Cronobacter Sakazakii Karakteristika, sygdomme, symptomer



den Cronobacter sakazakii er en bakterie af enterobacteria familien, der er i stand til at producere sygdomme hos mennesker. Tidligere kendt som Enterobacter sakazakii har dets tilstedeværelse i kroppen været forbundet med tilfælde af meningitis og gastroenteritis, især hos pædiatriske patienter, selv om det kan påvirke alle aldersgrupper.

Ordet cronobacter er etymologi meget interessant. Det kommer fra græsk kronos, en mytologisk titan, berømt for at have spist hver af sine børn ved fødslen af ​​frygt for en profeti, der sagde nogle af dem ville fjerne magten; Forkærlighed af denne bakterie af børn gav den sit navn. Bacter det er et suffiks for enhver bakterie.

Det er desværre berømt for sin lejlighedsvise tilstedeværelse i børnemælk, der har været ansvarlig for adskillige smitsomme udbrud hos spædbørn og nyfødte indlagt til neonatalintensive enheder. Dette forhold blev verificeret gennem den videnskabelige metode, og den statistiske sammenslutning var betydelig.

Infektion med denne bakterie forårsager meget uspecifikke gastrointestinale symptomer hos børn. Hvis det ikke behandles i tide og med de ideelle lægemidler, kan infektionen udvikle sig til at blive en septisk eller meningitis, især hos spædbørn eller premature spædbørn og immunkompromitterede.

indeks

  • 1 Biologiske egenskaber
  • 2 producerede sygdomme
    • 2.1 Infektioner i centralnervesystemet
    • 2.2 Nekrotiserende enterocolitis
    • 2.3 Septikæmi
  • 3 symptomer
    • 3.1 I pædiatrik
    • 3,2 hos voksne
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Antibiotika
    • 4.2 Støtteforanstaltninger
    • 4.3 Forebyggelse
  • 5 referencer

Biologiske egenskaber

Cronobacter sakazakii er en gram-negativ ikke-spore-dannende bacillus, fakultativ anaerobe, negativ oxidase og positiv katalase, der tilhører familien Enterobacteriaceae. Denne bakterie har lateral flagella, der giver den mobilitet. Det blev beskrevet i 2007 af den japanske mikrobiolog Riichi Sakazaki; dermed dets navn.

Dens vigtigste træk er evnen til at danne en polysaccharidkapsel, som hjælper den modstå tørring og beskytter den mod desinfektionsmidler.

Hertil kommer, at det giver ejendommen nem adgang til materialer som plastik, silikone, polycarbonat, glas og rustfrit stål, der alle anvendes til fremstilling af fødevarer.

På trods af inaktivering med pasteurisering og temperaturer over 70 ° C tillader dets strukturelle egenskaber at overleve i tørre omgivelser, og dermed dets evne til at forblive i pulveret i modermælkserstatninger. Det kan også findes i teposer, tørre eller dehydrerede fødevarer og endda i spildevand.

Sygdomme, som den producerer

Cronobacter sakazakii har været impliceret i svære infektioner hos pædiatriske patienter. Selvom det er muligt, at det også påvirker voksne, er tilfælde i denne aldersgruppe milde. Ældre og immunsupprimerede patienter kan lejlighedsvis lide alvorlige sygdomme forårsaget af denne kim.

Sygdommene forårsaget af denne bakterie omfatter følgende:

Infektioner i centralnervesystemet

Cronobacter sakazakii infektioner kan forårsage meningitis, cerebritis eller encephalitis hos udsatte befolkninger.

Nekrotiserende enterocolitis

Eksklusiv sygdom hos nyfødte og spædbørn. Det opstår, når bakterierne indgives i værts gastrointestinale kanaler.

blodforgiftning

Systemiske og blodbanesinfektioner er almindelige hos modtagelige patienter, især for tidlige og immundeficente babyer.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af den berørte aldersgruppe, immunstatus og det berørte system.

I pædiatrik

Hos nyfødte og spædbørn, der har forbrugt forurenede mælkeformler, symptomatologien er mere alvorlig. De første tegn på sygdom kan være uspecifikke, såsom feber, uforsonlig græd, utilstrækkelighed og irritabilitet. Efter 72 timer fra begyndelsen af ​​billedet har den tendens til at forværres og betragtes som sepsis.

Ved infektioner i centralnervesystemet er de første tegn på sværhedsgrad anfald. Nogle gange er de vanskelige at diagnosticere, fordi de normalt ikke er tonic-kloniske som hos voksne.

