Antineuritika for, hvad de anvendes, funktionelle, sekundære virkninger



den antineuríticos de er en gruppe af stoffer af forskellig art, men med en fælles formål: at undgå eller reducere neurale betændelser. Afhængigt af deres oprindelse kan de handle direkte på de berørte perifere nerver eller have virkninger på niveauet af centralnervesystemet.

De fleste af disse stoffer blev ikke oprindeligt betragtet som antineuritika. Selvom de fleste har handlinger på det neurologiske niveau, var dens terapeutiske anvendelse rettet mod andre patologier, såsom anfald, depression, degenerative sygdomme eller kroniske smerter.

I tilfælde af lægemidler, der virker på niveau af nervesystemet, er bivirkningerne på grund af dets administration rigelige. Faktisk var dets anvendelse som antineuritiske lægemidler en lejlighedsvis opdagelse, der oprindeligt blev beskrevet som en bivirkning. Nogle af disse virkninger kan være svære og kræver suspension af behandlingen.

indeks

  • 1 Hvad har de til??
    • 1.1 Neuritis
    • 1.2 Daglige anvendelser
  • 2 Hvordan antineurotika virker?
    • 2.1 Antiepileptika
    • 2.2 Antidepressiva
    • 2.3 Opiodes
    • 2.4 Andre antineurotika
  • 3 bivirkninger
  • 4 referencer

Hvad er de for??

Antineuritiske lægemidler indgives for at reducere inflammation og derfor symptomatologi af perifere neuropatier. For bedre at forstå denne opgave må det være klart, hvad disse neuropatier er, almindeligvis kendt som neuritis..

neuritis

Det er kendt som neuritis for betændelsen i en perifere nerve eller en af ​​dets grene. Denne tilstand kan skyldes lokal eller generaliseret traume, forskellige infektioner, ernæringsmæssige lidelser, forgiftninger, neurodegenerative sygdomme, kræft eller endda for ukendte årsager.

Udtrykket neuritis anvendes også fejlagtigt til at beskrive enhver smertefuld dysfunktion af en perifer nerve selv i fravær af inflammation. I dette tilfælde er det korrekte ord neuralgi, selvom dette begreb er begrænset til smerte og ikke tager hensyn til de andre konsekvenser af neuropatier.

Neuritis manifesterer sig kun med smerte. Faktisk er de indledende symptomer ændringer i områdets følsomhed inderveret af den berørte nerverot og prikkende sensation. Hvis den forårsagende medicinske tilstand er vedvarende, er der normalt muskelhypotrofi, ændringer i vævsfunktion og lokal hudændringer.

Daglige anvendelser

Den antineuritiske behandling dækker et vigtigt antal neurologiske patologier. Neuritter kan forekomme i næsten enhver perifere nerve i kroppen, men der er visse tilfælde, der fortjener omtale.

Intercostal neuritis

Det er betændelsen i nerverne, der passerer mellem en ribbe og en anden. Tegn og symptomer forbundet med denne særlige type neuritis er meget varierede.

I svære tilfælde kan vejrtrækning bare være smertefuldt. Andre fælles handlinger er også irriterende som at grine, nyser, hoster, sukker eller strækker armene.

Trigeminal neuralgi

Det opstår på grund af betændelsen i et af de højeste kraniale nerver: trigeminusnerven. Dets område af innervation er ansigtet, derfor er symptomerne placeret i nævnte region.

Det er normalt ensidigt, så det kun påvirker halvdelen af ​​ansigtet og forårsager særlige grimasser for at mindske ubehag. Smerten er bankende eller lacerating og meget intens.

Optisk neuritis

En af de hyppigste årsager til akut visuelt tab er optisk neuritis. Den ensidige eller bilaterale betændelse i denne kraniale nerve påvirker unge mennesker og er hyppigere hos kvinder. Udover delvis eller totalt synstab er der svært ved at skelne mellem farver og smerter ved bevægelse af øjet.

Vestibulær neuritis

Den vestibulære nerve indtrænger det indre øre og udfører grundlæggende funktioner i balance. Derfor er dens betændelse præget af svimmelhed, kvalme, svimmelhed, ubalance og endda besvimelse. I disse tilfælde er hørelsen ikke kompromitteret, og der er næsten ingen smerte.

Hvordan antineurotika virker?

Antineuritika er stoffer, der produceres til en anden opgave, der også påvist evnen til at lindre symptomerne på neuritis.

Blandt disse stoffer er de vigtigste:

antiepileptisk

Gabapentin og pregabalin er de vigtigste repræsentanter for denne gruppe. Indledningsvis udformet som behandlinger for anfald, spiller de nu en afgørende rolle som neuropatiske, anti-migræne- og antidepressive behandlinger.

