Salmonella enterica morfologi, livscyklus, symptomer og behandlinger



Salmonella enterica er en gramnegativ bakterie, der tilhører familien Enterobacteriaceae. Det er en af ​​de to kendte arter af sin art sammen med  Salmonella bongori.

Seks underarter af S. enterica (S. e. enterica, S. e. arizonae, S. e. diarizonae, S. e. houtenae, S. e. angiver og S. e. salamae), som omfatter mere end 2.500 identificerbare serotyper gennem forskellige antigeniske formler.

S. enterica Det er et fakultativt intracellulært patogen, der befinder sig i mavetarmsystemet hos dyr og mennesker. Det er det mest almindelige etiologiske middel for sygdomme, der overføres af forurenet mad, og er en af ​​de fire hovedårsager til diarrésygdomme verden over.

En serotype af underarten S. e. enterica  Det producerer tyfusfeber, der er identificeret af Verdenssundhedsorganisationen som et alvorligt folkesundhedsproblem, med 11 til 20 millioner mennesker smittet og 128.000 til 161.000 dødsfald hvert år. Sydøstasien, Centralasien, nogle lande i Sydamerika og Afrika syd for Sahara er de mest berørte regioner.

indeks

  • 1 Morfologi
    • 1.1 S. enterica er stangformet med peritrich flagella (projiceret i alle retninger) undtagen serotyperne Gallinarum og Pullorum. Dens størrelse varierer fra 0,3 til 1 mikron x 1,0 til 6,0 mikron.
  • 2 Livscyklus 
  • 3 Metabolisme
  • 4 patologi
  • 5 Sygdomme og symptomer
  • 6 Behandling
  • 7 referencer 

morfologi

S. enterica Den har form af en stang med peritrich flagella (projiceret i alle retninger) med undtagelse af serotyper gallinarum og pullorum. Dens størrelse varierer fra 0,3 til 1 mikron x 1,0 til 6,0 mikron.

Nogle serotyper af S. enterica, tilsyneladende de mest virulente, de har type I fimbrias, strukturer, der tillader dem at binde til epithelets celler, kortere end flagellaen og jævnt fordelt i cellen.

Den antigene struktur af S. enterica Den består af tre typer antigener, som kan anvendes til diagnosticering af serotyper: det somatiske antigen, overfladeantigenet og flagellært antigen..

Livscyklus 

Livscyklussen for S. enterica Det er fækalt - mundtligt. Denne bakterie befinder sig hovedsageligt i tarmkanalen hos mennesker og andre dyr. Forskellige serotyper kan være specifikke for en bestemt vært eller kan være allestedsnærværende.

Salmonella kan spredes på levende overflader (jord, planter) eller inert (vand, briller, polymerer, metaller osv.) Gennem udslip af syge individer, der danner biofilmer.

Disse biofilm dannes ved aggregeringer af mikroorganismer omgivet af en matrix af ekstracellulære polymere stoffer og fedtsyrer, der beskytter antimikrobielle midler, biocider, chelateringsmidler og toksiner.

Dette gør det muligt for dem at overleve i flere uger i vandige medier og i længere tid i jorden, selvom betingelserne for temperatur, fugtighed og pH ikke er den gunstigste.

En sund person kan blive forurenet S.enterica gennem indtagelse af forurenet vand eller grøntsager vandes med forurenet vand eller ved fødeindtagelse fra inficerede dyr, primært fjerkræ og deres æg, oksekød eller svin, mejeriprodukter.

stofskifte

Disse bakterier har en fermentativ og oxidativ metabolisme. De udvikler sig optimalt i pH-forhold mellem 6,6 og 8,2. De tolererer ikke høje saltkoncentrationer.

De er i stand til at fermentere glucose og andre kulhydrater og derved producere ATP, CO2 og H2. De fodrer også med maltose og maltodextriner.

De er i stand til at reducere nitrater til nitrit, få carbon fra citrat, producerer H2S og nedbryde hydrogenperoxid i vand og ilt.

