Saco de Douglas funktioner og patologier



den Douglas sække rectouterina taske eller en udvidelse af peritoneum og er fastgjort ovenfor til livmoderen og den bageste fornix af vagina og derefter med lige hos kvinder. Udtrykket blev afledt af den skotske anatomist James Douglas, som gennemførte studier rettet mod kvindelig anatomi..

Denne sac har stor klinisk betydning. Gulvet i denne struktur er kun 5,5 cm fra anus. Ved udførelse af en rektal eller vaginal eksamen kan enhver abnormitet let mærkes.

At være den mest afhængige del, pus, blod eller ascitic væsker tendens til at akkumulere der; Disse væsker kan drænes, eller prøver kan indsamles fra den bageste fornix af vagina.

Peritoneum går ned fra den forreste abdominalvæg til den øverste overflade af urinblæren. Så bevæger den sig direkte på livmoderens forreste overflade.

Derfra bevæger den sig nedad og dækker den øverste del af vagina's bageste overflade, hvor den danner den forreste væg sammen med Douglas-sækken..

indeks

  • 1 Funktion i livmoderen
  • 2 associerede patologier
    • 2.1 Pelvic inflammatorisk sygdom
    • 2.2 Æggestokkabsabs
    • 2.3 Hydatid Lunar
    • 2.4 Ektopisk graviditet
    • 2.5 Endometriose
    • 2,6 peritonitis
    • 2.7 Brydning af cyste i æggestokken
  • 3 referencer

Funktion i livmoderen

Otte ledbånd holder livmoderen i sin normale position ved at forankre den til bækkenhulen. Nogle af disse ledbånd er faktisk forlængelser af parietal peritoneum i forskellige retninger:

  • Den bageste ligament eller sække af Douglas.
  • De to brede ledbånd er dobbeltfold af peritoneum, der danner en slags skillevæg gennem bækkenhulen. Livmoderen er suspenderet gennem disse to folder.
  • De to utero-sacrale ledbånd er forlængelser af peritoneum fra den bageste overflade af puden til sacrum, en på hver side af endetarmen.
  • Den anterior cruciate er folden af ​​bughinden dannet ved udvidelsen af ​​bughinden fra den forreste overflade af uterus til den bageste overflade af blæren. Denne fold ligger anteriøret og danner vesicouterine sac, som er lavere end sækken Douglas.
  • De to runde ledbånd er fibromuskulær tove strækker sig fra de øvre og ydre hjørner af livmoderen gennem ingvinale kanal og slutter i labia majora.

Tilknyttede patologier

Pelvic inflammatorisk sygdom

Pelvic inflammatorisk sygdom er en infektion i de kvindelige reproduktive organer. Dette er en af ​​de alvorligste komplikationer af seksuelt overførte sygdomme hos kvinder.

Det kan føre til irreversibel skade på livmoderen, æggestokkene, æggelederne og andre dele af det kvindelige reproduktive system. Det er også kendt som hovedårsagen til infertilitet hos kvinder.

Pelvic inflammatorisk sygdom opstår, når de organismer, der forårsager sygdommen rejser fra livmoderhalsen til det øvre kønsorgan. Symptomerne er normalt smerter i underlivet sammen med rygsmerter.

For at diagnosticere årsagen bestiller læger normalt cervicale feje og også en samling væsker fra Douglas-sækken. Sygdommen behandles normalt med antibiotika, og væskerne begynder at blive absorberet over tid.

Ovarie rør abscess

En lomme af pus under en infektion i æggeleder og æggestokke er kendt som en æggestokkabse. Disse kan udvikles hos kvinder, der har en bækkenbetændelsessygdom. Fluiderne, der genereres af denne infektion, er tilbøjelige til at blive samlet i Douglas-sækken.

Disse abscesser diagnosticeres med fysiske prøver eller ultralyd. Behandlingen er sædvanligvis med antibiotika, men hvis infektionen vedvarer, skal brystet drænes.

Afløb udføres med en lang nål, der skærer brystet under en laparoskopi eller laparotomi. Nogle gange skal hele det inficerede rør fjernes kirurgisk.

Hidatiform mol

De hydatidiforme mol er en sjælden masse eller vækst i livmoderen i begyndelsen af ​​graviditeten. Dette er resultatet af en masse vævsproduktion, der skal blive placenta. I disse tilfælde er der inflammatoriske processer med væsker, der kan observeres i Douglas-sækken.

En bækkenprøve kan vise tegn svarende til en normal graviditet. Størrelsen på livmoderen kan være unormal, og der må ikke være slag fra den gravide baby. Vaginal blødning kan forekomme. I disse tilfælde anbefales dilatation og curettage til behandling af hydatidiforme mol.

Ektopisk graviditet

Denne type graviditet opstår, når det befrugtede æg er implanteret i æggelederne eller et andet sted i maven. I disse tilfælde kan graviditeten ikke fortsætte, og nødbehandling er nødvendig. Symptomer omfatter bl.a. mild vaginal blødning og bækken smerter.

Kvinderne med større risiko for at præsentere denne type graviditeter er dem, der tidligere har fremlagt bækkenbetændelsessygdomme, med konsekvenser i posen Douglas.

Hvis den bliver ubehandlet, kan denne abnormitet føre til brud på æggelederne med alvorlig indre blødning.

endometriose

Endometriose er en abnormitet i endometriet, hvilket er det væv, normalt linjer indersiden af ​​livmoderen begynder at vokse uden for livmoderen. Dette væv, der ikke er på plads, bløder også, når kvinden menstruerer, og noget af det blod kan indsamles i posen Douglas.

Dette kan føre til en sekundær komplikation kendt som dyspnø, hvor det er smertefuldt for kvinden at have sex.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i peritoneum og er normalt forårsaget af en bakteriel eller svampeinfektion. Hvis ikke behandlet, kan infektionen hurtigt spredes i blodet og andre organer, der forårsager systemisk svigt i alle organer og død. Denne sygdom medfører overdreven væske, der kan opsamles i Douglas-sækken.

Brydning af cyste i æggestokken

Cyster i æggestokkene er sacs fulde af væsker inde i eller på overfladen af ​​æggestokkene. Mange cyster går ubemærket, men andre kan bryde og forårsage alvorlige komplikationer. Brusens væskeprodukt akkumuleres i posen af ​​Douglas.

referencer

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Lærebog om anatomi og fysiologi til sygeplejersker. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi og fysiologi. S.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Din vejledning til pelvisk inflammatorisk sygdom (PID). [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra webmd.com.
  4. -. Pelvic Inflammatory Disease: Tube-Ovarian Abscess - Emneoversigt. [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Citeret den: 2. januar, 2017.] Hentet fra medlineplus.gov.
  6. WebMD. Hvad skal man vide om ektopisk graviditet. [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra webmd.com.
  7. Mayo Clinic Endometriose. [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra mayoclinic.org.
  8. WebMD. Bughindebetændelse. [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra webmd.com.
  9. Mayo Clinic Ovariecyster. [Online] [Citeret den 2. januar 2017.] Udtaget fra mayoclinic.org.