Hørelses handicap Generelle egenskaber, typer og årsager



den nedsat hørelse er enhver form for tilstand, der giver et fald i lydoplevelsens evne, hvilket igen genererer vanskeligheder for verbal kommunikation. Hørselshemmede er ikke en sygdom i sig selv.

Denne form for handicap er snarere resultatet af forskellige medicinske tilstande, der forårsager permanent eller forbigående skade på de forskellige strukturer i øret. Personer med nedsat hørelse kan have et helt normalt liv.

Inden for denne normalt liv det omfatter faglig udvikling, huslige pligter, dyrke sport og andre aktiviteter i dagligdagen, selv om at nå dette mål er det nødvendigt, i mange tilfælde, der har særlig bistand.

indeks

  • 1 Kendetegn for høretab
  • 2 typer
    • 2.1 Ifølge tidspunktet for udseendet
    • 2.2 i henhold til sværhedsgraden
    • 2,3 Ifølge prognosen
    • 2.4 Ifølge skadestedet
  • 3 Årsager til nedsat hørelse 
    • 3.1 Årsager til børn
    • 3.2 Årsager hos voksne
  • 4 Behandling af hørenedsættelse
  • 5 referencer 

Kendetegn for høretab

-Det opstår, når en del eller hele evnen til at lytte er tabt. Andre udtryk, der bruges til at henvise til nedsat hørelse, er døvhed eller høreproblemer.

-Hørehæmmelser klassificeres i forhold til sværhedsgraden og typen af ​​nedsat hørelse. Gravity er kategoriseret i henhold til den mindste lyd, der kan høres med det bedste øre. Jo højere decibel (dB), jo højere lyden.

-Et høretab på over 90 decibel er generelt betragtet som døvhed. Et høretab på mindre end 90 decibel klassificeres som høretab.

-Der er kommunikative og uddannelsesmæssige hindringer relateret til hørelsesmangler opstår omkring kommunikation. En elev med nedsat hørelse kan have vanskeligheder med: grammatik, staveord og ordforråd, noter, deltage i diskussioner, se videoer eller indsende mundtlige rapporter.

-Det er vigtigt, at forældre og lærere til et barn med nedsat hørelse ikke undervurderer deres intelligens. De fleste børn med denne handicap erhverver og udvikler sprog langsommere, og derfor kan det fejlagtigt antages at intelligens er lav.

-Selvom følelsen af ​​hørelsen er blevet påvirket, kan personen føre et normalt liv.

typen

Klassificering af den auditive handicap er ekstremt kompleks, da det er svært at omfatte alle kanterne af et komplekst problem i en enkelt klassifikation. Således kan vi skelne mellem forskellige typer hørehæmmede efter deres egenskaber og ikke nødvendigvis udelukke hinanden.

Ifølge øjeblikket af udseende

medfødt

Personen er født med handicap enten ved misdannelse af de strukturer, der udgør øret eller ved en unormal funktion i den cellulære og lige molekylære kugle.

På dette tidspunkt er det vigtigt at bemærke, at ikke alle medfødte døvhed opdages tidligt; Faktisk er de opdelt i to store grupper: den hørehæmning, der forekommer mellem fødslen og 3 år, og det der sker efter 3 års liv.

erhvervet

Handicapet udvikler sig gennem livet på grund af flere faktorer, der kan være genetiske, traumatiske, giftige (stoffer og stoffer) og degenerative (aldring).

I nogle tilfælde kan erhvervet høreforstyrrelse tilføjes langs to forskellige faktorer, som forbedres ved at øge sværhedsgraden af ​​situationen.

For eksempel havde en person et akustisk traume under ungdomsfremkaldende nedsat hørelse, selvom der var en vis grad af hørelse.

Senere i hans liv modtager han langvarig behandling med en ototoksisk medicin (som det er visse antibiotika i aminoglycosidgruppen), som kan forårsage mere skade på et allerede syg øre; i dette tilfælde tilføjes begge årsager. 

Ifølge sværhedsgraden

Det forstås af hørehæmmede til enhver grad af høretab, der forstyrrer processerne i lydopfattelse på et niveau, der kræves anvendelse af specielle hjælpemidler til korrekt hørelse (hvis dette var muligt).

I overensstemmelse hermed kan den hørbare handicap ifølge sin sværhedsgrad klassificeres i:

cophosis

Det er også kendt som dyb døvhed. Personen kan ikke opleve nogen form for lyd.

døvhed

Lyde over 75 dB er nødvendige for at opnå hørelse. Teknisk er personen døv, men det er ikke en dyb døvhed (som i tilfælde af cofosis), da der med lyde forstærkes af enheder designet til dette formål, kan du opnå en relativt acceptabel hørelse.

Høretab

Du kan opfatte lyde under 75 dB, men ikke inden for normal hørelse.

For at kunne diagnosticere nogen af ​​disse forhold skal der udføres en audiometri, som vil give et af følgende resultater:

- Normal hørelse, hvilket betyder at du kan opleve lyde i området 20 dB eller mindre.

- Mildt auditorisk tab, hvor det mindste detekterbare lydområde er mellem 20 og 40 dB.

- Gennemsnitligt høretab, hvilket betyder, at det kan registrere lyde fra 40-70 dB (høretab).

- Alvorligt høretab, hvor han kun kan opdage lyde mellem 70 og 90 dB (døvhed).

- Dybt høretab, som i bedste fald kan registrere lyde over 90 dB (dyb døvhed) eller slet ikke opdage lyde (cofosis).

Det er vigtigt at fremhæve, at de forskellige forhold, der giver et fald i opfattelsen af ​​lyd, kan være ensidige eller bilaterale.

I tilfælde, hvor problemet er ensidigt, kan det sunde øre kompensere situationen og lade personen have et relativt normalt liv uden behov for høreapparater, selvom det til tider vil få problemer med at vurdere, hvor en lyd opstod.

På den anden side, når problemet er bilateralt, er en handicap allerede overvejet, der kræver særlige hjælpemidler og teknikker til at give personen mulighed for at fungere normalt i deres sociale miljø..

Ifølge prognosen

Den auditive handicap kan være permanent eller forbigående. I det første tilfælde genvinder høringen ikke sig og kan endda blive værre gennem årene, indtil de når frem til coosis.

I det andet tilfælde er den auditive handicap overgangsmæssig og til sidst kan den berørte person genvinde en normal hørelse eller nå udvalget af mildt moderat høretab uden at dette indebærer et handicap..

Ifølge skadestedet

De er opdelt i to store grupper:

Kørsel døvhed

Når problemet er i yderøret eller mellemøret. De er normalt dem med den bedste prognose.

Sensorineural døvhed

I disse tilfælde er læsionen i det indre øre, i nerverne, der bærer den auditive impuls og endog i den auditive cortex selv, hvor hjernen fortolker lydene.

Årsager til nedsat hørelse

Hørselshemmede har mange årsager, nogle mere almindelige end andre. Følgende vil nævne de mest almindelige hos både børn og voksne.

Årsager hos børn

Selvom sjældne er der medfødte årsager til døvhed hos børn. Sædvanligvis hørenedsættelsen forbundet med andre karakteristika i en bestemt symptom kompleks, der er blevet identificeret til dato over 400 syndromer, hvor høretabet er til stede.

Blandt disse kan vi nævne Waardenburgs syndrom, præget af delvis albinisme og døvhed; Usher syndrom, hvor hypoacusis og visuelle defekter er forbundet; og Alport syndrom, der er karakteriseret ved døvhed og renal dysfunktion.

I disse såvel som i alle tilfælde af medfødt døvhed af genetisk oprindelse er der identificeret et bestemt gen, der kan arves til næste generation.

I de fleste tilfælde af medfødt døvhed er problemet på højden af ​​cochlea; det vil sige i receptorerne i det indre øre. Imidlertid er der visse medfødte tilstande - såsom hypoplasi af den ydre auditiv kanal eller misdannelser af auricleen.- der er relateret til denne type handicap.

I disse tilfælde kan den kirurgiske rekonstruktion af strukturer med problemer føre til genopretning af lydpotentiale.

Perinatale årsager

Oftere døvhed af genetisk oprindelse er døvhed skyldes perinatale faktorer, først og fremmest for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, maternelle infektioner såsom røde hunde eller toxoplasmose, samt behandling moderen under svangerskabet ototoksiske lægemidler.

Alle disse forudsætninger kan forårsage høreproblemer hos den nyfødte. Disse problemer kan manifesteres fra fødslen eller senere i livet, endda over 3 år.