De producerer kolonier med 2 til 3 um diameter (efter 18 til 24 timer) med undtagelse af nogle serotyper, der producerer dværgkolonier.

patologi

Når S. enterica går ind i en ny vært begynder sin infektionscyklus gennem lymfoidvævet. Bakterier overholde intestinale epitelceller i ileum og M-celler, inducere dem en omlejring af cytoskelettet udløser dannelsen af ​​store bølger i overfladen tillader den ikke-selektive endocytose, hvorved bakterierne er i stand til at trænge ind i cellen.

Også, cytotoksiske virkninger ødelægge M-celler og inducere apoptose i aktiverede makrofager og fagocytose i makrofager ikke aktiveret, så de transporteres til leveren og milten, hvor de formerer.

Sygdom og symptomer

Hos mennesker S. enterica kan forårsage to sygdomme: tyfusfeber forårsaget af S. enterica sub. enterica Paratyphi serotyper eller salmonellose produceret af andre serotyper.

Tyfusfeber er forårsaget af et oralt indtag på mindst 10 5celler af paratyphi serotypen, som specifikt inficerer svin. Symptomerne på tyfusfeber er konstant høj feber på 40 ° C, rigelig svedtendens, gastroenteritis og diarré.

I denne type tilstand angriber bakterierne de mesenteriske lymfeknuder, hvor de reproducerer, og lysis af en del af bakteriepopulationen forekommer.

Således frigives gennem ganglierne levedygtige bakterier og endotoksiner gennem blodbanen, der frembringer en septikæmi og producerer inflammatoriske og nekrotiske fænomener..

Nontyphoidal salmonellose skyldes indtaget på mindst 109 allestedsnærværende serotyper celler af S. enterica, producerer symptomer på diarré, opkastning, magekramper og feber.

Disse symptomer opstår 12 til 72 timer efter indtagelse af forurenet mad, der varer mellem 4 og 7 dage, og de fleste genvinder spontant.

behandling

Tilfælde af nontyphoidal salmonellose, hvor symptomerne ikke forsvinder spontant, kan kræve hospitalsindlæggelse. I disse tilfælde anbefales hydrering af patienten og udskiftning af elektrolytter på grund af opkastning og diarré anbefales..

Terapi med antibiotika anbefales ikke i milde eller moderate tilfælde hos raske mennesker på grund af stigningen i de seneste år af resistens og multiresistance til antibiotika i Salmonella.

Imidlertid kan risikopatienter, såsom babyer, ældre, immunsupprimerede patienter og dem, der er ramt af blodsygdomme, kræve behandling med antibiotika..

Tilfælde af tyfusfeber kræver behandling med antibiotika. ceftriaxon (cephalosporin) eller ciprofloxacin (et quinolon), fordi de almindeligvis har optrådt resistens over for ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracyclin og sulfonamider øjeblikket opskrift.

Selv sorter, der er resistente over for quinoloner, er blevet rapporteret. I tilfælde af septikæmi er dexamethason blevet anvendt.

WHO anbefaler forfine forebyggende foranstaltninger i alle led i fødekæden, både i dyrkning, opdræt, forarbejdning, fremstilling og tilberedning af mad som i kommercielle virksomheder og boliger, for at forhindre forurening S. enterica.

referencer

  1. Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. og Retamal P. (2016) Salmonella enterica: en gennemgang af trilogimediet, værten og miljøet og dets betydning i Chile. Chilenske Infectology Magazine 33 (5): 547-557.
  2. Figueroa Ochoa, I.M. og Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molecular mechanisms of pathogenicity of Salmonella sp. Latinamerikanske Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
  3. Parra, M., Durango, J. og Máttar, S (2002). Mikrobiologi, patogenese, epidemiologi, klinisk og diagnose af infektioner forårsaget af Salmonella. Journal of Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics af University of Córdoba 7: (2), 187-200.
  4. Tindall, B.J., Grimont, P.A.D., Garrity, G.M. & Euze'by, J.P. (2005). Nomenklatur og taxonomi af slægten Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521-524.
  5. Todar, K. (2008). Todar's Online Textbook of Bacteriology. Wisconsin, USA. Udtaget fra www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html