Hypobariske årsager, symptomer og behandling



den hypobaria det er et symptomatisk billede, der opstår som følge af udsættelse for lavtryksmiljøer, der er typiske for højdepunkter. Højden af ​​et bjerg favoriserer de betingelser, der bestemmer et sådant lavt tryk. Der er et forhold mellem højde, fald i tryk og fald i ilt.

Da højden er højere, falder atmosfæretrykket og oxygentrykket. Selv om koncentrationen af ​​ilt i luften ikke ændrer sig med højden, gør dette gass partialtryk, hvilket reducerer tilgængeligheden af ​​ilt til kroppen.

I det levende væsen producerer det lave atmosfæriske tryk sekundær hypoxi, hvilket forårsager symptomerne forbundet med højder. Hypoxi er et fald i tilgængeligheden af ​​ilt. Det er svært at etablere det direkte ansvar for hypobaria i kliniske manifestationer uden at tage hensyn til hypoxiens virkning på et levende væsen.

Der er mange syndrom forbundet med hurtig eller langvarig eksponering for højden. Selv om flere faktorer som temperatur, sollys og luftfugtighed kan forårsage symptomer, er hypobarisk og hypoxis rolle afgørende for de fysiologiske forandringer, der vil resultere i nogle patologier forbundet med højde.

indeks

  • 1 årsager
    • 1.1 Udløsende aktiviteter
  • 2 Grundlæggende begreber
    • 2,1 højde
    • 2.2 Atmosfærisk tryk
    • 2.3 Luftkomposition
    • 2.4 Delvist tryk af gasser
    • 2,5 hypobaria
    • 2.6 Hypoxi og hypoxæmi
    • 2.7 Akklimatisering
  • 3 symptomer
    • 3.1 Fysiologiske ændringer
    • 3.2 Åndedrætssymptomer
    • 3.3 Kardiovaskulære symptomer
    • 3.4 Neurologiske symptomer
    • 3.5 Nyre symptomer
    • 3.6 Andre symptomer og ændringer
    • 3.7 relaterede sygdomme
  • 4 Behandling
  • 5 referencer

årsager

Hovedårsagen til hypobaria er højden. Når højden øger atmosfærens barometriske tryk, falder det, hvilket påvirker gasserens opførsel - herunder ilt - ved at nedsætte deres partialtryk. Hypoxi opstår på grund af denne ændring i iltadfærden af ​​den hypobære.

Udløsende aktiviteter

De aktiviteter, der udsætter mennesker for høje højder, vil forårsage hypobaria. Den menneskelige tilstedeværelse i områder over 2500 mole udløser symptomerne ved lavt tryk, i større eller mindre grad. Blandt de udløsende aktiviteter skiller sig følgende ud:

- Bjergturisme eller besøge højhøjede byer.

- Arbejdsaktivitet i højhøjdeområder.

- bjergbestigning.

- Luftfart, når hytterne ikke har tilstrækkelig trykpåvirkning, eller dette tabes ved et uheld.

Grundlæggende begreber

For at forstå årsagerne til de kliniske tilstande, der er forårsaget af den hypobære, er det nødvendigt at forstå nogle grundlæggende begreber.

højde

Under hensyntagen til havets overflade er højden mål for forhøjelse af et geografisk område. Dens udtryk er meter over havets overflade, eller msnm.

Atmosfærisk tryk

Det er den kraft, der udøver atmosfærens luft på et bestemt punkt på jorden; det vil sige pr. arealareal. På havniveau svarer til 760 mmHg eller 1 Atm.

Luftkomposition

Luften er en blanding af gasser svarende til 78% nitrogen, 21% oxygen og 1% inerte gasser.

Delvist tryk af gasser

Det er en fysisk variabel baseret på styrken af ​​en gas ved en vis koncentration og temperatur. Oplagets partialtryk kan måles både i luften og i blodet.

hypobaria

Fald i tryk på grund af tilstedeværelse i store områder. Med hensyn til levende væsener producerer dette trykfald fysiologiske forandringer i din krop i højhøjdeområder.

Hypoxi og hypoxæmi

Hypoxi er faldet i iltkoncentrationen. Hypoxæmi er en iltkoncentration i blodet under normal. Derfor afhænger hypoxi af et væv eller organ af hypoxæmi.

akklimatisering

Det refererer til tolerancen for klimaændringer, der påvirker kroppen. Højde med følgerne heraf skaber fysiologiske forandringer, som kroppen kompenserer for at opnå balance.

symptomer

Fysiologiske ændringer

Højden forudsætter en nedstigning af den kraft, som luften på Jorden udøver; det vil sige, atmosfærens barometriske tryk vil falde. Partialtrykket af de gasser, der er i luften, vil også falde, ligesom det iltpartielle partialtryk, hvilket betyder mindre oxygenmolekyler til rådighed.

Luftens sammensætning ændres ikke med højde, men mængden af ​​luftmolekyler, der er til stede i miljøet. Lavt gastryk og lavt oxygenindhold bestemmer tilstedeværelsen af ​​henholdsvis hypobaria og hypoxi. Endelig vil hypoxi forårsage ændringer i fysiologien, der er ansvarlig for symptomernes begyndelse.

