Japansk Encephalitis Symptomer, Årsager, Behandling

den Japansk encephalitis Det betragtes som en alvorlig virusinfektion, forårsaget af bid af en inficeret myg og løbe primært hjernevæv hævelse. Det første tilfælde af denne type encephalitis blev dokumenteret i år 1871 i Japan, og siden da er sager ikke stoppet med at dukke op.

Encephalitis er en medicinsk tilstand, hvor inflammation i hjernen opstår som reaktion på indtræden af ​​patogener som virus, parasitter og bakterier. Det kan påvirke både dyr og mennesker.

Japansk encephalitis, fra den græske ἐγκέφαλος ("hjerne") og suffikset -betændelsen (inflammation), modtager den orientalske adjektiv, fordi det første tilfælde af denne sygdom blev dokumenteret i Japan. 

Mennesker med immunosuppressive sygdomme, såsom HIV, er mere modtagelige over for encefalitis. Parasitiske infektioner såsom cysticercus eller toxoplasmos kan forårsage udvikling af encefalitis.

Der er mange fælles vira, der kan forårsage betændelse i hjernevæv, såsom: herpes simplex virus, mæslinger, kusmaer, rubella eller vandkopper. Det kan dog også forekomme som reaktion på mere komplekse virusinfektioner, såsom: adenovirus eller japansk encephalitis, en sygdom, som vi vil fokusere i dag.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) indikerer, at denne sygdom forekommer i alvorlige udbrud i perioder på 2 til 15 år, undertiden når epidemier..

Det anslås, at mindst 68.000 tilfælde af japansk encephalitis forekommer hvert år, hvoraf ca. 30% til 50% vil lide permanent psykologisk og neurologisk følgevirkninger, og op til 20% vil dø i løbet af sygdommen..

Det er hovedårsagen til encephalitis i regioner i Asien som Sri Lanka, Indonesien, Nepal eller Filippinerne, og det er meget sjældent at finde tilfælde af japansk encephalitis hos turister, besøgende eller i lande i andre regioner..

Selvom viruset, der er ansvarlig for denne sygdom, kun producerer svage symptomer, kan infektionen forårsaget af japansk encefalitis forårsage massiv og udbredt betændelse i hjernen, som kan føre til permanente læsioner i dette organ og nå frem til mere alvorlige tilfælde at forårsage død.

I øjeblikket er der sikre og ret effektive vacciner for at forhindre begyndelsen af ​​denne sygdom. Der er imidlertid ingen kur mod japansk encephalitis, så behandling er normalt fokuseret primært på at lindre kliniske symptomer og eliminere infektion.

Da der kan forekomme encephalitis som reaktion på en række organiske årsager, diagnose af japansk encephalitis kræver omfattende analyse. Nogle gange er blodprøven ikke tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen af ​​denne sygdom, så det er normalt bekræftet med en analyse af cerebrospinalvæske.

Årsager til japansk encephalitis

Japansk encephalitis overføres gennem bid af en myg, der bærer sygdommen, og det er ikke muligt at sprede det fra person til person. Myggen bliver en bærer af sygdommen ved at suge blodet af et inficeret dyr eller menneske.

Fugle og svin er normalt de hyppigste værter af denne infektion, så myg, der overfører japansk encephalitis, findes sædvanligvis i landbrugsregioner og forstæder af byer. Da fugle og svin er favoritreservoiret af sygdommen, er det ekstremt svært at udrydde denne infektion.

Den virus, som disse mygder bærer, er fra familien Flaviviridae (også gul feber eller dengue), og findes i spytten af ​​myggen selv. Når bittet af bærerinsektet opstår, uanset om det er hos dyr eller mennesker, kommer virussen ind i blodbanen, der først påvirker organerne og senere centralnervesystemet. Inkubationsperioden for sygdommen i kroppen er 4 til 16 dage.

Mygene, der overfører denne infektion, foretrækker varme og fugtige omgivelser, så de bidder normalt deres ofre om natten. Faktisk forekommer de fleste tilfælde af japansk encephalitis i sommermånederne, hvor nedbør er hyppigere, og klimaet er befordrende for reproduktion.

symptomer

De fleste mennesker, der er smittet med den japanske encephalitisvirus, vil gennemgå sygdommen med få symptomer. Det anslås, at mindre end 1% af tilfældene vil vise alvorlige tegn på sygdommen. Børn og ældre er de mest sårbare over for denne infektion, hvor 75% af alle tilfælde er rapporteret hos børn under 15 år.

