Del:
Myoklonus Symptomer, Typer, Årsager og Behandling
den myoklonus eller myoklonus er sammentrækninger eller pludselige rykker i en muskel eller en muskelgruppe. Folk, som oplever dem, kan ikke kontrollere disse spasmer, det vil sige de er ufrivillige.
Udtrykket myoklonus kan opdeles i "mine", hvilket betyder muskel og "klonier" eller "klonikere", hvilket betyder "ryster".
I muskelmyoklonus kan både muskelkontraktion (kaldet positiv myoklonus) og pludselig og ukontrolleret muskelafslapning (kaldet negativ myoklonus) forekomme. Sidstnævnte kan få personen til at falde ved at miste muskeltonen, der holdt hende stående.
Deres frekvens varierer også, kan forekomme i isolation eller mange gange på kort tid. Myoclonus forekommer for en række årsager, selv om det også opleves af raske mennesker.
For eksempel, når vi har hikke, ville vi have en myoklonus. Som det sker, når vi bliver bange, eller vi falder i søvn, og de giver os spasmer i en arm eller et ben. De er helt normale situationer, der ikke udgør noget problem.
Myoklonus i andre sammenhænge kan dog være et symptom på en eller anden sygdom eller forgiftning. I disse tilfælde skyldes de normalt nervesystemforstyrrelser som epilepsi, metaboliske lidelser eller reaktioner på medicin. De er normalt karakteriseret ved at påvirke mere end en del af kroppen og forekomme hyppigere.
I de mest alvorlige tilfælde kan myoclonus påvirke balance og bevægelser, der forstyrrer de daglige aktiviteter som at gå, snakke eller spise.
For at kontrollere myoklonus er den bedste løsning at behandle det underliggende problem. Men hvis årsagen er ukendt eller den ikke kan behandles på en bestemt måde, er behandlingen fokuseret på at forbedre patientens livskvalitet..
symptomer
Myoclonus præsenterer som sammentrækninger, krampeanfald eller kramper i muskler, der er ufrivillige. De kan forekomme i kun ét lem, eller nå hele kroppen. Patienten kan indikere, at han føler en ukontrollabel rystelse, som om han fik elektrisk stød. Myoclonus har normalt følgende egenskaber:
- De er ufrivillige.
- Du pludselig.
- Kort varighed.
- De varierer i frekvens og intensitet.
- De kan forekomme i hele kroppen eller i en del.
- Det kan være meget intens og påvirke aktiviteter som at gå, spise eller tale.
typen
Myoclonus er normalt opdelt i flere kategorier for at lette behandlingen. Typerne af myoklonus er:
Fysiologisk myoklonus
Denne type forekommer hos raske mennesker og kræver meget sjældent behandling. Blandt disse er myoklonus af søvn, det vil sige de ufrivillige rystelser, vi har, når vi falder i søvn.
Andre eksempler kan være hikke, som er sammentrækninger af membranen. Ud over spasmer på grund af angst eller motion, den skræmmende refleks (skræmme) samt muskelspasmerne, som babyer har efter et måltid.
Essential myoclonus
Denne type opstår i sig selv, det vil sige uden nogen form for abnormitet i centralnervesystemet eller nerverne. Denne type myoklonus er normalt stabil, og intensiveres ikke over tid.
Årsagen til denne type myoklonus er normalt ukendt, selvom den kunne være arvelig, fordi den i nogle tilfælde gentages i samme familie. Nogle mener, at det kan være en form for epilepsi, hvis årsag ikke kan opdages.
Action myoklonus
Det genereres eller intensiveres, når personen flytter frivilligt eller har til hensigt at bevæge sig. Denne type myoklonus er en af de mest alvorlige.
Det kan påvirke ekstremiteterne og ansigtet, hvilket giver en stor invaliditet. Det skyldes normalt mangel på ilt eller blod i hjernen.
Palatine myoclonus
Det er en hurtig og regelmæssig sammentrækning af den bløde gane. De fleste tilfælde forekommer hos voksne og har en ubestemt varighed. Berørte personer kan mærke et klik i øret, når sammentrækning forekommer.
Progressiv myoklonisk epilepsi
Det er et sæt epilepsier, der er karakteriseret ved myoclonus i forskellige dele af kroppen. De ledsages af generaliserede tonisk-kloniske anfald (ved ændret elektrisk aktivitet i hele hjernen). Samt visuelle hallucinationer og progressiv neurologisk degeneration. Det ses også vanskeligt at gå og snakke.
Juvenil myoklonisk epilepsi
Det er en type epilepsi, der normalt forekommer i ungdomsårene. Det er karakteriseret ved episoder med intens skakning, hovedsagelig i overekstremiteterne.
Det er en af de mest almindelige typer af epilepsi, der kan forekomme hos 1 ud af 1000. Disse patienter reagerer meget godt på behandlingen, forsvinder i mere end 80% af tilfældene.
Myoclonia af kortikalrefleks
De betragtes som en type epilepsi, der påvirker cerebral neocortex, det vil sige det yderste lag af hjernen. Det forekommer normalt kun i nogle få bestemte muskler i kroppen, selv om det kan omfatte mange muskler. Tilsyneladende er dets udseende lettere med visse bevægelser eller fornemmelser.
