Consensual refleksion i, hvad det består og hvordan det produceres

den konsensuel refleks Det er enhver refleksion observeret på den ene side af kroppen, når den anden side er blevet stimuleret. Denne refleks er bevist hovedsagelig i processen med sammentrækning af begge øjnes pupil, når den kun belyser en af ​​dem (Ordbog, 2017).

Elevers respons på lys er reduktionen i elevernes størrelse ved direkte belysning af øjet. Dette er den mest almindelige stimulus anvendt til sammentrækningen af ​​hullet i midten af ​​iris. 

Processen med sammentrækning af begge elever på en ensartet måde, når stimulus genereres i et enkelt øje, er kendt som en konsensuel refleks (Backhaus, 2011).

Den konsensuelle refleks er vigtig for at afgøre, om der er et neurologisk eller centralnervesystem skader. Hvis sammentrækningen af ​​eleverne sker ujævnt, kan det konkluderes, at der er skade på patientens kraniale nerver. På samme måde kan den konsensuelle refleks hjælpe med at bestemme, om der er skade på nethinden eller oculomotoriske nerver.

Der er flere tests og lette stimuli, der kan bruges til at vise den normale reaktion af den konsensuelle refleks i begge elever. Disse tests omfatter den gradvise belysning af et rum, den direkte påføring af lys på et af de to øjne eller den oscillerende lysprøve.

Den konsensuelle refleks er forskellig fra den fotomotoriske refleks, sidstnævnte er den, der finder sted i øjet, hvor lysstimuleringen påføres direkte, og hvis effekt også er sammentrækningen af ​​eleven.

indeks

• 1 Hvordan den konsensuelle refleks opstår?
• 2 Manifestation of the consensual reflex
• 3 Pupillære abnormiteter
• 4 Oscillerende lysprøve
• 5 referencer

Hvordan den konsensuelle refleks opstår?

Elevens størrelse bestemmes af interaktionen mellem det sympatiske og parasympatiske nervesystem, der er forbundet med iris.

Disse systemer styres af centralnervesystemet, som sender signaler til hjernen påvirket af mange faktorer, såsom belysning, observationsafstand, overvågningsstatus og kognitiv status (Dragoi, 1997)..

Reduktionen i elevernes størrelse sker, når øjets cirkulære muskelkontrol, der styres af det sympatiske nervesystem, kontraherer som reaktion på et eksternt stimulus af lys.

Elevens indsnævring af hvert øje opstår, når nethinden eller optisk nerve og det præktektale kerne i hvert øje tager sensoriske oplysninger udefra.

Når et af øjnene på et individ er dækket og det andet øje lyser, skal sammentrækningen af ​​begge øjners pupil forekomme samtidigt og ensartet.

Dette sker takket være afsendelsen af ​​et afferent signal gennem den optiske nerve, der forbinder med Edinger-Westphal-kerne, hvis axoner krydser de oculomotoriske nerver i begge øjne.

Manifestation af konsensuel refleks

Elevens størrelse og form under normale lysforhold er i intervallet 1 til 8 millimeter. Når eleverne fungerer korrekt, siges de at være isokoriske, hvilket betyder at de reagerer på samme måde som lysstimuleringen. Når denne stimulus ændres, skal eleverne vokse symmetrisk og samtidigt.

For at vurdere, at eleverne har normal funktion, anvendes der normalt en konsensuel refleksprøve.

Denne test består i at belyse begge øjne uafhængigt på en sådan måde, at der opstår et direkte elevrespons i øjet, der bliver belyst, og et indirekte respons i øjet, der ikke modtager, er stimulering.

Hvis optisk nerve i det oplyste øje er beskadiget, finder elevernes refleksion ikke sted, derfor finder den konsensuelle refleks ikke sted, da øjet, der ikke stimuleres, ikke modtager nogen besked.

Men hvis den optiske nerve i øjet, der bliver belyst, og øjets økomotoriske nerve, der ikke stimuleres, er i perfekt stand, vil den konsensuelle refleks finde sted, da signalet kan sendes med et øje og modtages af det andet (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Pupillære abnormiteter

Der er nogle forstyrrelser, der kan opstå i nervesystemet i øjet, som kan påvirke processen med sammentrækning af eleven.

Disse lidelser kan påvirke det parasympatiske system og forårsage, at det konsensuelle respons på lyset finder sted uregelmæssigt (Levatin, 1959). Nogle af disse lidelser kan omfatte følgende:

1-inflammation af den optiske nerve (optisk neuritis).

2-højt intraokulært tryk (svær glaukom).

3-direkte eller indirekte okulært traume (traumatisk optisk neuropati).

4-tumor af den optiske nerve.

5-sygdom i øjets kredsløb.

6-optisk atrofi.

7-infektioner eller betændelser i optisk nerve.

8-sygdomme i nethinden

9-intrakranielle patologier

10-hjerneskader

11-farmakologiske blokke (Lowth, 2017)

Oscillerende lysprøve

Den oscillerende lysprøve bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​reaktive pupillære afferente defekter. Det betyder, at testen bruges til at bestemme, om der er nogen forskel i den måde, hvorpå begge øjne reagerer på applikation af lys på en af ​​de to øjne.

Testen er ganske nyttig til at opdage sygdomme i nethinden eller den optiske nerve, der får eleverne til at indgå somymmetrisk (Broadway, 2012).

Trinnene til at gennemføre denne test er følgende:

1-Brug en lommelygte, der kan fokuseres tæt på øjet i et rum med lav belysning.

2-Lad patienten se på afstanden, mens øjet lyser. Dette forhindrer eleven i at indgå i kontrakt på grund af reaktionen på lommelygternes nærhed under testen.

3 - Flyt lanterne bevidst fra et øje til et andet, og belys hvert øje uafhængigt. Pas på ikke at flytte lommelygten nær næsen, da dette kan stimulere elevens respons på et nærliggende objekt.

4-Fortsæt med at flytte lommelygten i samme afstand fra hvert øje for at sikre, at hvert øje får samme stimulus.

5 - Hold lommelygten i tre sekunder i hvert øje, så elevens bevægelse stabiliseres. Overhold hvad der sker med den anden elev under denne proces.

6-Gentag testen flere gange for at identificere, hvad der sker for at oplyse elevens pupil.

referencer

1. Backhaus, S. (2011). Pupillært lysrespons, pupillær respons. I J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (S 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinisk klassificering af relative afferente pupillære defekter. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D.C. (2012). Sådan testes en relativ afferent pupillær defekt (RAPD). Community Eye Health Journal, pp. 79-80; 58-59.
4. Ordbog, T. F. (2017). Free Dictionary. Hentet fra Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Nerovidenskab Online. Hentet fra kapitel 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Pupillær flugt i retina og synsnerven. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 14). Patient. Hentet fra pupillære abnormiteter: patient.info.