Hvad er spermatobioskopi?

en spermatobioscopy er evalueringen af ​​sæd ejakuleret ved en makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse, hvor visse aspekter af dette analyseres.

Disse aspekter er farve, volumen, viskositet, alkalinitet, mængden af ​​sperm per milliliter, deres mobilitet og antallet af fuldt udviklede sæd fra sæd fra en mand.

I gengivelsesprocessen parvis virker de feminine og maskuline faktorer ligeledes lige meget. En eller flere ændringer i nogen af ​​disse faktorer kan forårsage sterilitet.

På grund af disse lige vigtige funktioner skal gynækologen, der behandler en patient, der ønsker at blive gravid, være opmærksom på muligheden for en patologi i ægtefællen..

Generelt er i 40% af tilfældene etiologien på grund af hanen, 40% til kvinden og i 20% af alle tilfælde er det delt af manden og kvinden.

For at diagnosticere disse sygdomme hos mænd udføres et spermogram, også kendt som en spermatobioskopi..

Spermatobioskopi koncept

Som allerede sagt, spermatobioscopy er en makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af udbrød sæd, hvor farven, størrelsen eller volumen, viskositet, alkalinitet og, især, og endnu vigtigere, mængden af ​​sæd millimeter, dets mobilitet og antallet af fuldt udviklet sæd, evalueres.

Spermatobioskopi er derfor en kvalitativ og kvantitativ vurdering af sædvæskeværdier. Denne laboratorietest er en pålidelig metode til at vurdere ejakulatets gødningskapacitet.

opnået ejakulatvolumen, farve, tid fortætning af ejakulatet og viskositet PH værdi: Ved analyse af de makroskopiske egenskaber af sperm, er de følgende parametre taget i betragtning.

antal sædceller og motilitet af spermatozoer morfologiske egenskaber og tilstedeværelsen af ​​umodne hvide blodlegemer: Når mikroskopisk analyse af ejakulatet er de følgende egenskaber af de cellulære elementer fastlagt.

Resultater af spermatobioskopi

Verdenssundhedsorganisationen, sammen med de fleste internationale organisationer, der styrer det medicinske område inden for human reproduktion, har aftalt at anvende udtrykket "normozoospermia" for at angive resultaterne af normale test.

"Oligozoospermia" er angivet i resultaterne af testene med et sædtal på mindre end 20 millioner pr. Ml eller 60 millioner i det samlede antal.

Mens "aspermi" eller "azoospermi" refererer til en tilstand, hvor der ikke er sæd i prøven.

I mellemtiden, "teratozoospermia" henviser til overflod unormalt sperm og "astenozoopermia" til tilstedeværelsen af ​​betydelige ændringer i spermamotilitet.

Endelig henviser "oligoastenozoospermia" til ændringer i mængden og bevægeligheden af ​​sæd i prøven.

Mulige behandlinger efter spermatobioskopi

Oligozoospermi og astenozoospermi er de mest almindeligt forekommende ændringer i mandlig infertilitet.

Dens undersøgelse og behandling er noget svært på grund af kompleksiteten ved bestemmelsen af ​​den præcise ætiologi.

Oprindelsen kan være sekretorisk, eller i tilfælde hvor der er ændringer af spermatogenese. På den anden side kan disse forhold forårsages af en udskillelsesfaktor, der skyldes hindringen af ​​et segment af sædskalaen, kan være skyldige.

Der kan også være en blanding af både sekretoriske og ekskretoriske årsager. I mere usædvanlige tilfælde er der mekaniske årsager, som ved retrograd ejakulation.

Azoospermi har en forsigtig prognose, undtagen i tilfælde, der reagerer på hormonbehandling.

Fraværet af sæd, som følge af obstruktion i nogen del af sædskalaen, behandles i de fleste tilfælde med kirurgi. En anden mulighed er sædopsamlingen til anvendelse i assisteret reproduktionsteknikker.

Astenozoospermi er sædvanligvis sekundær for akutte eller kroniske infektioner, akutte eller kroniske traumer i testiklerne og miljøet, når der er langvarig eksponering for varme og kemikalier..

Analyse af spermatobioskopi

For at få nøjagtige resultater anbefales det at undgå ejakulation, alkohol, koffein og andre plantelægemidler eller hormoner i 3-5 dage før testen.

Evalueringen af ​​koncentrationen af ​​sædceller og analysen af ​​deres bevægelighed udføres ved at analysere de videoklip, der er fanget i laboratoriecomputerens hukommelse.

Denne test giver også mulighed for at evaluere de morfologiske egenskaber: form af hoved, hals og hale af sædcellen.

De normale parametre ifølge Verdenssundhedsorganisationens kriterier er følgende:

• Volumen = 1,5 ml
• Generel sædceller = 39 mln
• Spermkoncentration = 15 mln / ml
• Mobilitet = 40%
• Progressiv bevægelighed = 32%
• Gennemførlighed = 58%
• Morfologi = 4%
• Syre-basebalance af sæd (pH) = 7,2

En mere specifik parameter er graden af ​​bevægelighed, hvor bevægelsen af ​​sæd er opdelt i fire forskellige grader:

• Grade a eller bevægelighed IV: sæd med progressiv motilitet. Disse er de stærkeste og hurtigste, de svømmer i en lige linje.
• Grade b eller motilitet III: (ikke-lineær motilitet): Disse går også hurtigt, men har tendens til at rejse i en buet eller krøllet bevægelse.
• Grad c eller bevægelighed II: Disse har ikke-progressiv bevægelighed, fordi de ikke går frem, selvom de bevæger deres haler.
• Grade d eller bevægelighed I: Disse er immobile og overhovedet ikke bevæger sig.

Spermcellens morfologi er et vigtigt kriterium for at etablere en korrekt diagnose.

Stigningen i antallet af morfologisk abnormale sædceller i ejakulatet er en af ​​de mest almindelige årsager til mannlig infertilitet.

Faktorer der påvirker resultaterne

Udover selve sædkvaliteten er der flere metodologiske faktorer, som kan påvirke resultaterne, hvilket fører til variationer mellem metoder.

Sammenlignet med prøver fra masturbation, sædprøver af særlig kondom til indsamling få en højere samlet sperm tæller, spermmotilitet og procentdelen af ​​sædceller med normal morfologi.

Af denne grund antages det, at disse kondomer giver mere præcise resultater, når de anvendes til sædanalyse.

Resultaterne af denne test kan have en stor mængde naturlig variation over tid, hvilket betyder, at en enkelt prøve måske ikke er repræsentativ for egenskaberne hos en mands gennemsnitlige sæd..

Det menes, at stress for at producere en prøve af ejakulere til undersøgelse, ofte i uvante omgivelser uden smøring (de fleste smøremidler er noget skadeligt for sæd), kan forklare, hvorfor de første tegn på mænd, ofte viser de dårlige resultater.

referencer

1. Arenaer ML. Spermens funktion i reproduktion. Hentet fra: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validering af en enkelt-trin procedure til objektiv vurdering af motoriske motoriske egenskaber (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Computerassisterede sædanalysesystemer: vurdering af sædmotilitet (1995). Menneskelig reproduktion.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Seminal fluid analyse og sædfunktion testning (1994). Endocrinology & Metabolism Clinics of North America.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Sperm morfologi klassifikation: En rationel metode til systemer vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen (2013). Clifton: Metoder i molekylærbiologi.
6. Weschler T. Ansvarlig for din fertilitet (2002). New York: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Hentet fra: web.archive.org.