Aphasia typer, symptomer, årsager, behandlinger

den afasi det er en neurologisk lidelse, der opstår som konsekvens af en skade i hjernen områder, der understøtter sprog (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denne type ændring kan forårsage underskud i udtryk, forståelse, læsning og / eller skrivning helt eller delvist (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Generelt vil lokaliserede læsioner på hjerneniveau i venstre halvkugle i de fleste højrehåndede og venstrehåndede mennesker forårsage afasi eller sprogrelaterede lidelser.

Det er imidlertid også muligt, at læsioner, der er til stede i venstre halvkugle, forårsager andre underskud og ændringer, der også er relateret til sprog (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Derfor er afasi ikke i sig selv en primær sygdom, men et symptom, der er sekundært for en hjerneskade forårsaget af meget forskellige faktorer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Typisk afasi er mest almindelig hos voksne, der har lidt en vaskulær-takts, hjernetumor, alvorlig infektion, hovedtraume, eller degenerative proces (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2015).

Derudover kan mennesker, der lider af afasi, også fremlægge andre problemer af typen: apraxi (underskud eller manglende evne til at udføre motoraktioner rettet mod et mål, der er forbundet med en ordre, familie eller lært) , dysartri (underskud på motor tale programmering) og / eller synke problemer, blandt andet (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Hvad er afasi?

den afasi det er en neuropsykologisk ændring, der producerer forskellige underskud underskud på sprogområdet: produktion, forståelse, læsning og skrivning (National Aphasia Association, 2015).

Mere specifikt Afasi er et fald eller ændring af evnen til at bruge sproget som frembringer et underskud i verbal kommunikation eller en erhvervet tab af sprog, og som er kendetegnet ved præsentationen af ​​fejl i sprog produktion ( paraphasias), fejl i forståelse og svært ved at finde de rigtige ord i brugen af ​​sproget (anomi) eller mere kondenseret form, et tab eller en forstyrrelse af sprog, der opstår som følge af hjerneskade (Ardila og Rosselli, 2007).

generelt, Aphasia har altid været forbundet med forekomsten af ​​iskæmi eller slagtilfælde i blodet venstre halvkugle, Det er imidlertid nu kendt, at forhold som hjernetumorer, infektioner eller traumatiske hjerneskade kan også forårsage det (National Aphasia Association, 2015).

Normalt påvirker tegn og symptomer på afasi normalt a specifikt aspekt af sprogbrugen: evnen til at hente navn på objekter, evne til at organisere ord i en sætning, evnen til at læse osv. (National Aphasia Association, 2015).

På trods af dette er der også tilfælde, hvor der er a udbredt underskud og de er ændrede flere aspekter kommunikation (National Aphasia Association, 2015).

Hvem kan lide afasi?

Alle kan lide en hjerneskade resulterer i udviklingen af ​​en lidelse af aphasic type er imidlertid, de fleste mennesker med denne lidelse er ældre eller midaldrende voksne (National Insitute of Døvhed og anden kommunikation Disorders , 2010).

Ca. 1 million mennesker i USA lider af afasi. National Aphasia Association konstaterer, at omkring 80.000 mennesker erhverver afasi hvert år som følge af slagtilfælde (Institut for Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

Tegn og symptomer

Tegnene og symptomerne på afasi afhænger grundlæggende af arten, området og sværhedsgraden af ​​skaden.

I nogle mennesker vil der være vanskeligheder med at producere ord eller sætninger, mens andre ikke kan forstå andre (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Desuden kan afasi også forårsage underskud i mundtligt sprog (udtryk og forståelse) og på skriftligt sprog (læsning og skrivning) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mayo Clinic (2015) bemærker, at personer med afasi kan fremvise nogle af følgende egenskaber:

- Kommuniker med korte eller ufuldstændige sætninger.

- Tal med sætninger uden litterær eller grammatisk mening.

- Tal med ikke-genkendelige ord.

- Ikke forstå andres samtale.

- Skriv meningsløse sætninger.

