Onychocryptosis Symptomer, Årsager og Behandlinger

den onicocriptosis er betændelsen forårsaget af de bløde dele af en finger på grund af skader forårsaget af neglen. Processen er et produkt af søm penetrering i det omgivende væv, og konsekvensen er et sår af variabel grad, der producerer smerte og betændelse. Infektion af det berørte område er hyppigt.

Fælles kendt som indgroet tånegl, der beskriver sin produktionsmekanisme. Det er en almindelig sygdom, der forekommer i begge fingre af både fødder og hænder, der er hyppigere i hallux eller førstetåen. Generelle symptomer omfatter smerte, ødem, rødme og begrænsning for at gå på grund af smerte.

Det er hyppigere hos det mandlige køn, måske på grund af vaner og slags fodtøj. Frekvensen efter køn afhænger under alle omstændigheder på vaner og aktiviteter i en given population. Unge og unge voksne er mere modtagelige for onykocryptose.

Betydningen af ​​forebyggelse, diagnose og behandling af onykocryptose ligger i, hvor smertefuldt og endog invaliderende det kan være. De individuelle, arbejdsmæssige og økonomiske konsekvenser berettiger rettidig opmærksomhed i de tilfælde, der opstår. Korrekt hygiejne og korrekt fodtøj er nødvendig forebyggende praksis.

indeks

• 1 symptomer
  • 1.1 Fysiopatologi
  • 1.2 Klassificering
• 2 årsager
• 3 behandling
  • 3.1 Generel pleje
  • 3.2 Konservativ terapi
  • 3.3 Kirurgi
• 4 referencer

symptomer

Smerter er det vigtigste symptom i onykocryptose, og er til stede selv i de mildeste tilfælde. Ødem, rødme, purulent udledning og deformitet er symptomerne forbundet med denne sygdom. I nogle tilfælde opstår kløe som et resultat af betændelsen i det berørte væv.

De fysiopatologiske aspekter af denne sygdom forklarer symptomerne og de forskellige stadier, hvor det kan forekomme.

patofysiologi

Kanten af ​​neglen trænger ind i periunguelt blødt væv, der producerer den oprindelige læsion. Neglen opfører sig som en fremmedlegeme, der producerer en lokal reaktion med frigivelsen af ​​stoffer, der fremmer inflammation. Faktorer som ødem, sømvækst og traume vil forværre symptomerne på smerte og betændelse.

Dannelsen af ​​abscesser og granulomer er en følge af den lokale reaktions vedholdenhed. En abscess opstår på grund af invasionen af ​​bakterier i såret, mens granulomet består af en hyperplasi af huden og det subkutane cellulære væv i kontakt med fremmedlegemet..

klassifikation

Ifølge sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og tilhørende symptomer er der en klassificering af onykocryptose. Denne klassifikation eller opstilling giver den terapeutiske orientering i hvert tilfælde.

Stadion I

Kliniske tegn på lokal inflammation observeres. Det er almindeligt at se diskret ødem og rødme; sømmen overskrider ikke neglens grænser.

Smerten er normalt mild eller tilstede som følge af trykket af det berørte område. Tegn og symptomer kan forsvinde spontant. Må kun kræve hygiejne, der omfatter skæring af negle.

Trin II

Ødemet, rødmen og lokal smerte er mere intense. Der kan være øget følsomhed i området. Muligheden for tilhørende infektion er høj, med serøs eller purulent udledning. Neglen overstiger sædvanligvis grænsen for neglens seng, og granulomet begynder at danne sig.

Trin II kan opdeles i to dele. Trin IIa og IIb differentieres af målingerne af det tilhørende granulom: hvis det er mindre end eller større end 3 mm. Granuloma er en inflammatorisk reaktion, der involverer en hypertrofi af blødt væv.

Trin III

Hypertrofi af blødt væv er så intens, at granulomet kan dække neglen.
Neglepladens deformitet bliver tydelig, og den berørte finger begynder at vise tab af det normale udseende.

Trin IV

Det påvirker både de laterale folder og fingerspidsen, hvilket giver en markant deformitet. Den normale anatomi af fingeren går tabt og producerer neglens kroniske deformitet. Der kan være forlængelse af den infektiøse proces til nabolande.

