Test af Kleihauer-Betke Hvad det tjener, hvad det måler

den Kleihauer-Betke test Det gøres, når der er behov for en optælling af de føtale celler, der er til stede i moderens kredsløb. Denne test bruges til at forudsige forskellige typer af vanskeligheder, der kan opstå under graviditeten, især efter en mor med Rh blod faktor har lidt en fødsel med signifikant blødning.

Prøven er baseret på princippet om, at røde blodlegemer med føtal hæmoglobin er mindre modtagelige for syreeluering end celler med hæmoglobin hos voksne. Ved at anvende syren, hvor meget maternal- og føtalblod kom i kontakt kan kvantificeres; Dette er en vigtig faktor ved beregning af behandlingen for Rh isoimmunisering.

Hvad er Rh-faktoren?

For at udvikle begrebet Rh isoimmunisering er det først vigtigt at fastslå, hvad Rh-faktoren er. Det er også kendt som D antigen, et protein placeret i den ydre membran af røde blodlegemer..

Afhængigt af om det er udtrykt på dette websted, kan folk have Rh + blod (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det).

For dem, der ikke, deres immunsystem genkende enhver celle, der præsenterer antigenet D (for eksempel røde blodlegemer nogen Rh +) som et fremmedlegeme, og afvise ved generering af antistoffer, der vil hjælpe ødelægge disse celler.

Det er her, når den gravide mor med Rh blod går ind i scenen. Hvis dit foster har Rh + blod, under graviditeten vil embryoet og fostret overleve takket være den konstante kommunikation mellem cirkulationen af ​​både gennem moderkagen.

Ved at gøre dette genkendes de af moderens immunsystem, og dette frembringer antistoffer mod fostrets røde blodlegemer. Hvis det er den første graviditet hos denne mor, er fosteret ikke i fare, da kroppen vil producere antistoffer denne gang.

Men hvis moderen bliver gravid igen RH et foster med Rh + blod, røde blodceller af fosteret vil straks genkendt af antistoffer fra moderen, og begynde at ødelægge hver føtale røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan dette være dødeligt for fosteret inden graviditetens afslutning.

kernicterus

I tilfælde af at den bliver født i live, er der mulighed for, at den frembyder irreversibel neurologisk skade på grund af bilirubinakkumulering i hjernen (kernicterus).

For at behandle denne forfærdelige komplikation er der en vaccine, der dækker disse modermæssige antistoffer, og deaktiverer deres ødelæggende kapacitet på føtale røde blodlegemer; Denne vaccine er kendt som AntiD eller Rhogan, og det er her, når Kleihauer-Betke-testen kommer i aktion.

Hvis denne anomali opdages tidligt, administreres vaccinen i standardiserede doser under graviditeten.

Men når denne sygdom opdages på tidspunktet for levering på et hospital, og i løbet af denne fødsel moderen og fosteret lider større blødninger, blod begge går i større kontakt normalt estimeret, og højere doser er nødvendige vaccine at modvirke Rh-effekten.

For at beregne den dosis kvantificeres mængden af ​​blod fra begge med Kleihauer-Berke-testen, og dosis titreres ud fra testen. Massiv fetomaternal blødning er normalt årsagen hos op til 1 ud af 50 fødsler af døde børn.

Dette sker i det øjeblik, hvor der er en ruptur i placenta-barrieren, hvilket gør det muligt for blod fra føtalcirkulationen at komme ind i moderens kredsløb. Intrauterin føtal død er normalt en af ​​grundene til, at pause i placenta barrieren opstår.

Når omfanget af fetomaternal blødning kendt, fortsæt til at beregne og levere den nødvendige dosis af anti-D immunglobulin at forhindre moderen til at producere anti-D.

Hvad er det for??

Kleihauer-Betke-testene kan udføres til rutineundersøgelser, eller hvis en sygdom eller toksicitet mistænkes.

Laboratorieundersøgelser kan bruges til at finde ud af, om en medicinsk tilstand bliver bedre eller værre. Det er vigtigt at forudsige komplikationer i graviditeten, hvilket kan føre til tab af barnet.

Hvilke foranstaltninger?

Det bruges til at analysere prøver af moderblod for at detektere forekomst af føtale røde blodlegemer. Prøven udnytter den kendsgerning, at røde blodlegemer er generelt rigere i hæmoglobin F, og hæmoglobin F er resistent over for syre.

Denne test bruges til at bestemme mængden af ​​blod, der er blevet udvekslet mellem moderen og fosteret. Rh- kvinder, der er gravide, skal testes Kleihauer-Betke, hvis de har blødning eller risiko for blødning under graviditet.

Hvordan er det gjort??

En vene er valgt i armen. Hudens hud bliver renset og en nål indsat. Blodet vil blive opsamlet i et eller flere rør; Når der er opsamlet nok blod, fjerner sundhedsarbejderen nålen.

Mængden af ​​ubehag følte vil afhænge af mange faktorer, herunder personens følsomhed overfor smerte. Patienten skal angive den person, der gennemfører testen, hvis de føler, at de ikke kan fortsætte med dette.

Efter at en prøve er taget, laves en perifer blodsprøjt fra prøven og behandles med syre. Maternal hæmoglobin opløses, og føtal hæmoglobin F forbliver intakt.

Efter syrebehandlingen vaskes, farves og undersøges mikroskopisk. 2000 celler tælles, og procentdelen af ​​føtale celler bruges til at forudsige procentdelen af ​​føtale røde blodlegemer i moderens kredsløb.

Volumen af ​​føtal blødning beregnes for at bestemme den yderligere mængde RhIG, der kræves.

referencer

1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke ("KB") testen, (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, s.f., Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Undersøgelse af fordelingen af ​​moder-føtal blod erythrocytter, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov