Episkleritis Symptomer, Årsager og Behandlinger

den epiescleritis er betændelsen i episcleraen, som er laget af overfladen af ​​øjet placeret mellem den transparente membran på ydersiden og den hvide del fast under. Betændelsen får øjet til at blive betændt, irriteret og rødligt. Det er en temmelig almindelig og tilbagevendende sygdom, der hovedsagelig rammer voksne.

Det er en mild tilstand, der ikke udgør nogen større fare. Det påvirker normalt kun et øje, men det kan også påvirke begge. Det er vigtigt at skelne det fra andre tilstande som conjunctivitis og scleritis, da de ligner hinanden i klinisk præsentation og kan være en manifestation af en anden underliggende tilstand..

Conjunctivitis er en betændelse i øjet lag direkte under hornhinden, som er det yderste, og manifesterer sig ved øjet sekreter og diffus inflammation af hele øjets overflade i modsætning episcleritis, som har tendens til at være lokaliseret eller regional.

I mellemtiden, scleritis er betændelse i slimhinden omkring øjet, og i betragtning af, at den indeholder de fleste af de somatiske nerveender, som er ansvarlig for transmission af taktile fornemmelser og smerte, syns- tendens til at forekomme med svære smerter og irritabilitet for lys (fotofobi).

indeks

• 1 typer
  • 1.1 Diffus episkleritis
  • 1.2 Nodulær / fokal episkleritis
• 2 symptomer
• 3 årsager
• 4 behandlinger
• 5 referencer

typen

Der er to typer episcleritis: diffus og nodulær / fokal.

Diffus episkleritis

Det er den mest almindelige. Det har intermitterende episoder af inflammation, der kan vare mellem 7 til 10 dage i intervaller på 1 til 3 måneder, og får øjets overflade til at være ensartet rød..

Mange gange kan angrebene være forbundet med stress, allergier, hormonelle ændringer, blandt andre. Der er også rapporter, der tyder på, at der forekommer flere episoder i foråret eller efteråret.

Nodulær / fokal episkleritis

Det er mindre almindeligt og er normalt ledsaget af en tilknyttet systemisk sygdom. Anfald af betændelse er meget længere og smertefuld end i diffus episkleritis, der forårsager hævede klumper eller betændte knuder i episcleraen.

Denne type episcleritis har tendens til at se mere ud som scleritis, fordi det forårsager fotofobi og dets oprindelse kan være forbundet med en systemisk inflammatorisk proces.

Generelt har den type patologiske proces, der ledsager inflammationen af ​​disse slimhindeflader, en tendens til at være af autoimmun oprindelse.

Det vil sige, immunsystemet selv, der er ansvarlig for udførelsen af ​​kroppens forsvar mod virus, bakterier, andre mikroorganismer og cancerceller, det genererer en immunrespons mod vores egne væv, der forårsager skade på dem.

Eksempler på de mest almindelige autoimmune sygdomme, som forårsager disse symptomer kan være rheumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs sædvanligvis undertype rectocolitis) og systemisk lupus erythematosus.

Episkleritis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd; Forskellen er dog ikke statistisk signifikant. Det kan skyldes, at autoimmune sygdomme er hyppigere hos kvinder, måske på grund af en immunogen egenskab af østrogen (egenskab, der er i stand til at reproducere et immunrespons).

symptomer

Symptomerne på episkleritis er ret synlige, hvor den primære er rødden af ​​en eller begge øjne.

Øjnene kan også blive våde og frembyde ubehag, ligesom de kan fremvise større følsomhed, når der påføres trykt på det rødlige område.

En person, der er ramt af tilstanden, kan også komme til at føle følsomhed over for stærkt lys.

Disse symptomer påvirker normalt ikke personens vision overhovedet. De kan også forsvinde alene efter nogle få uger, og de kan komme tilbage flere måneder senere.

årsager

Episcleritis præsenterer normalt idiopatisk eller spontant; Det kan dog undertiden være forårsaget af en underliggende systemisk tilstand.

Det kan være forbundet med nogle kollagen vaskulære sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, seronegative spondyloledlidelser (ankyloserende spondylitis, inflammatorisk tarmsygdom, reaktiv arthritis, psoriatisk arthritis), Wegeners granulomatose eller juvenil idiopatisk arthritis.

Udenlandske organer, der kommer i kontakt med øjet, kan også forårsage episkleritis.

Nogle infektioner kan også forårsage tilstanden. Nogle er genereret af bakterier, såsom tuberkulose, Lyme-sygdom, syfilis og katskrabesygdom.

Episcleritis kan også være forårsaget af vira, såsom herpes simplex og herpes zoster. Det er mere sjældent, at det er genereret af svampe og parasitter, men svampe i slægten Aspergillus kan forårsage systemiske inflammatoriske reaktioner, som påvirker alle slimhindeoverflader, herunder sclera og øjet.

behandlinger

Episkleritis er en betændelse i øjet, som normalt ikke forårsager nogen skade, så det er normalt, at det i mange tilfælde ikke behandles.

En person med diffus episkleritis kan behandles med kunstige tårer, og i længerevarende tilfælde af tilstanden eller når patienten giver ubehag, kan topiske kortikosteroider endog anbefales.

Nodulær episkleritis kan have brug for antiinflammatoriske dråber eller lokale corticosteroiddråber; dette i mere alvorlige tilfælde eller det, der ikke giver før den indledende behandling, der anvendes. Aktuel terapi (appliceret direkte på øjet med cremer, blødgøringsmidler og / eller salver) er førstegangsoptionen.

Hvis øjnene ikke viser nogen forbedring med lokal behandling, kan systemiske antiinflammatoriske midler være nyttige. Systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes indtil inflammationen ophører.

Disse omfatter flurbiprofen (100 mg), indomethacin (100 mg om dagen i begyndelsen og derefter sænkning til 75 mg dagligt) og naproxen (220 mg op til 6 gange om dagen). Naproxen 500 mg kan anvendes til patienter med mere alvorlig episkleritis.

Responsen og effektiviteten af ​​systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan variere afhængigt af den person, den er omfattet af.

Personer, der har episkleritis forårsaget af infektioner, har brug for antibiotikabehandling afhængigt af årsagen til sygdommen.

referencer

1. Episcleritis, (2018), College of Optometrists: college-optometrists.org
2. Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: Healthline.com
3. Episcleritis, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Episkleritis Klinisk Præsentation, Med Scape: emedicine.medscape.com
5. Episcleritis, S.f., Native Remedies: nativeremedies.com
6. Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis og Scleritis, Patient: patient.info
7. Episcleritis, S.f., Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org