Fraværskriseegenskaber, klassificering, behandling



den fraværskrise de er en episode, hvor barnet mister bevidstheden, han holder blikket fast, som om han kiggede på horisonten og ikke reagerer på nogen stimulans. Disse episoder varer cirka 10 sekunder og starter og slutter abrupt.

Denne type krise er ikke særlig almindelig, lider mellem 2% og 8% af personer med epilepsi, især hos børn, men kan også forekomme hos voksne. Årsagen til denne type krise er endnu ikke kendt, selv om det ser ud til, at den genetiske komponent har en vigtig vægt i udviklingen af ​​denne tilstand.

Prognosen er ganske gunstig, i 65% af tilfældene svarer beslagene godt til behandling og forsvinder under ungdomsårene uden at forlade neuropsykologiske følgevirkninger.

indeks

  • 1 Karakteristika for fraværskriser
  • 2 klassificering
    • 2.1 Enkel fraværskrise
    • 2.2 Kompleks fraværskrise
  • 3 behandling
  • 4 Vejrudsigt
  • 5 Diagnose af fraværskriser
  • 6 Hvordan man differentierer en epilepsi med fravær af dagdrømskrise

Karakteristik af fraværskriser

Fraværskriser, tidligere kendt som petit mal (petit mal), er episoder, hvor barnet mister bevidsthed, reagerer ikke på stimuli og efterlader øjnene tabt, som om han ikke kunne se.

For eksempel indser de ikke, at nogen taler til dem, og de svarer ikke, det kan endda ske, mens de taler, og de holder op med at tale pludselig. Når krisen slutter, husker personen normalt ikke, at der er sket noget, og fortsætter med at gøre det samme, som han gjorde før.

Afsnittene varer normalt omkring 10 sekunder og slutter pludseligt, når barnet "vågner op". Kriserne er ret hyppige og kan ske mellem 1 og 50 gange om dagen, især hvis barnet gør en øvelse.

Mennesker, der har fraværsbeslag, har normalt ikke anfald med tonisk-kloniske anfald (almindeligvis kendt som epileptiske anfald), selv om de måske har lidt dem før eller lider dem efter at have udviklet epilepsi med fraværsbeslag..

klassifikation

Der er to typer fraværskrise:

Enkel fraværskrise

Disse kriser er karakteriseret, fordi personen forbliver stille uden at reagere på nogen stimulans i ca. 10 sekunder.

Disse kriser er så hurtige, at personen ofte ikke engang er klar over, at de er sket, kan forveksles med manglende midlertidig opmærksomhed.

Kompleks fraværskrise

De komplekse fraværskriser er forskellige fra de foregående, idet de er længere, sidste ca. 20 sekunder, og personen forbliver stille, kan gøre bevægelser eller bevægelser som blinkende gentagne gange, flytte munden som om at tygge eller flytte hænder.

Symptomerne kan være så milde, at personen kan have sygdommen i årevis uden at indse det. Hos børn er det ofte forvekslet med et underskud af opmærksomhed og det første tegn på, at noget går galt, er normalt, at de ligger bag på skolen.

Mellem 2% og 8% af befolkningen med epilepsi lider under denne type krise. Fraværskriser starter normalt mellem 4 og 8 år hos børn, der ikke har nogen neurologisk tilstand, og som har normale niveauer af intelligens. Det kan også forekomme hos unge og unge voksne, men det er meget mindre hyppigt.

Alle epilepsier opstår, fordi der er unormal aktivitet i patientens hjerne.

Selvom den nøjagtige årsag til denne unormale aktivitet ikke er kendt, er det kendt, at den genetiske komponent er ret vigtig, da 1/3 af familiemedlemmerne til børn med fraværskriser også har lidt denne form for fravær, og det har vist sig, at en 10% af disse søskendes søskende udvikler også sygdommen.