årsager

Årsagerne til onicocriptose skyldes omstændigheder, der forårsager penetrationen af ​​søm i blødt væv. Faktorer som brugen af ​​stramme sko, traumatisme og utilstrækkelig neglebeskæring er blandt hovedårsagerne. Der er også særlige forhold, der forårsager sygdommen som svampeinfektion.

Nogle af de årsager, der oftest opstår, har at gøre med hygiejnevaner, sædvanlig aktivitet, besættelse og disposition.

- Utilstrækkelig hygiejne og forkert udskæring af negle.

- Brug af upassende sko, enten tæt eller meget lukket.

- Hyperhidrose eller overdreven svedtendens.

- Kontakt med kemiske stoffer eller forurenende stoffer.

- Onychophagia. Deformerede kanten af ​​neglen og spyt enzymene svækker det.

- traume.

- Deformiteter af fingrene, såsom patologisk vinkling af halluxen.

- Onychomycosis, som forårsager deformitet.

- Paronychia. Betændelsen i fingerens kant udløser onicocriptosen.

- Svaghed eller skrøbelighed af neglene.

- fedme.

- Diabetes, på grund af dårlig blodtilførsel og disponering til negleformdannelse.

- Neglepsoriasis, på grund af den deformitet, det forårsager.

- arv.

behandling

Under hensyntagen til den relative uarbejdsdygtighed, som onicocriptose producerer, vil en passende og hensigtsmæssig behandling give patienten en hurtig symptomatisk aflastning og reinkorporering til hans sædvanlige aktiviteter.

Behandlingsretningslinjerne afhænger af graden af ​​engagement af det berørte lem, som det ses i stadionerne.

Generel pleje

- Undgå brug af lukkede eller tætte sko.

- Vask det berørte område med antiseptiske opløsninger.

- Placering af cremer baseret på antibiotika, antiinflammatoriske midler (NSAIDs) eller steroider.

- Fysisk hvile.

Konservativ terapi

Dens formål er at forbedre symptomer og forhindre infektioner. Det omfatter behandling og pleje af prædisponerende patologier, såsom diabetes og psoriasis.

I en anden gang kan det være nødvendigt at fjerne neglefragmentet, der forårsager det kliniske billede. Denne terapi er forbeholdt fase I og endda IIb.

- Antibiotika oralt eller parenteralt.

- Analgetika, antiinflammatoriske midler.

- Aktuel flødebehandling.

- Mekanisk løft af sømkanten, med brug af bomuld eller tandvæv.

- Fjernelse af fragmentet eller fremmedlegemet. Kan omfatte delvis onikektomi.

- Forvaltning af prædisponerende faktorer.

kirurgi

Kirurgi er forbeholdt medicinske specialiteter som kirurgi, dermatologi, traumatologi eller podiatri. Kirurgiske behandlinger anvendes i trin IIb, III og IV. Genopbygningen af ​​den kronisk deformerede finger er en terapeutisk tilgang.

- Onycectomy er fjernelsen af ​​neglefastgørelsen, som kan være delvis eller total. Det udføres både instrumentelt og ved brug af kemikalier.

- I matricektomi kan der ud over at fjerne neglen fjernes en del af den berørte negle seng. Inkluderer fjernelse af granulomer eller hypertrofierede væv.

- Rekonstruktiv plastikkirurgi.

Den korrekte terapeutiske tilgang vil give patienten en komplet genopretning og fald i tilbagevenden. Alle procedurer skal ledsages af de nødvendige oplysninger til korrekt pleje af hænder og fødder.

referencer

1. Rubin, A. (s.f.). Ingroede negle (onychocriptose, indgroede tånegle). Hentet fra dermatologyadvisor.com
2. Mexican Foundation for Dermatology (2017). Onychocryptose (indgroet tånegle). Gendannet fra fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). En ny onychocryptose klassifikations- og behandlingsplan. Journal of the American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), s. 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Ingrown neglebehandling og ledelse. Gendannet fra emedicine.medscape.com
5. Footfiles 'redaktører (s.f.). Ingroet tånegle. Gendannet fra footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Ingroet tånegle. Hentet fra en.wikipedia.org