Dets virkningsmekanisme som antineuritisk er ikke velkendt. På centralt niveau er det kendt, at de virker på receptoren til neurotransmitteren GABA, som hjælper med at forebygge krampe, men på det perifere niveau er dets funktion ikke klar. Nogle forfattere mener, at det skyldes dets virkning på spændingsafhængige calciumkanaler i smerteveje.

Carbamazepin og oxcarbazepin anvendes meget i trigeminal neuralgi, hvilket viser opmuntrende resultater. Lamotrigin, en anden ny generation af antiepileptiske midler, virker på natriumkanaler og hæmmer frigivelsen af ​​glutamat, en kraftig neurotransmitter, som er meget aktiv i smertesgenerien..

antidepressiva

Serotonin / noradrenalin reuptake inhibitorer og tricykliske antidepressiva kan være nyttige som antineuritika. Ligesom antiepileptika har disse lægemidler virkninger på niveauet af det centrale og perifere nervesystem. Dens anvendelse er næsten udelukkende anvendt til kronisk neuralgi.

Disse lægemidler aktiverer de nedadgående nerveveje afhængig af noradrenalin og serotonin. Når denne vej holdes stimuleret på rygmarvets niveau, er neuronal tilbagemelding ikke opfyldt, hvilket begrænser smertesignalerne, der stiger op til hjernen gennem de modsatte nervebundter..

opioid

Morfin, methadon og meperidin er opiatiske lægemidler, der i vid udstrækning anvendes i neuritis. Dens intention er kun at mindske smerten, selv om en bestemt central effekt kan undgå de psykiske lidelser, der normalt ledsager disse neuropatier. Dets virkningsmekanisme involverer både centralnervesystemet og periferien.

Opioidreceptorer er spredt i hele kroppen. Afhængigt af det anvendte lægemiddel og dosis, kan de have lokale handlinger eller afstand. Hans opgave fokuserer på NMDA antagonisme, en neurotransmitter, der er meget vigtig i aktiveringen af ​​smerte. Takket være dette fænomen er den analgetiske virkning produceret.

Andre antineurotika

Lokale anæstetika er nyttige til deres lokaliserede handling og knappe systemiske virkninger. Lidokain, bupivacain og mepivacain anvendes i injektion, gel eller patches, blokering af de lokale nerver og forhindrer derfor den smertefulde stimulus i løbet af dens handling.

Nogle neuritis er forårsaget af vitaminmangel, derfor er forbindelser med vitamin B i vid udstrækning brugt i disse tilfælde. Medikamenter sammensat af elementer af vitamin B-komplekset er især nyttige i interkostal neuritis.

På nuværende tidspunkt har administrationen af ​​cannabinoidderivater været tilladt til behandling af visse kroniske neuropatier. Selvom brugen forbliver kontroversiel, understøtter nogle undersøgelser den lindring, de yder takket være THC's handling på centralt niveau.

Bivirkninger

Langt de fleste antineuritiske behandlinger har uønskede virkninger på centralt niveau. De fleste antiepileptiske og antidepressive lægemidler forårsager døsighed, svimmelhed, ustabil gang og sløret syn.

Tilstedeværelsen af ​​mareridt og spiseforstyrrelser forekommer også ved forbruget af disse lægemidler.

En anden almindelig sekundær begivenhed er afhængighed. Dette forekommer også med opioider og cannabinoider. Følelsen af ​​trivsel og undertiden af ​​eufori, som de producerer, kan ende med at blive en vice. Forsigtig og tilstrækkelig dosering er nødvendig hos disse patienter.

referencer

  1. Hoorbakht, Hedieh og Bagherkashi, Farid (2012). Optisk Neuritis, dens Differentielle Diagnose og Ledelse. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
  2. Baron, R; Bindemiddel A. og Wasner, G. (2010). Neuropatisk smerte: diagnose, patofysiologiske mekanismer og behandling. The Lancet. Neurologi, 9 (8): 807-819.
  3. Hsu, Eric S. og samarbejdspartnere (2013). Interkostale neuralgi. Problem-Based Pain Management, kapitel 5, 114-119.
  4. Jeong, S. H; Kim, H.J. og Kim J. S. (2013). Vestibulær neururitis. Seminarer i neurologi, 33 (3): 185-194.
  5. Cruccu, Giorgio og samarbejdspartnere (2016). Trigeminal neuralgi: Ny klassificering og diagnostisk klassificering til praksis og forskning. Neurologi, 87 (2): 220-228.
  6. Ang, C. D. og samarbejdspartnere (2008). Vitamin B til behandling af nervesygdomme. Hentet fra: cochrane.org
  7. Lee, G. og samarbejdspartnere (2018). Medicinske Cannabis til Neuropatisk smerte. Nuværende smerte og hovedpine rapporter, 22 (1): 8.
  8. Wikipedia (seneste udgave 2018). Neuropatisk smerte Hentet fra: en.wikipedia.org