En højde omkring 2500 meter over havets overflade vil forårsage symptomer under fysisk aktivitet, og derfra vil symptomerne også ses i ro. De kliniske manifestationer, der fremkommer som følge af hypobaria og hypoxi, vil primært påvirke luftveje-, kardiovaskulære, nervøse og nyresystemer..

Respiratoriske symptomer

Som følge af hypoxi påvirkes gasudvekslingen, hvilket øger respirationshastigheden i kompensation. De to symptomer forbundet med hypobaria er tachypnea og åndedrætsbesvær.

Disse symptomer skyldes kroppens indfangning af hypoxæmi og aktive mekanismer for at øge ankomsten af ​​ilt til organer og væv.

I ekstreme tilfælde øges permeabiliteten af ​​den alveolære kapillærmembran, hvilket tillader passage af væske til alveolerne, hvilket fremkalder akut lungeødem.

Dette vil give øget åndedrætsbesvær, hoste og brystsmerter. Alvorlig højdesyge kan manifestere sig ved et syndrom, der omfatter lungeødem.

Kardiovaskulære symptomer

Når organismen opfatter manglen på ilt, fremmer det mekanismer, der sikrer, at der kommer gas i vævene.

Sammentrækningen af ​​hjertet bliver stærkere, stigningen i puls og blodtryk manifesteret i takykardi og hypertension. Kun i tilfælde hvor der er en disponering vil der være smerter af hjerte oprindelse eller arytmier.

Neurologiske symptomer

Hovedpine er det primære symptom som reaktion på hypobaria og hypoxi. Derudover er det meget almindeligt at observere andre, såsom svimmelhed, desorientering, nedsat balance, irritabilitet og selv opkastning sekundært for hjerneirritation. Søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed, kan være til stede, såvel som utilstrækkelighed og svaghed.

Alvorlig højdesyge omfatter akut hjerneødem, som kan forårsage krampe og koma i søvn.

Nyre symptomer

Omfordeling af legemsvæsker er en konsekvens af hypobarisk hypoxi. Dette er hvad der forårsager ødem af medlemmer, lunge og cerebral.

Konsekvensen er faldet i urin i mængde og frekvens, kaldet oliguri. Selvom det ikke er et hyppigt symptom, forudsætter dets præsentation muligheden for en alvorlig højdesyge.

Andre symptomer og ændringer

Alle væv og organer i kroppen kan påvirkes på grund af hypoxi. Kompensationsmekanismerne eller akklimatiseringen vil gøre det muligt at forbedre:

- Muskel aches, på grund af metaboliske processer.

- Forstyrrelser i fordøjelsessystemet, såsom mavesmerter, kvalme og opkastning.

- Svaghed eller træthed let.

- Hormonale ændringer, såsom forhøjede blodniveauer af disse stoffer.

- Forøgelse af hæmoglobin og røde blodlegemer (polyglobuli).

- Metaboliske ændringer, såsom hyperisulinæmi.

Relaterede sygdomme

- Enkel højde sygdom.

- Åndedrætssyndrom på grund af højde. Akut lungødem.

- Cerebralt ødem sekundært i højden.

- Kronisk intermitterende hypobaria.

behandling

For det første er det af største vigtighed at kende de symptomer, der kan opstå i problemerne i forbindelse med højden.

Forebyggelsen af ​​højderelateret sygdom indebærer etablering af foranstaltninger for at undgå eller minimere symptomer og patologier afhængige af højde, hypobaria og hypoxi.

I lande med højtliggende arbejdsområder som Chile, Peru og Bolivia er der arbejdslove, der fremmer forebyggelse af ulykker eller erhvervssygdomme relateret til hypobaria.

Symptomerne og sygdommene produceret af hypobaria og hypoxi skal identificeres ud fra det kliniske synspunkt for at etablere den passende behandling. I de fleste tilfælde vil støtteforanstaltninger og symptomatisk behandling forbedre det kliniske billede. Hvis symptomerne ikke undertrykker, er det nødvendigt at reducere patienter fra de hævede områder.

Specifik behandling af de mest alvorlige sygdomme vil omfatte foranstaltninger, der både sikrer livet og returnerer kroppen til dets ligevægtstilstand. Nogle af de mest brugte medicin er:

- oxygen.

- Parenteral hydratisering.

- analgetika.

- diuretika.

- Antihypertensiva og antiarytmika.

- Steroider, såsom dexamethason og prednison.

- diuretika.

- Antispasmodik og antiemetika.

- Anxiolytika og inducere af søvn.

referencer

  1. Wikipedia. Hypoxi. Hentet fra en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hypobarisk hypoxi. Hentet fra es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Atmosfærisk tryk og variationer af ilt i højden. Genoprettet fra aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hypobarisk hypoxi. Hentet fra aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. et al. (2003). Normo- og hypobarisk hypoxi: Er der nogen fysiologisk forskel? Hentet fra link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobarisk hypoxi. Hentet fra thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akut eksponering for hypobarisk hypoxi: fysiologiske og fysiopatologiske aspekter. Hentet fra sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Altitude-relaterede lidelser. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Højde sygdom - cerebrale syndromer. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Højde sygdom - lunge syndromer. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Altitude sygdom: risikofaktorer, forebyggelse, præsentation og behandling. MEDLINE abstrakt. Hentet fra reference.medscape.com