Babyer bliver obtunded, fontanel udbuler og strammer, comatose tilstand fremkommer, og hvis venstre ubehandlet, død eller katastrofale følger.

Nekrotiserende enterocolitis er en omfangsrig tilstand. Det starter med afvisning af mad og opkastning uden kvalme. Derefter vises feber, abdominal distension og tarmsløjfer trækkes gennem bukvæggen; barnet ser giftigt ud med en jordfarve på huden. Endelig er tarmene perforeret, og risikoen for død er høj, selv med kirurgi.

Hos voksne

De fleste voksne har mild eller moderat intensitet symptomer, der ikke kræver intensiv behandling. Orale antibiotika er tilstrækkelige. Problemer opstår hos ældre eller immundefekt patienter, hvor infektioner er alvorlige og livstruende.

Infektioner hos disse patienter kan påvirke gastrointestinale, urinveje, nervesystemet og huden. De hyppigste symptomer er feber, diarré, mavesmerter, dysuri, opkastning, hovedpine, svimmelhed, anfald og koma. Det er også muligt at finde hudlæsioner, der tjener som en gateway for bakterien.

Septikæmi er det mest frygtede billede hos voksne. Infektionen i blodet fremmer såningen af ​​kimen i enhver region af organismen og kan føre til et vanskeligt klinisk billede at håndtere. Septiske patienter har multiorganfel med nyre-, lever- og åndedrætssvigt med høj risiko for fatale konsekvenser.

behandlinger

Behandlingen af ​​bordet vil være baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og de berørte systemer. Alle patienter med svære Cronobacter sakazakii infektioner skal indlægges permanent og overvåges. Den terapeutiske behandling af sygdommen omfatter:

antibiotika

Kombinationen af ​​ampicillin og gentamicin har vist positive resultater som en antimikrobiel behandling mod Cronobacter sakazakii.

Fremkomsten af ​​stammer, der er resistente over for disse antibiotika, har imidlertid tvunget læger til at anvende cefalosporiner af nye generationer og større spektrum såvel som andre aminoglycosider eller carbapenemer..

Støtteforanstaltninger

De fleste indlagt patienter tolererer ikke den orale vej, så de bør modtage hydrering og parenteral ernæring. Gastrisk og antiemetisk beskyttelse er også indiceret for at lindre gastrointestinalt ubehag. Alvorligt syge og septiske patienter kan kræve assisteret ventilation og kontinuerlig revision.

forebyggelse

Profylakse er afgørende for at undgå infektion med Cronobacter sakazakii. For alle de epidemiologiske antecedenter vedrørende denne bakterie har WHO og FAO udgivet adskillige anbefalinger til producenter af modermælkserstatninger og vigtigere for deres forberedelse..

Blandt de vigtigste forslag fra disse enheder er følgende:

- Forbered spædbarnsformulering med vand over 70 ° C.

- Forbered ikke formler på forhånd, for at minimere lagringstiden.

- Hvis det er nødvendigt at opbevare mælken, skal du gøre det i køleskabe med en temperatur under 5 ° C.

referencer

  1. Verdenssundhedsorganisationen (2004). Enterobacter sakazakii og andre mikroorganismer i pulverformet spædbarnsformel. Serieevaluering af mikrobiologiske risici. Hentet fra: who.int
  2. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (2017). Find ud af om Cronobacter. Hentet fra: cdc.gov
  3. Chenu, J.W. og Cox, J.M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): Nuværende status og fremtidsmuligheder. Brev i Anvendt Mikrobiologi, 49 (2009): 153-159.
  4. Fei, Peng og samarbejdspartnere (2017). Antibiotikum og udtørringsresistens af Cronobacter sakazakii og C. malonaticus Isolater fra pulverformet spædbarnsformel og behandlingsmiljøer. Grænser i mikrobiologi, 8: 316.
  5. Kilonzo-Nthenge, A. og samarbejdspartnere (2012). Prevalens og antimikrobiel resistens af Cronobacter sakazakii Isoleret fra hjemlige køkkener i Mellem Tennessee, USA. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
  6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli og Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Et Emerging Pathogen Overført af Food. Mexican Chemical Act, 6 (12).
  7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Mælkforurening af Cronobacter sakazakii. Hentet fra: sap.org.ar
  8. Parra F., Julio og samarbejdspartnere (2015). Risiko for forurening af Cronobacter Sakazakii i mælkepulver til børns ernæring. Chilenske tidsskrift for ernæring, 42 (1).
  9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Hentet fra: en.wikipedia.org