Myoklonus af retikulær refleks
Det er tilsyneladende en type epilepsi, der forekommer i hjernestammen. Normalt observeres sammentrækningerne gennem hele kroppen og påvirker lige så de to sider af det. Det kan opstå så meget af en frivillig bevægelse som ved udseendet af en ekstern stimulans.
Mioklonier følsomme for stimuli
Disse fremgår af pludselige ydre stimuli såsom lys, støj eller bevægelse. Dette er almindeligt i lysfølsomme epilepsi.
Opsoclonus-myoclonus syndrom
Det er en meget sjælden neurologisk lidelse, der skiller sig ud for hurtige øjenbevægelser kaldet opsoclonos, udover myoklonus, manglende koordination, irritabilitet og træthed. Dets årsag består normalt af tumorer eller virusinfektioner.
Sekundær eller symptomatisk myoklonus
Denne type myoklonus opstår som følge af en underliggende tilstand. Nogle eksempler er Parkinsons, læsioner i centralnervesystemet, tumorer eller Huntingtons sygdom. I det følgende afsnit beskrives nogle flere.
Årsager til myoklonus
Det vides ikke, hvorfor myoklonier skyldes. Normalt forekommer myoclonus, når ændrede elektriske impulser ankommer til en muskel eller muskelgruppe.
Disse impulser kommer fra hjernebarken, hjernestammen eller fra rygmarven. Imidlertid kan de også opstå som følge af skader på nerverne (i det perifere nervesystem).
Der er et stort udvalg af tilstande, der er forbundet med myoklonier. Nogle af dem er:
- epilepsi.
- Hjerte- eller rygmarvsskader.
- Slagtilfælde.
- Hjernetumorer.
- Hypoxi (hjerneskader, der forekommer på grund af mangel på ilt i længere tid).
- Huntingtons sygdom.
- Multipel sklerose.
- Myoclonus kan være et tidligt symptom på Creutzfeldt-Jakob sygdom.
- Alzheimers sygdom.
- Parkinsons sygdom på grund af degenerationen af de basale ganglier, som er involveret i bevægelsen.
- Demens med Lewy legemer.
- Corticobasal degeneration.
- Frontotemporal demens.
- Multipel systemisk atrofi.
- Genetiske forhold.
- Lever- eller nyreinsufficiens.
- Forgiftning ved kemikalier, stoffer eller stoffer. Nogle eksempler er tungmetaller, methylbromid, levadopa, carbamazepin, opioider eller tricykliske antidepressiva (ved høje doser).
- infektioner.
- Metaboliske lidelser For eksempel er hyperglykæmi eller hypoglykæmi (meget højt eller meget lavt blodsukkerniveau), mangel på magnesium eller natrium.
diagnose
Generelt er myoklonus detekteret ved at gennemgå patientens medicinske historie og foretage en fysisk undersøgelse. En elektroencefalografi (EEG) kan også være nødvendig for at registrere hjernens elektriske aktivitet og bestemme hvilket område der forårsager disse ændringer.
På den anden side anbefales en elektromyografi (EMG) også. Denne test måler musklernes elektriske aktivitet, idet de observerer myoklonusens egenskaber og dets oprindelse.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er nyttig for at se, om der er strukturelle problemer i hjernen eller rygmarven, der forårsager myoclonus.
Laboratorieundersøgelser som blod- eller urintest anvendes til at påvise tilstedeværelsen af stoffer eller toksiner, stofskiftesygdomme, diabetes eller nyre- eller leversygdomme..
behandling
Effektiviteten af behandlingen afhænger af muligheden for at bestemme den underliggende årsag til myoklonusen, og at den er reversibel. På denne måde ville myoklonuset blive afbrudt ved at behandle problemets oprindelse.
Men i de fleste tilfælde kan de nøjagtige årsager ikke detekteres. Derfor er behandlingen rettet mod at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.
Generelt er beroligende medicin, såsom clonazepam, brugt til behandling af myoklonus. Dette lægemiddel har imidlertid flere bivirkninger såsom døsighed eller tab af koordination.
Antikonvulsiver som levetiracetem, valorinsyre og primidon anvendes også. Disse lægemidler har også bivirkninger som kvalme, svimmelhed eller træthed.
Andre terapier, der anvendes, er botoxinjektioner i de berørte områder. Dette er nyttigt, når der er et specifikt område, hvor myoclonus opstår, da de kemiske budbringere, der genererer muskelkontraktioner, er blokeret..
I tilfælde hvor myoklonus er en konsekvens af en tumor eller en hjerneskade, kan kirurgi anbefales.
For nylig er dyb hjerne stimulering brugt. Det er en kirurgisk implanteret neurostimulator, der transmitterer elektriske signaler til områder af hjernen, der styrer bevægelsen. Formålet er at blokere de unormale nervestimuli, der er produceret af myoclonus.
referencer
- General Myoclonus. (N.D.). Hentet den 8. april 2017, fra WebMD: webmd.com.
- Gonzalez-Usigli, H. (februar 2017). Myoklonus. Hentet fra MSD Manual: msdmanuals.com.
- Myoklonus. (N.D.). Hentet den 8. april 2017, fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- Myoklonus. (N.D.). Hentet den 8. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Myoclonus (muskeltræning). (N.D.). Hentet den 8. april 2017, fra Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
- Myoclonus Fact Sheet. (N.D.). Hentet den 8. april 2017 fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
- Opsoclonus-myoclonus syndrom. (N.D.). Hentet den 8. april 2017, fra informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme: rarediseases.info.nih.gov.