I barndommen er barnet meget sårbart over for eksterne elementer, der kan skade øret. Infektioner som viral meningitis, fåresyge og endda mæslinger kan efterlade en vis grad af nedsat hørelse.

På den anden side kan gentagen otitis, traume og brugen af ​​ototoksiske lægemidler i de første år af livet forårsage døvhed.

En almindelig årsag til nedsat hørelse (ikke mere handicap medmindre årsagen ikke er rettet) er indførelsen af ​​fremmedlegemer ind i øregangen, og dannelsen af ​​cerumen stikpropper. I disse tilfælde er nedgangen i høreevne let korrigeret ved at eliminere årsagen.

Årsager hos voksne

Hos unge voksne de mest almindelige årsager til høreskader bruger lægemidler eller ototoksiske lægemidler og akustisk traumer som følge af eksponering for lyde over 100 dB, såsom: eksplosioner, detonation af skydevåben, udstyr støj industriel, musik med høj lydstyrke, blandt andre.

I disse tilfælde kan høretabet være forbigående eller permanent, afhængigt af lydens intensitet, eksponeringstid og alvorligheden af ​​skaden.

På den anden side kan visse tumorer som akustisk nerve-neurilom forårsage døvhed. 

Hos ældre voksne kan der være tilstande som ørevoks, hvilket medfører en reversibel ledningsdøvhed, når hørelsen genoprettes, når øreproppen fjernes..

aldrende

På den anden side, som du alder, kan der opstå en tilstand kendt som otosklerose, hvor leddene i mellemørets riller bliver stivere, hvilket resulterer i dårligere lydledning. I sidste ende skaber dette døvhed for progressiv og irreversibel kørsel.

Noget lignende sker med mellemøreopløsningerne, som degenererer og bliver mindre effektive, hvilket gør det naturlige høretab til ældre.

Behandling af hørenedsættelse

Behandling af hørenedsættelse skal individualiseres efter hver enkelt sag. Prioriteten er at rette op på årsagen; hvis det ikke er muligt, vil de blive brugt fra mikroforstærkere til cochleære implantater for at sikre, at patienten kan genvinde deres hørelse.

I tilfælde af barndom døvhed er tidlig diagnose meget vigtig, fordi jo tidligere problemet er identificeret, desto bedre er prognosen.

I de mest alvorlige og irreversible tilfælde fokuserer behandlingen på at give den person værktøjer, der gør det muligt for dem at handle i deres daglige liv, såsom tegnsprog og andre strategier, der giver dem mulighed for at have et godt og funktionelt liv..

referencer

    1. Morton, N. E. (1991). Genetisk epidemiologi med nedsat hørelse. Annaler fra New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A.C. (1989). Forekomsten af ​​hørselshemmede og rapporteret hørehæmning blandt voksne i Storbritannien. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J. E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Ændring af livskvalitet og nedsat hørelse: En randomiseret undersøgelse. Annaler for internmedicin, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Udbredelse af permanent barndomshæmmelse i Det Forenede Kongerige og konsekvenser for universel neonatal høringsscreening: spørgeskemabaseret efterforskningsundersøgelseCommentar: Universelt nyfødt høre screening: konsekvenser for koordinering og udvikling af tjenester til døve og hørehæmmede børn. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Den globale byrde af barndomshæmning og prioriteringer for sygdomsbekæmpelse for udviklingslandene. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Foreløbig vurdering af hørselshemmede som følge af akut bakteriel meningitis. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Verdenssundhedsorganisationen. (2001). International klassifikation af funktion, handicap og sundhed: ICF. Verdenssundhedsorganisationen.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). En simpel screeningstest for nedsat hørelse hos ældre patienter. Alder og aldring, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., & Cainer, K. E. (2008). Aldring uden høretab eller kognitiv svækkelse medfører et fald i taleforståelighed kun i informative masker. Neurovidenskab, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R., & Kenna, M.A. (1999). Årsager til pædiatrisk sensorineural høretab: i går og i dag. Arkiver af otolaryngology-Head & Neck Surgery, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B. J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Bevarelse af hørelse i cochlear implantatkirurgi: fordele ved kombineret elektrisk og akustisk talebehandling. Laryngoskopet, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R.J. (1989). Overlevelse af spiral ganglion celler i dybt sensorineurale høretab: konsekvenser for cochlear implantation. Annaliteter af otologi, rhinologi og laryngologi, 98 (6), 411-416.