Fomites egenskaber, hvordan de håndteres og eksempler

den fomites, også kaldet mekaniske eller livløse fomites, er alle objekter eller stoffer dens strukturelle, kemiske, placering eller brug, er i stand til at udbrede en medicinsk tilstand eller ætiologiske agens. Etymologisk kommer ordet fomit fra latin fomites og betyder "tinder".

Eventuelt tørt materiale, der kan tænde en gnist kaldes tinder. Det er vigtigt at kende de karakteristiske egenskaber fomites fordi, da disse kan fungere som vektorer, hurtig identifikation er nyttigt til at forhindre spredning af sygdom og dermed, sygelighed og dødelighed af disse.

indeks

• 1 kendetegn
• 2 Mikroorganismer og objekter i forbindelse med transmission af fomitter
  • 2.1 Objekter anvendt i hospitalsmiljøet
  • 2.2 mikroorganismer
• 3 Hvordan håndteres de??
• 4 Eksempler på fomitter og associerede sygdomme
  • 4.1 Folier i det daglige miljø
• 5 Behandling af patologier, der kan overføres af fomitter
  • 5.1 Nosokomial pneumoni
  • 5.2 Infektioner i livmoderen
  • 5.3 Bakterier sekundært til kateterisering
• 6 Epidemiologisk kæde
• 7 referencer

funktioner

Ved at fungere som passive og livløse vektorer har fomiterne særlige forhold afhængigt af det miljø, de ligger i. Derfor er placeringen af ​​risiko en vigtig faktor at overveje.

Cyklusen og gatewayen til det etiologiske middel til den modtagelige vært (menneske) påvirker også evnen hos et objekt eller stof til at fungere som en phymit.

For eksempel har infektionen i mundhulen infektioner indgangen til at kolonisere fordøjelsessystemet. Anvendelsen af ​​genstande som bordservice eller forurenet køkkenredskaber kan overføre sygdommen.

En struktur og en overflade egnet til transmission er nødvendig; det vil sige et overflademedium, der er stabilt nok til, at mikroorganismen kan leve i en vis tid. Dette afhænger også af mikroorganismens evne til at modstå miljøforhold.

Med hensyn til fomitens konformation viser undersøgelser, at dens overførbarhed også afhænger af dens overflade. Det er blevet fastslået, at de mest polerede overflader transmitterer flere sygdomme end porøse, da sidstnævnte absorberer mikroorganismer og derved reducerer deres transmission.

Mikroorganismer og objekter i forbindelse med transmission af fomitter

Objekter anvendt i hospitalsmiljøet

De mest almindelige fomitter findes i sundhedsmiljøet, da disse genstande er nært beslægtede med infektiøse agenser på grund af deres placering.

Blandt disse kan vi nævne stetoskoper, bånd, medicinske kapper, medicinske uniformer, katetre, injektorer, endotracheale rør, iltmasker og stretchers, blandt andre..

Generelt kan ethvert objekt, der er inde i et sundhedsinstitut, fungere som en fomit: fra dørhåndtagene til trappelænderne.

Nogle undersøgelser har vist, at ikke-porøse overflader er bedre sendere af virus og bakterier end porøse overflader, fordi de førstnævnte ikke absorberer eller fælder forurenende stoffer, og en simpel kontakt tillader deres transmission.

mikroorganismer

Indenfor disse mikroorganismer kan vi nævne Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, Influenzavirus, enterovirus, blandt andre.

Hvordan håndteres de??

Da de udgør et vigtigt epidemiologisk link i sygdomsoverførsel chain management fomites er en tværfaglig proces, der kræver kvalificeret personale og vagt i forskellige områder, især i sundhedscenter, hvor genstande kan fungere som fomites.

- Det første trin er identifikationen af ​​mulige vektorer.

- Det andet trin er den korrekte adskillelse af disse vektorer fra de andre objekter, som ikke var i kontakt med det sandsynlige etiologiske middel.

- Det tredje trin er steriliseringen - afhængigt af tilfældet - af den pågældende vektor, for at eliminere enhver smitsom agens for den senere anvendelse.

Hvis det ikke er en vektor, der skal bruges igen, anbefales det at kassere genstanden og bruge en ny, der tidligere er steriliseret.

En epidemiologisk foranstaltning, der har vist sig at forhindre infektioner, er at etablere en proces med overvågning og styring af sandsynligvis inficeret affald; for eksempel kassering af sprøjter i sundhedscentre.