På trods af dette er de underskud og vanskeligheder, som mennesker med afasi er til stede, meget bredere, så de vil afhænge af, hvilken type afasi der har lidt..

Typer af afasi

Gennem udviklingen af ​​den medicinske og / eller psykologiske litteratur findes der mere end 20 klassifikationer af forskellige afasi (Ardila og Rosselli, 2007).

For Boston-gruppen skiller sig tre grundlæggende typer af kortikale afasi ud: 1) Broca afasi, 2) Wernicke's afasi og 3) Kørsel af afasi (Ardila og Rosselli, 2007).

1) Broca afasi

den Aphasia af broca eller afasi er ikke flydende, forekommer som følge af skader eller skader i områder af venstre frontal lobe (National Insitute of Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

Det er en slags afasi, der fundamentalt påvirker sprogproduktionen. De berørte har en tendens til at bruge meget korte sætninger med mening, men de produceres med stor indsats (National Insitute of Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

Normalt forstår de sproget uden problemer, men de kan forårsage store ubehagsproblemer med kommunikation (National Initute of Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

Klinisk er brophas afasi karakteriseret ved et ikke-flydende ekspressivt sprog med dårlig artikulering, dannet af udtryk og korte, ugrammatiske faser, og det sker med stor indsats (Ardila og Rosselli, 2007).

Hertil kommer, at personer med tævephasia normalt lider af svaghed eller lammelse i ekstremiteterne på højre side af kroppen (National Insitute of Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

2) Wernicke's afasi

den Wernickes afasi eller afasi kilde, resultater fra skader temporoparietal områder (wernickes område) (National Insitute of Døvhed og anden kommunikation Disorders, 2010) og har brugt begreber som sensorisk afasi, modtagelig afasi eller central afasi, for dens navn (Ardila og Roselli, 2007).

I de fleste tilfælde opstår der skader i venstre temporal lobe, men det kan også udvikle sig med skader forbundet med højre halvkugle (National Institute of Dovity and Other Communication Disorders, 2010).

For personer med Wernicke's afasi har de ingen problemer med motorproduktion af sprog, men uden udtryk. De bruger ofte lange sætninger, ofte meningsløse. De bruger normalt unødvendige ord, opfundet eller uden betydning (National Insitute of Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

Som følge af disse ændringer er det svært at følge disse menneskers samtaletråd. Derudover har de også betydelige vanskeligheder med at forstå sprog og er normalt ikke opmærksomme på disse fejl (Institut for Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser, 2010).

3) Kørsel af afasi

den kørsel afasi også det har været kendt med betingelserne i: kinæstetisk motor afasi eller afferent, central afasi, afasi efferente kørsel, kørsel suprasylvian afasi, eller specifikt som ledning afasi (Ardila og Rosselli, 2007).

I denne type afasi påvirker hovedunderskuddet gentagelse. Det er kendetegnet ved et spontant fluidsprog, god forståelse, men med en dårlig gentagelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​bogstavelige parafasi (substitution af fonemer). På sekundærniveau kan de også forekomme: Vanskeligheder og mangler i betegnelsen, læselidelser eller skriftændringer (Ardila og Rosselli, 2007).

årsager

Den mest almindelige årsag til hjerneskade i afasi er cerebrovaskulær ulykke (Mayo Clinic, 2015).

Et slag forekommer, når blodtilførslen til et hjerneområde afbrydes, enten ved blokering af et blodkar eller slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Når nogle hjerneområder ikke modtager nok ilt, begynder hjernecellerne at dø, så hjerneområderne begynder at degenerere deres funktion (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