Patienter viser unormal aktivitet på EEG med en topbølgeafladning på 1,5 til 4 Hz (cykler per sekund) i begge cerebrale halvkugler. Med andre neuroimaging teknikker, såsom computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse, observeres ingen hjerneabnormitet.

behandling

I øjeblikket er der ingen behandling for at helbrede kriserne, men for at kontrollere dem. Patienter er normalt ordineret ethosuximid (mærke navn: Zarontin), valproinsyre (mærke navn: Depakote) eller lamotrigin (mærke navn: Lamictal).

Valproinsyre har den fordel, at de også tjener til at behandle anfald med tonisk-kloniske anfald, så de er specielt indiceret hos patienter, der har disse to typer anfald..

Hvis frafaldskræftene er svære og ikke kan kontrolleres med en enkelt medicin, administreres to af dem normalt, sædvanligvis ethosuximid og valproinsyre..

Der er i øjeblikket kliniske forsøg på at teste virkningen af ​​andre lægemidler til behandling af fraværsbeslag. De undersøgte lægemidler er levitaracetam (handelsnavn: Keppra), topiramat (handelsnavn: Topamax) og zonisamid (handelsnavn: Zonegram), blandt andre.

prognose

Krisen i fravær behøver ikke at forlade kognitive følger, selv om børn med denne type epilepsi ofte er bagud i skolen og har sociale problemer som følge af krisen.

Prognosen for børn med fraværskrise er ret gunstig, 65% af patienterne med denne type epilepsi reagerer godt på behandlingen, og beslaglæggelser forsvinder normalt i ungdomsårene. Selvom kriserne i nogle tilfælde kan vare indtil voksenalderen.

Diagnose af fraværskriser

Fraværskriser er vanskelige at identificere, især enkle, så folk har tendens til at have sygdommen i mange år, før den diagnosticeres..

Hos børn er forsinkelsen i skolen sammenlignet med deres jævnaldrende som regel den første indikator, selvom det er nødvendigt at udelukke andre problemer, da dette tegn kan forekomme i flere sygdomme og lidelser.

Hos voksne, der er meget vanskelige at indse, tror personen selv normalt, at han har haft et opmærksomhedsfald eller at han dagdrømmer. Det er nemmere at identificere komplekse fraværskriser, da nogle af følgende tegn er til stede:

  • Gentagne blinker.
  • Lip vædning.
  • Flyt din mund som om du tygge.
  • Snap fingre.
  • Flyt dine hænder.

Når personen, eller deres forældre (i tilfælde af børn) har indset, at der opstår et problem, er det vigtigt, at lægen kommer. Det normale er, at lægen mistænker flere neurologiske lidelser og udfører en elektroencefalografi (EEG) for at observere hjernens aktivitet.

EEG er en smertefri test, der involverer placering af elektroder på hovedbunden, der registrerer neuronernes elektriske aktivitet. Personer med epilepsi har et typisk aktiveringsmønster, kaldet topbølge, som kan ses med denne test.

En anden test, lidt mere rudimentær, for at kontrollere, om personen har epilepsi med fraværskrise, er at forårsage en krise. Dette gøres normalt ved at bede ham om at trække vejret hurtigt som om han trænede, da krisen er mere tilbøjelig til at forekomme under disse forhold.

Denne test ville ikke være værd at udelukke epilepsi, da krisen måske ikke forekommer på det tidspunkt, men personen lider epilepsi.

Hvis du bemærker disse tegn i dig eller nogen tæt på dig, er det meget vigtigt, at du går til lægen for at diagnosticere denne eller andre lidelser..

Hvordan man differentierer en epilepsi med fravær af daydream krise

Hvis du har bemærket de tegn, der tidligere har kommenteret dig eller nogen tæt på dig, men du ikke ved, om det er en krise fravær eller du simpelthen dagdrømmer, anbefaler jeg at du læser nedenstående tabel, hvor de vigtigste forskelle mellem disse to typer er udsat af episoder.

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (september 2013). Childhood Absence Epilepsy. Hentet fra Epilepsi Foundation.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (marts 2014). Fraværsbeslag. Hentet fra Epilepsi Foundation.