Ud over andre generelle oplysninger som ture til endemiske områder, kontakt med reservoirdyr, campinghistorie og fagmiljø.

Klassisk test

Grundlæggende består testen af ​​følgende trin:

1.- Serumet ekstraheres fra blodet af patienten, der lider af rickettsiosis ved centrifugering.

2.- Et ekstrakt af friske celler af Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommercielt klare antigen anvendes).

3. I en agglutineringsrør fremstilles en blanding af 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et fortyndingsbatteri.

4. De inkuberes ved 37 ° C i to timer og efterlades i køleskab indtil næste dag ved 8-10 ° C.

5.- Den grad af agglutination, der forekommer, registreres. I en fuldstændig agglutination separeres et bundfald, og supernatantvæsken skal være fuldstændig klar.

Beviset i diasobjekt

Der er også en variant i glideblad (et rektangulært glasark på 75 x 25 mm og ca. 1 mm tykt).

I dette tilfælde påføres en dråbe blod fra patientens finger på glideren og en dråbe koncentreret og konserveret opløsning af Proteus vulgaris OX-19. Resultatet læses til det blotte øje i henhold til intensiteten og hastigheden af ​​agglutinationen.

Slidtesten er designet til massive undersøgelser under markforhold. Tilsyneladende er resultaterne gunstigt sammenlignelige med dem opnået i prøver i agglutineringsrør.

resultater

Værdier mellem 1:40 og 1:80 betragtes som negative, mens resultaterne fra 1: 160 (i endemiske eller epidemiske områder med) og 1: 320 (i isolerede områder) kan betragtes som positiv.

referencer

  1. Cohen SS (1945) Den kemiske ændring af en bakteriel overflade, specielt med hensyn til agglutination af B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unikke udviklingsmæssige egenskaber ved sværmen og kortcellerne af Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik og fortolkning af Weil-Felix-testen i tyfusfeber. Transaktioner af Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevans af Weil-Felix Test i Diagnose af Scrub Typhus i Indien. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker til laboratorie diagnosticering af tyfus og andre rickettsiasis Oversat til spansk af Dr. J. A. Montoya, epidemiolog af Pan American Sanitary Bureau, af arbejdet "diagnostiske procedurer & reagenser," 2a. ed., pp. 232-246, med tilladelse fra udgiveren Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer af O-antigenerne fra Proteus baciller tilhørende OX gruppe (serogrupper O1-03) anvendt i Weil-Felix test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.