På den anden side kan skader forårsaget af hjernen ved en traumatisk hjerneskade, tumor, infektion eller degenerativ proces også forårsage afasi (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: Cranioencephalic traumatismi forekommer, når et eksternt traume forårsager skade på hovedet, kranial eller hjerneområdet. Et kranio-encephalisk traume kan forekomme, når hovedet voldsomt rammer et objekt eller når det gennemsyrer kraniet og får adgang til hjernevævet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Hjernesvulst: En tumor er en unormal akkumulering af celler, der danner en masse, der vil forårsage skader på neurologisk niveau, derfor trykket kan have på andre hjerne strukturer og medullære som ved spredning, gennem forskellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Infektiøse processer: Infektioner i hjernen eller i rygmarven kan forårsage signifikant betændelse i vævene og forårsage derfor en lang række symptomer. Især er meningitis en infektiøs proces, der specifikt påvirker hjernevæv (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Degenerative processer: Degenerative sygdomme (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, MS, etc.), er karakteriseret ved udviklingen af ​​progressiv skade på forskellige hjerneområder eller celler.

A andre af disse faktorer, er også blevet rapporteret forbigående afasi, skyldes migræne, kramper eller forbigående iskæmisk anfald (Mayo Clinic, 2015).

- migræne: Han er en form for hovedpine, der kommer i form af tilbagevendende anfald og forårsager pulserende eller dunkende fornemmelser, der normalt påvirker den ene side af hovedet. (Verdenssundhedsorganisationen, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- kramper: Krisen eller anfald opstå som følge af usædvanlig neurale aktivitet, ændres forårsager anfald eller perioder med usædvanlig adfærd og følelser og nogle gange kan medføre bevidstløshed (Mayo Clinic, 2015).

- Transient iskæmisk angreb: opstår, når der er en afbrydelse af blodstrømmen i et øjeblikkeligt hjerneområde. Det forekommer sædvanligvis som følge af tilstedeværelsen af ​​en arteriosklerotisk plaque eller trombotisk embolus og løser på mindre end 24 timer.

Hvordan diagnostiseres afasi?

Når diagnosticeret ætiologiske forårsage en medicinsk niveau, til diagnosticering af en eventuel ændring af sproget er vigtigt, at forskellige områder vurderes af en specialist i neuropsykologi og tale terapi (amerikansk Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Ekspressiv tale: facilitet til mundtlig ekspression, volumen, timbre, artikulering, klarhed, styrke, koordinering af bevægelser mv..

- forståelse: Passende anvendelse af ordforråd og grammatik, forståelse af simple grammatiske former, besvare spørgsmål, evne til at følge anvisninger, historiefortælling evne osv.

- Social kommunikation: pragmatisk sprog, kapacitet til sproglig interaktion, initiativ, ideer, kapacitet til afklaring og omformulering mv..

- Læsning og skrivning.

- Andre aspekter: Generel kognitiv funktion, slukning, blandt andre.

behandling

Til behandling af sproglidelser er der en bred vifte af terapeutiske tilgange (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Den type rehabiliterende intervention afhænger af patientens egenskaber, mål og behov (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Når skaden på hjerneniveauet er lille, er det muligt, at færdigheder relateret til sproget kan genvindes. Men mange mennesker med afasi, gennemgå terapeutiske indgreb, snarere end at inddrive det fulde niveau sprog, gøre for at generere kompenserende strategier for at opretholde funktionel kommunikation (Mayo Clinic, 2015).

Gendannelsen af ​​sprogfærdigheder er som regel en langsom og progressiv proces, nogle gør betydelige fremskridt, og andre er i stand til at genvinde funktionsniveauet før skaden (Mayo Clinic, 2015)

For at en positiv effekt kan opstå i sproglig rehabilitering er det derfor blandt andet vigtigt at udføre en tidlig ombordstigning. Mange undersøgelser har vist, at terapien er mere affektiv, når den starter kort efter skaden.

referencer

1. AA. (2016). Klassifikation af afasi. Opnået fra Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Afasi. I A. Ardila, & M. Rosselli, Klinisk Neuropsykologi.
3. ASHA. (2015). afasi. Hentet fra amerikansk talesprog-høreforening: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). afasi. Opnået fra Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). National Aphasia Association. Hentet fra Aphasia Definitioner: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afasi. Hentet fra National Institute on Deaturity og andre kommunikationsforstyrrelser (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Aphasia Information Page. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/