Thyrotoksikose Symptomer, årsager, behandling

den tyreotoksikose eller skjoldbruskkirtel er den kliniske tilstand, hvor skjoldbruskkirtelhormonet udskilles i overskud (faktisk over de høje niveauer, der registreres i hypertyreose).

Det skyldes indtagelsen af ​​det i voldelige mængder, men også af betændelsen i denne endokrine kirtle blandt andre årsager. Denne sygdom kan have mange varianter og påvirker tusindvis af mennesker om året.

Thyrotoxicosis adskiller sig fra hyperthyroidisme, idet den tidligere er en specifik sygdom, medens sidstnævnte er temmelig en varieret gruppe af sygdomme, hvor der er et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormon i blodet..

Dens symptomer og sværhedsgraden af ​​disse altid afhænger i høj grad af, hvad der forårsager denne lidelse og gamle patienten, mens der kan være takykardi, varme intolerance og vægttab.

Det er blevet dokumenteret, at thyrotoksikose er mere almindelig hos kvinder end hos mænd (det statistiske forhold er henholdsvis 7: 1) og at denne sygdom forekommer mellem 30 og 40 år. Det påvirker også 2 ud af hver 1.000 graviditeter, (1%), der er kendt som føtal thyrotoksikose. 

Årsager til tyrotoksikose

75% af patienter diagnosticeret med tyreotoksikose på grund af Graves' sygdom, som er mere tilbøjelige til at skrumpe, når et lægetjek finder du ryger, har en familie historie med det samme problem eller har autoimmune sygdomme i kroppen.

Blandt dets risikofaktorer er personer med goiter, lave niveauer af jod i blodet, høje niveauer af stress, i postpartum-perioden eller som har taget antiretrovirale midler.

Uanset årsagerne og risikofaktorer, er almindelig i alle varianter af tyreotoksikose flere almindelige patologiske træk er givet, begyndende med den mest grundlæggende hvoraf den intolerance af væv til triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4 ).

Hertil kommer en hurtig stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet, og at cellerne indfanger det i større målestok end de normalt gør.

I tilfælde af svangerskabs-tyrotoksikose forekommer det i de første tre måneder af graviditeten, da skjoldbruskkirtelhormon udskilles i overskud.

Under disse omstændigheder kan anvendelsen af ​​flere stoffer stimulere sygdommen i mange former, såsom lithium, antiretroviral terapi, iod, interferon, levothyroxin, amiodaron og enhver tyrosinkinaseinhibitor. Derfor kan denne tilstand også have en farmakologisk oprindelse.

skilte

De tydeligste tegn på tyrotoksikose er normalt hos de fleste patienter, der er diagnosticeret, tilstedeværelsen af:

• rystelser
• takykardi
• struma
• skjoldbruskkirtlen murmur
• oftalmologiske patologier
• unormal stigning i muskelbevægelser
• tilbagetrækning af øjenlågene
• svaghed i musklerne
• takykardi, højt blodtryk
• varm og våd hud
• hyperrefleksi (overdreven stigning i reflekser)
• vægttab
• hjertesvigt
• og sveder i håndfladerne blandt andre.

symptomer

På den anden side er de mest almindelige symptomer på denne sygdom:

• hjertebanken
• Øget appetit
• afføring og overdreven svedtendens
• åndedrætsbesvær (dyspnø)
• menstruationsproblemer
• nervøsitet
• træthed
• svaghed
• nedsat libido
• varmeintolerans
• angst
• ændring i mentale funktioner
• muskel lammelse
• feber
• og vægttab (lav vægt eller vægt under gennemsnittet).

Husk, at patienter med thyrotoksikose ikke udvikler alle de angivne symptomer fuldt ud, og de har heller ikke alle de tegn, der vises.

I sig selv har mange af de undersøgte tilfælde på klinisk niveau vist, at de kan have så få som 3 symptomer på de mange.

Dette betyder utvivlsomt, at der ikke er grund til at antage, at patienten lider af denne sygdom bare for at have for eksempel hænderne fulde af sved.

diagnose

Lægen vil bestemme den bedste måde at vide, om patienten har thyrotoksikose. Men det vil ikke være tilstrækkeligt for dig at se dine symptomer og tegn, men vil deltage i en række dybe fysiske og laboratorieundersøgelser, der undersøger grundigt, om skjoldbruskkirtelhormoner opføre sig på en usædvanlig måde ved værdier stige eller falde på en usædvanlig måde.

Desuden vil personen se deres familiehistorie og deres reaktioner med radioaktivt jod.

behandling

Enhver behandling af thyrotoksikose overvåger nøje det kliniske billede, der er påvist i diagnosticeringsfasen, hvilket har taget hensyn til patientens symptomer og tegn samt resultaterne af medicinske test.

Generelt er det thyrotoxicosis slås ved at behandle Graves sygdom (hvis nogen) og korrigere hyperthyroidisme af lægemidler, såsom methimazol og propylthiouracil, for at forhindre thyroid hormon, der udskilles også.

Der kan også være støttende foranstaltninger, såsom anvendelse af multivitaminer, glukoseudskiftning og væsketerapi. Brugen af ​​begge metoder, såvel som deres doser, er noget, som lægen vil beslutte i henhold til patientens diagram.

Tilstedeværelsen af ​​yderligere sundhedsproblemer som goiter kan gøre behandlingen mere kompleks og opfølgningen mere streng for at opnå en bedre livskvalitet og undgå fremtidige tilbagefald..

forebyggelse

Der er ingen forebyggende foranstaltninger mod tyrotoksikose, selvom det anbefales, at den berørte person tilpasser sig lægenes indikationer i overensstemmelse med diagnosen og behandlingen, der angiver deres tilstand. En overvågning af thyrotoksicosen hos patienten bør foretages mere specifikt af hans thyroidhormonniveauer.

Der skal også tages hensyn til risikofaktorer, som kan øge chancerne for at have denne sygdom.

[Forsigtig meddelelse til læseren: Hvis thyrotoksikosen er forårsaget af et sundhedsproblem, skal du konsultere lægen, så han / hun opnår en præcis diagnose, der fører til en effektiv behandling af hans / hendes tilstand.

Bemærk, at denne artikel kun opfylder pligten til at indberette, så det bør ikke bruges som en erstatning for diagnose eller afhjælpe deres kliniske tilstand, meget mindre som et middel til at løse spørgsmål, som bør rejse en specialist stof.]

referencer

1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tyreotoksikose. San Miguel de Allende, Mexico: Uddannelsesressourcer på spansk for akutmedicin. Genoprettet fra reeme.arizona.edu
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (2011). Mosby's Guide til fysisk eksamen, 7. udgave. Missouri: Mosby.
3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al. (2014). "Faktisk thyrotoksikose og spiseforstyrrelse". Anales de Pediatría, 80 (2), s. 133-134.
4. Brent, Gregory A. (redaktør, 2010), Thyroid Function Testing, 1. udgave. New York: Springer.
5. Hansen, John T. (2014). Netters kliniske anatomi, 3. udgave. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard og Brown, Donald (2004). DeGowins Diagnostiske Undersøgelse, 8. udgave. New York: McGraw-Hill Professional.
7. Siraj, Elias S. (2008). "Opdatering af diagnosen og behandling af hypertyreose". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), s. 298-307.
8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos og Núñez U., Tatiana (2003). "Gestational thyrotoxicosis: patologi med vitale risici". Chilenske Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), s. 54-57.