Dextrostix-procedure og anvendelse i neonatologi



Dextrostix er teststrimlerne, der ved hjælp af en specifik enzymatisk metode bestemmer blodglukoseniveauer gennem blåtoner eller kolorimetri. I 1963 opfandt Ernie Adams Dextrostix-striberne, som giver en omtrentlig værdi af blodglukoseniveauer og kan registrere niveauer mellem 10 mg / dL og 400 mg / dL.

Aflæsningen og tolkningen af ​​Dextrostix-striberne sker ved blåtoner, hvis intensitet evalueres et øjeblik og sammenlignes med et tonalitetspanel, er proportional med glycemi- værdierne. For de mest erfarne læger og sygeplejersker blev læsninger og fortolkninger anset for uacceptabelt.

Men for dem med mindre erfaring var fortolkningen af ​​værdierne påvirket af intensiteten af ​​det omgivende lys eller af operatørens visuelle klarhed, og fejlmarginen blev betragtet som ret bred. Derfor blev Ames-refleksionsmåleren opfundet i 1970.

Denne opfindelse er genereret af behovet for mere præcis og konstant måling af blodglukoseniveauer for mennesker diagnosticeret med diabetes mellitus. Det er en bærbar og let enhed, der arbejder med batterier, som måler lyset reflekteret af teststrimlen og konverterer det, hvilket giver resultater i mg glucose pr. 100 ml.

Opfindelsen af ​​reflektansmåleren af ​​selskabet Ames er en af ​​de mest værdifulde fremskridt inden for medicin, som det tilladt patienterne at måle deres blodsukkerniveau og kontrollerer deres kost og insulindoser, og dermed reducere forespørgsler nødsituation hypo- og hyperglykæmi.

I øjeblikket er der hundredvis af glucometre, som bruger forskellige teknikker til analyse af kapillærblodprøven og giver resultaterne i mg / dl eller mmol / L. Ifølge WHO er normale værdier for kapillær glykæmi mellem 70 mg / dL og 110 mg / dL, hvilket giver mulighed for at nå 125 mg / dL uden at blive betragtet som diabetes mellitus.

Værdier mellem 111 mg / dl og 125 mg / dl afspejler nogle insulinresistens, og selv om diagnosen diabetes er etableret, bør overvåges og iværksætte omfattende foranstaltninger for at forhindre eller forsinke så meget som muligt udbrud af diabetes mellitus.

indeks

  • 1 Procedure
    • 1.1 Overflade dækket med blod
    • 1.2 Ventetid
    • 1.3 Nuværende procedure
  • 2 Dextrostix i neonatologi
  • 3 referencer

proces

Det er bemærkelsesværdigt, at hverken Dextrostix og blod, der skal anvendes til måling af glucose kan afkøles fordi de enzymholdige Dextrostix (bliver protein) har tendens til at denaturere, når under den omgivende temperatur, ved hvilken vil bruge.

I første omgang, hvis situationen tillader det, forklares patienten og / eller familiemedlemmet (hvis patienten er bevidstløs), hvad er meningen med at gennemføre proceduren. Patienten er fysisk og følelsesmæssigt forberedt til punkteringen, som vil blive gjort på fingeren for at opnå prøven.

foranstaltninger aseptik og antisepsis senere punkterer patientens finger med en lancet skal foretages, mens fingeren strammes med den anden hånd for at få en dråbe blod til at bære tilstrækkelig test.

Overflade dækket af blod

Det skal sikres, at hele området på Dextrostix-stripen er dækket med blod, da patientens egen finger kan bruges til at sprede blodfaldet jævnt over hele overfladen af ​​teststrimlen..

Farven på strimlens område skal være ensartet for korrekt funktion af reflektansmålerens optiske linse; Derfor skal den samme mængde blod være indeholdt i hele overfladen af ​​teststrimlen.

Ventetid

Du skal vente nøjagtigt 60 sekunder målt med et ur og i de næste 2 sekunder vaske hurtigt med vandstråle for at fjerne blod, lad det dræne lidt lodret og tørre med et væv.

Derefter skal teststrimlen indsættes i reflektansmåleren, og på 15 sekunder opnås læsning af blodglukoseniveauerne i mg / dL.

Nuværende procedure

Proceduren i den nuværende glucometri er mindre kompliceret og besværlig. Efter at have taget blodprøven fra fingerpulpen og anbringes i et lille rum, der har teststrimlen, indføres det i glucometeret, og den tid, der angives af hver producent, forventes.

Efter den tid vises kapillær blodglukosemåling i mg / dL eller mmol / L på en digital skærm, alt efter omstændighederne..

Dextrostix i neonatologi

I neonatologi er hypoglykæmi en af ​​de mest frygtede og farlige sygdomme, da det kan forårsage irreversibel hjerneskade i den nyfødte.

Derfor er det vigtigt at have en metode til præcis, hurtig og enkel måling af blodsukkerniveau hos nyfødte, om nødvendigt at træffe rettidig handling.

Dextrostix har vist sig effektiv i detektering hypoglykæmi, men ikke så nøjagtig som laboratoriemetoder. Ifølge nylige undersøgelser hos nyfødte, 90% af aflæsningerne foretaget med Dextrostix bånd og reflektansen meter overvurdere de faktiske værdier, der opnås ved fremgangsmåden af ​​glucoseoxidase.

Det er dog meget hurtigere. I 3 minutter kan en estimeret værdi opnås, mens laboratorietest forsinkes ca. 1 time, hvilket tidspunkt ikke tælles på tidspunktet for en hypo eller hyperglykæmisk nødsituation.

Mens det er en nyttig metode til screening af neonatal hypoglykæmi, anbefales det at træffe foranstaltninger i støbte strips ved øjet eller ved reflektans meter under 40 mg / dl, fordi overvurdering værdier.

referencer

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Blodglukosebestemmelse ved dextrostix / reflektansmålesystem. December 1972, bind 141, udgave 1, s. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Hentet fra: link.springer.com
  2. Verdenssundhedsorganisationen. Diabetes mellitus Diabetes Action Online. Hentet fra: who.int
  3. af Montserrat González García. Følsomhed og specificitet af et visuelt refraktometer i hurtig diagnose af hypoglykæmi hos nyfødte. Vol. 66, nr. 3 maj.-Juni. 1999 s. 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Manual of nursing. Volume 1. Basic nursing. 9th Edition. Hentet fra: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosemåler: En gennemgang af tekniske udfordringer for at opnå nøjagtige resultater". Journal of diabetes videnskab og teknologi (Online). 3: 971-980