Fibrocystic Mastopathy Symptomer, Årsager og Behandling

den fibrocystisk mastopati Det er en kronisk og ikke-ondartet tilstand af brysterne, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hærdeområder dispergeret af brysterne med interstitiale cystiske læsioner. Det er den mest almindelige godartede brystsygdom og skyldes den kompakte proliferation af bindevæv.

Også kendt som en sygdom eller fibrocystisk tilstand, er det hovedårsagen til at høre mastologen. Det anslås, at 50% af voksne kvinder har kliniske symptomer på fibrocystisk mastopati og op til 90% af de histologiske undersøgelser, der udføres på brystvæv hos kvinder over 40 år, rapporterer tilstedeværelsen af ​​nævnte patologi..

De fleste patienter går til lægen for at mærke tilstedeværelsen af ​​en palpabel masse i brystet. Symptomatologien, bortset fra det allerede nævnte brysthærdning, er ikke så floridt. Visse tests og tekniske undersøgelser udføres for at nå en endelig diagnose og udelukke den frygtede brystkræft.

Behandlingen er ikke altid kirurgisk, selv om det er den generelle ide. Der er terapeutiske alternativer: fra farmakologiske formuleringer til naturopatiske lægemidler. Det mest hensigtsmæssige valg med hensyn til behandling vil blive taget i forbindelse med patienten og den behandlende læge.

indeks

• 1 symptomer
  • 1.1 Palpable masser
  • 1,2 smerte
  • 1,3 Forøgelse i volumen
  • 1.4 Andre symptomer
• 2 årsager
• 3 Diagnose
  • 3.1 mammografi
  • 3.2 Ultralyd
  • 3.3 Magnetisk resonans
  • 3.4 Punktering med fin nål
• 4 Behandling
  • 4.1 Medicinsk behandling
  • 4.2 Kirurgisk behandling
• 5 referencer

symptomer

Palpable masser

Det vigtigste symptom på fibrocystisk mastopati er palpation af en fast masse i en eller begge bryster. Størstedelen af ​​kvinder, der regelmæssigt udfører bryst selvundersøgelse, kan finde lokaliseret hærdning med læsioner af forskellig størrelse og konsistens.

Karakteristika for disse masser kan variere alt efter en cyklisk adfærd. Den hormonelle belastning har en direkte effekt på dem, hvilket medfører ændringer i deres størrelse, tekstur og følsomhed. Ifølge hovedparten af ​​patienterne forværres symptomerne i de præmenstruelle stadier.

Placeringen af ​​knuder eller cyster er variabel, men der er en bestemt forkærlighed for de øvre og ydre kvadranter. Selvom unilateralitet er muligt, påvirkes begge bryster oftest. Nogle gange bliver tætte plaques palperet i stedet for knuder og mange irregulariteter føltes at røre ved.

smerte

Det er det andet kardinal symptom på fibrocystisk sygdom. Selvom spontan smerte normalt ikke er til stede, forårsager palpation af berørte bryster betydeligt ubehag.

Dette symptom har også en cyklisk karakter, og ligesom masserne ændres i præmenstrualperioden, er smerten også forværret på det tidspunkt.

Nogle patienter beskriver større følsomhed i brystet og ikke smerte specifikt. Enhver manipulation, friktion eller traume er mere irriterende hos patienter med fibrocystisk mastopati end hos dem, der er sunde.

Forøgelse i volumen

Brystets "hævelse" er det tredje symptom i betydning og hyppighed af fibrocystisk sygdom. Ligesom de to foregående, har den tendens til at fremhæve umiddelbart før og under menstruation. Huden af ​​betændte bryster er mere følsom, har større turgiditet og lysstyrke som i edematiserede væv.

Andre symptomer

Tilstedeværelsen af ​​grønlig eller brun udledning gennem brystvorten er et ualmindeligt men bekymrende fund for denne patologi.

Farven på denne udledning er meget vigtig for at differentiere den fra den, der forekommer med kræft, som er ret rødlig eller blodig. Det har næsten aldrig en dårlig lugt, hvilket ville være et andet tegn på alarm.

Nogle patienter manifesterer smerte og stigning i volumen i det aksillære område. Det er almindeligt, at der er rester af brystvæv i dette område, og at disse symptomer kan forekomme i forhold til menstruationscyklussen.

Et interessant fænomen er, at nogle patienter med fibrocystisk mastopati, der gennemgik augmentation mammoplasti, viser et fald i symptomerne på sygdommen.

