Staphylococcus hæmolyticus egenskaber, taxonomi, morfologi, patogenese

Staphylococcus hæmolyticus Det er en Gram-positiv kokos-formet bakterier. Det er en del af hudens normale mikrobiota hos mennesker, primater og husdyr. Det går ind i klassifikationen af ​​negativ koagulase Staphylococcus, og indtil for nylig blev det ikke meget nævnt.

Denne art er imidlertid blevet vigtig, fordi den er isoleret fra en række kliniske prøver. I nyere tid har den store evne til at erhverve resistens mod antibiotika, der almindeligvis anvendes på hospitaler, været undersøgt.

Dette har øget antallet af nosokomielle infektioner og dermed morbiditet og dødelighed forårsaget af koagulase-negativ Staphylococcus. I nogle sundhedscentre er endemiske stammer blevet isoleret, der forårsager bakteriæmi i intensivafdelinger.

Disse infektioner skyldes sandsynligvis forureningen af ​​protesmaterialer som hjerteventiler, vaskulære transplantater, pacemakere, implantater af intrakranielle pumper, masker, bryst-, led- eller penileproteser..

Også ved forurening af medicinske anordninger, såsom venøse katetre, CSF shunt, peritoneal dialyse katetre, urin-kateter, sutur materiale, blandt andre.

Det påvirker immunsupprimerede patienter, især neutropeniske patienter og nyfødte. Men infektioner på grund af Staphylococcus hæmolyticus de kan være af nosokomisk oprindelse eller af samfundsmæssig oprindelse. Det vil sige, det er levedygtigt i begge miljøer.

indeks

• 1 Generelle egenskaber
• 2 Morfologi
• 3 Taksonomi
• 4 virulence faktorer
• 5 patologier
• 6 Epidemiologi
• 7 Diagnose
• 8 Behandling
• 9 Referencer

Generelle egenskaber

-Staphylococcus hæmolyticus er en fakultativ anaerob mikroorganisme, er ikke mobil og udgør ikke sporer.

-Det vokser godt i kulturmedier beriget med blod fra 18 ° C - 45 ° C. Med en optimal temperatur på 37 ° C.

-Det er karakteriseret ved at give en negativ reaktion på koagulasetesten, urinstof, dekarboxylering af ornithin og phosphatase.

-Reagerer positivt på: testen af ​​katalase, nitrit, arginin, pyrrolidon-larilamidase (PYR).

-I forhold til dannelsen af ​​syrer fra carbohydrater skelnes der ved at være syrer af glucose, maltose, trehalose og saccharose.

-Det kan give variable resultater før lactose, fructose, ribose og mannitol og fermenterer ikke mannose, raffinose, cellobiose, arabinose og xylose.

-Sammenlignet med antimikrobielle stoffer anvendt til diagnostiske formål opfører polymyxin B og novobiocin sig som følsomme og mod bacitracin som resistente.

morfologi

De er kokosnødder, der pletter lilla under Grams plet, det vil sige, de er Gram-positive.

Dens fordeling i rummet er som den for enhver stafylokokker, det vil sige i klumper, der simulerer druer af druer. De har en størrelse mellem 0,8 og 1,3 μm i diameter.

Makroskopisk er kolonierne på blodagar kremagtig hvid og producerer ß-hemolyse omkring kolonien. Se billedets venstre side i introduktionen af ​​artiklen.

Staphylococcus hæmolyticus præsenterer teichoinsyre i sin cellevæg og kan producere en polysaccharidkapsel.

taksonomi

Domæne: Bakterier.

Filum: Firmicutes.

Klasse: Baciller.

Bestilling: Bacillales.

Familie: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Art: hæmolyticus.

Virulence faktorer

Detektion af genet mecA

Et af de største problemer, der præsenterer S. hemolyticus er evnen til at erhverve antimikrobielle resistensgener, hvilket komplicerer de kliniske billeder.

På samme måde spiller denne art en vigtig rolle i formidlingen af ​​resistensgener, hvilket bidrager til udseendet af forskellige virulente epidemiske kloner..

Denne mikroorganisme har rapporteret stor resistens overfor methicillin.

Det er kendt, at resistensmekanismen for methicillin i Staphylococcus bestemmer resistensen over for alle b-lactam-antibiotika: penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer.

Denne resistens medieres af overproduktionen af ​​PBP-2a, ændret penicillinbindende protein med lav affinitet til β-lactam-antibiotika, og som er kodet af genet mecA.

Modstand mod andre antimikrobielle stoffer

Ligeledes har den set høj resistens overfor andre grupper af antibiotika, såsom ciprofloxacin, erythromycin og gentamicin. Mens det reagerer meget godt på linezolid og rifampicin, efterfulgt af trimethoprim-sulfamethoxazol og vancomycin.

For vancomycin er signifikante tilfælde af heterogen resistens allerede blevet rapporteret. Dette har hæmmet vellykket behandling hos patienter med neonatal, neutropenisk og intensiv pleje.