Det er også vigtigt at bruge barrieremidler, når der er kontakt med fomitter; For eksempel, når du fjerner et nasogastrisk rør eller uretrovesisk probe, er beskyttelse med latexhandsker nødvendigt for at undgå direkte kontakt af huden med ætiologiske midler, som findes i disse instrumenter..

Eksempler på fomitter og associerede sygdomme

De sygdomme, der kan spredes gennem fomitter, er meget varierede. De, der har tendens til at blive mere komplicerede, er dem, der overføres intrahospitalt, især ved den modstands- og mutationsmekanisme, som mikroorganismen kan lide i nævnte miljø.

Der er dog ingen risiko for at opdrage patologier gennem fomitter kun inden for hospitalets faciliteter.

På nuværende tidspunkt er det meget almindelig eksponering for forskellige sygdomme, der overføres af fomitter, og hvis uvidenhed er de potentielle formeringsfomitter, gør brugeren mere skødesløs i deres direkte kontakt med dem.

Indenfor nogle af de sygdomme, der produceres af disse intrahospitalvektorer, finder vi følgende:

- Nosokomial pneumoni forbundet med intubation eller mekanisk ventilation. De kaldes nosokomial pneumoni, og smitteformen er hovedsagelig baseret på brugen af ​​invasive enheder, der opretholder en åben og direkte kommunikation med omverdenen..

På samme måde spiller viral, svampe- og bakteriel formidling ved den dårlige hygiejnepleje af sundhedspersonale en vigtig rolle, når der er manipulation af intubationsudstyret og ved rengøring af patienten.

- Bakterier ved kateterisering eller punktering med inficerede sprøjter eller katetre. Dette forklares hovedsageligt ved dårlige aseptiske og antisepsisteknikker i øjeblikket af kateterisering, hvilket forårsager en direkte indtastningsrute for nosokomiale mikroorganismer.

- Urininfektioner ved permanent eller tilbagevendende uretrovesisk kateterisering med inficerede prober. Dette sker i tilfælde af undertøj, der ikke er blevet vasket og ændret i dag bo, dårlig hygiejne af kønsdelene eller forkert håndtering implementerer borehullet før anbringelsen (kontakt med sengen, beklædning valgfri).

Fomites i det daglige miljø

Forplantnings- / infektionsmekanismen er stort set den samme med enhver form for vores daglige miljø.

Hvis en person med en respiratorisk sygdom nyser eller hoster uden at dække med en serviet, og ikke vaske sine hænder, så det vil udbrede deres sygdomsfremkaldende mikroorganismer alle overflader, der har kontakt derefter.

Derefter vil enhver, der kommer i kontakt med disse overflader og derefter sætte hænderne i munden eller næse, blive smittet med mikroorganismen.

Blandt de fomitter, der kan findes i det daglige miljø, fremgår følgende:

- Dørhåndtag og nøgler.

- Penner, blyanter, hæftemaskiner eller andre papirvarer.

- Offentlig transport.

- gelændere.

Behandling af patologier transmitteret af fomitter

Ved fomitinfektioner vil behandlingen blive rettet mod det kliniske billede forårsagende middel.

Nosokomial pneumoni

De valgte antibiotika vil være glycopeptider, såsom vancomycin; eller cabapenemikerne, som imipenem.

Infektioner i livmoderen

De valgte antibiotika vil være aminoglycosiderne, såsom amikacin eller gentamicin.

Bakterier sekundært til kateterisering

De valgte antibiotika vil være penicilliner mod coagulase-negativ Staphylococcus, såsom for eksempel intravenøs cloxacillin..

Epidemiologisk kæde

Det er vigtigt at understrege, at for at en sygdom skal påvirke et individ, skal de tre elementer i den økologiske triade være til stede: værten, miljøet og det etiologiske middel..

Det er imidlertid også vigtigt, at der for at dette skal ske, skal der være en agent, vektor eller organisme, der sætter de tre elementer i kontakt.

Dette er tilfældet med fomitter; For at forebygge sygdomme og fremme af sundhed er det derfor nødvendigt at udrydde og kontrollere dem for at reducere forekomsten af ​​sygdomme.

referencer

1. Hospitalinfektioner Hentet fra: edu.uy
2. Slipset som en nosokomisk form for sundhedspersonale. Hentet fra: com
3. Enteriske bakteriepatogener. Genoprettet fra: uba.ar
4. Fomites Management for at minimere infektionen. Hentet fra: iastate.edu
5. Emitologi fomites. Hentet fra: dicciomed.usal.es