Tilsyneladende forsvinder kompressionen, der udøves af protesen på brystvæv, at den bliver atrofi, og derfor forsvinder knuderne og cysterne.

årsager

Til trods for at være en meget studeret sygdom er de formelle årsager til billedet stadig ukendte. Imidlertid er de fleste forfattere og forskere enige om, at hormoner spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​fibrocystisk mastopati, især østrogen, progesteron og prolactin..

Denne teori styrkes af, at postmenopausale kvinder manifesterer et fald i symptomer og endda taler om helbredelse.

Endnu mere, når de patienter, der af andre medicinske årsager indleder hormonudskiftningsterapi, rapporterer symptomernes genopståelse og ofte med større intensitet.

Hormonerne virker direkte på brystcellerne, hvilket gør dem til at vokse og formere sig; denne effekt er normal.

Problemet er, at efter år med hormonel stimulering begynder cyster og knuder at optræde med områder af fibrotisk og tæt væv. Således er sygdomsalderen efter 30 år.

diagnose

Ud over den fysiske undersøgelse, som er meget vejledende, foretages den endelige diagnose ved parakliniske teknikker, herunder følgende:

mammografi

Det er undersøgelsen par excellence at diagnosticere brystpatologier. Det giver mulighed for at identificere læsioner af lille størrelse, der ikke kan detekteres ved manuel palpation.

Dens største ulempe er smerte, fordi brystet udsættes for betydelig kompression ved to plader, der lukker på sig selv.

ultralydsscanning

Det er normalt den første undersøgelse, når brystsygdomme er mistænkt, fordi det er nemt at udføre og ikke smertefuldt. Det fanger voluminøse cystiske læsioner uden problemer, men har problemer med mindre læsioner og med fibrotisk væv, som kan forveksles med det normale bryst.

Magnetisk resonans

Det er ikke valg til diagnosticering af fibrocystiske forandringer i brystet, men det er meget nyttigt at differentiere malign fra godartede læsioner.

Det tjener også til at detektere multifokale og multicentriske læsioner, som ikke kan vurderes med mammografi eller ultralyd.

Fin nålepunktur

Selv om selve punkteringen kun er prøveudtagningen, forstås den også som de histologiske undersøgelser, der udføres på den..

Oplysningerne fra denne test muliggør den endelige diagnose ved at kende de specifikke egenskaber hos de celler der findes der, og det er afgørende at differentiere denne kræfttilstand.

behandling

Der er to komplementære terapeutiske tendenser: medicinsk behandling og kirurgisk behandling.

Medicinsk behandling

Over-the-counter analgetika og anti-inflammatoriske indikationer indikeres straks; ibuprofen og acetaminophen er de mest anvendte. Orale præventionsmidler, ved regulering af hormonal belastning, er også nyttige som led i behandlingen. E-vitamin og kosttilskud med soja og jod har vist interessante resultater, men uden klar videnskabelig støtte.

Kostændringer anbefales, forsøger at eliminere koffein og xanthiner, nedsætte fedtholdige fødevarer og øge fødevarer rig på essentielle fedtsyrer. Indtaget af rigelige væsker er positivt for at bevare brystvævets hydratisering og reducere dannelsen af ​​fibrose.

Kirurgisk behandling

Cysternes dræning gennem ekstern nålepunktur er mindre invasiv og aggressiv, men ineffektiv. Cysterne kan genopfylde og kræve nye punkteringer. Derudover er proceduren ikke så simpel i uerfarne hænder, der kræver understøttelse af tomografisk eller ultralyd udstyr.

Kirurgisk resektion af cysterne er usædvanlig og finder kun sted, når de er meget smertefulde, deformerer eller mistænksomme for malignitet. Kirurgi betragtes aldrig som første behandling, medmindre en af ​​de tre tidligere nævnte betingelser er opfyldt.

referencer

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocystisk brystsygdom. Hentet fra: healthline.com
2. Medarbejdere i Mayo Clinic (2017). Fibercystiske bryster. Hentet fra: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori og Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk undersøgelse af godartede brystsygdomme. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Godartet brystsygdom hos kvinder. Hentet fra: endotext.org
5. Wikipedia (seneste udgave 2018). Fibrocystic bryst ændres. Hentet fra: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. og samarbejdspartnere (2013). Fibercystisk mastopati. Kontroversielle aspekter. Klinik og forskning i gynækologi og obstetrik, 40 (6): 269-276.