Modstandsdygtighed overfor glycopeptider resulterer fra opkøb og ekspression af operoner, som erstatter en D-lactat-terminal eller D-serin til D-alanin, hvilket reducerer bindingsaffiniteten til vancomycin.

Staphylococcus hæmolyticus er specielt disponeret over for resistens over for glycopeptider på grund af dets ekstraordinære genomplasticitet og tendens til hyppige DNA-tilpasninger.

Polysaccharidkapsel

Det tillader modstand mod fagocytose.

Biofilm produktion

Det er blevet set det S. hemolyticus Det er i stand til at danne biofilm i venøse katetre og proteser. Denne egenskab øger resistensen mod antibiotika ved at virke som en uigennemtrængelig barriere, forlænge og komplicere infektiøse processer.

Denne egenskab er forøget i afkortede stammer og i nærvær af glucose og NaCl i mediet.

Hemolysin og enterotoxiner

100% af stammerne producerer hæmolysiner, der er tydelige med en klar halo omkring kolonierne på lammeblodagar, mens kun nogle kan producere enterotoksiner. 

Lipaser og lecithinaser

Nogle stammer produceres af andre.

patologier

Blandt de patologier, som Staphylococcus hæmolitycus stammer fra: Bacteremia, sårinfektion, diabetisk fod, osteomyelitis, postkirurgisk oftalmisk infektion, endokarditis, meningitis.

epidemiologi

I en undersøgelse udført i Hospital II af Chocope Peru, stammer af Stpahylococcus hæmolitycus fra forskellige kilder opnår en nyttiggørelsesprocent som følger:

Vaginal udslip 25%, sæd 25%, hvirvel sekretion 20,8%, pharyngeal sekretion 16,7%, urin 8,3%, sår 4,2%.

Andre forskere gennemførte en lignende undersøgelse i Paraguay og opnåede: i urinen 27,3%, purulente sekretioner (abscesser og sår) 18,5%, blodkulturer, katetertip og knogle 13,3%.

Ligeledes viste en anden undersøgelse, at 55,9% af babyerne i et hospitalmiljø havde multidrugsresistent koagulase-negativ Staphylococcus i deres næsehulrum..

De mest isolerede arter var S. haemolyticus (38,3%) og S. epidermidis (38,0%).

På den anden side er multiresistente stammer af S. hemolyticus de udgør også et alvorligt problem i dyrpatologi, da de er blevet isoleret fra både drøvtyggere og husdyr.

Derfor er der en stor mulighed for overførsel mellem dyr, deres ejere og dyrlæger. Dyr kan fungere som reservoirer af stammer af S. hemolyticus multiresistente.

også S. haemolitycus kan være reservoiret af resistensgener for andre stafylokokker, herunder S. aureus.

diagnose

Staphylococcus coagulase negative stammer inklusive Staphylococcus hæmolyticus kan identificeres med det halvautomatiske system MicroSscan® eller ALPI-Staph (Biomerieux ©) for at nævne nogle få.

Dette system muliggør identifikation af Staphylococcus-arter ved hjælp af:

• Påvisning af bakteriel vækst ved turbiditet.
• Påvisning af pH ændringer.
• Anvendelse af substrater.
• Vækst i forhold til visse antimikrobielle midler.

Alt dette efter 16-48 timers inkubation ved 37 ° C.

behandling

I venøs kateter bør infektioner overveje muligheden for at fjerne det, hvis det ikke er muligt, skal det forsegles.

Samtidig bør antibiotikabehandling indgives med vakomycin, linezolid eller daptomycin. Brug af cloxacillin er begrænset til stammer, der er følsomme for methicillin.

I tilfælde af proteseinfektioner bør en langvarig behandling indgives, der associerer rifampin og en fluorquinolon eller linezolid.

Denne behandling undgår næsten altid behovet for at fjerne protesen. Men hvis infektionen ikke undertrykker, skal den fjernes.

I meningitis og postoperativ endophthalmitis kan behandles med linezolid.

referencer

1. Alvarado L. Følsomhed og modstandsprofil for Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus i II Chocope Hospital. EsSalud. Grad arbejde for at kvalificere sig til titlen farmaceutisk kemiker. 2016, s. 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studie af Staphylococcus hæmolyticus resistent over for methicillin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M og Szewczyk E. Staphylococcus hæmolyticus - en fremvoksende trussel i skumringen af ​​antibiotikernes alder. Mikrobiologi 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L et al. Staphylococcus koagulase-negativ klinisk signifikant. Mest hyppige arter og virulensfaktorer Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnose. 12 udg. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
7. Wikipedia bidragsydere. Staphylococcus hæmolyticus. Wikipedia, den frie encyklopædi. 15. juli 2018, 22:11 UTC. Tilgængelig på: en.wikipedia.org/ Adgang til september 23, 2018.