I milde tilfælde er de kliniske manifestationer, der er mest observerede hos disse patienter, svimmelhed, kvalme, opkastning og hovedpine uden neurologiske tegn, så det er almindeligt at forveksle symptomerne med forkølelse eller influenza..

I de mest alvorlige tilfælde, når inflammation i hjernevæv forekommer, opstår symptomerne hurtigt og gradvist. Disse patienter præsenterer ændringer på neurologiske og psykologiske niveauer som desorientering, muskuløs stivhed i nakkeområdet, høje feber og bevidsthedsændringer.

Hvis feberne er meget høje, giver de anledning til kramper og kan producere fra koma til koma til patientens død. Nylige undersøgelser har kunnet vise, at infektionen af ​​denne virus hos en gravid kvinde kan forårsage permanent skade også i fosteret.

Ifølge WHO vil mellem 30% og 50% af dem, der er smittet med japansk encefalitis, lide permanente psykologiske og neurologiske følgevirkninger. Disse underskud kan omfatte problemer i opmærksomhed, hukommelse eller andre grundlæggende kognitive processer; ændringer i personlighed, muskel tremor og endog lammelse af et medlem. I disse patienter kan genoprettelsesperioden være længere end et år.

Med hensyn til dødelighed hos mennesker, der lider af japansk encephalitis, vil op til 20% af de smittede dø under sygdommens forløb.

behandling

I øjeblikket er der ingen kur mod den japanske encephalitisvirus, så indgrebet i disse patients sundhed fokuserer primært på bekæmpelse af feber, smerte og neurologiske symptomer.

Selvom størstedelen af ​​inficerede mennesker har sygdommen med få symptomer, når diagnosen er bekræftet hos disse patienter, er indlæggelse normalt nødvendigt for at observere og kontrollere sygdommens forløb..

Forebyggelse med vaccination

Den største sundhedsindsats, vi kan gøre for at kontrollere forekomsten af ​​japansk encephalitis, er forebyggelse, enten gennem beskyttelse mod mygbidder eller ved vaccination.

Der er en vaccine udviklet specielt til bekæmpelse af den japanske encefalitisvirus. Denne vaccine er indikeret for alle de personer, der har til hensigt at blive mere end 3 eller 4 uger i et af de lande eller regioner, hvor denne infektion er hyppigere. Da børn er den største risikogruppe for denne sygdom, er vaccinen indikeret til anvendelse fra to måneder.

Vaccinationsprocessen mod japansk encephalitis består i administration af to injektioner, en ved behandlingens begyndelse og den anden ved 28 dage, hvilket er nødvendigt for, at sidstnævnte modtages mindst en uge før rejsens start..

Vaccination i henhold til disse retningslinjer giver beskyttelse mod infektion i et helt år. I tilfælde, hvor personen har brug for mere langvarig beskyttelse, kan en tredje dosis af vaccinen administreres for at opnå op til tre års beskyttelse mod viruset (selvom virkningerne af denne tredje dosis forstærkning hos børn ikke er kendt).

Tilfælde, hvor det anbefales at administrere vacciner

Nedenfor viser vi alle de tilfælde, hvor vaccinationen anbefales stærkt:

- Folk der planlægger et ophold længere end en måned i de områder, hvor denne infektion forekommer mest: Bangladesh, Brunei, Cambodja, Kina, Korea, Filippinerne, Indien, Indonesien, Japan, Malaysia, Laos, Myanmar, Nepal, Papua Ny Guinea, Singapore , Sri Lanka, Thailand, Taiwan og Vietnam.

- Folk planlægger ophold på mindre end en måned, men i landdistrikter eller landbrugsområder i regioner, hvor denne infektion forekommer.

- Folk, der rejser til regioner, hvor der er et aktivt udbrud af sygdommen.

- Folk der ikke har en præcis rejseplan.

- Mennesker, der arbejder i laboratorier eller sundhedscentre og er i fare for at blive udsat for virussen.

På samme måde som der er tilfælde, hvor vaccination er næsten obligatorisk, er der andre, hvor vaccination ikke overhovedet anbefales. For eksempel hos mennesker, der har manifesteret en allergisk reaktion på andre vacciner eller hos gravide kvinder.

Vaccination mod japansk encephalitis producerer mild bivirkninger i de fleste tilfælde. Således har 40% af den vaccinerede påstand haft en eller flere af følgende bivirkninger: muskelsmerter, rødme og hævelse i punkteringsstedet og hovedpine.

I mere alvorlige tilfælde, kan bivirkninger af denne vaccine producere nældefeber, betændelse i indre organer og åndedrætsbesvær. I en af ​​disse situationer bør den vaccinerede person se deres læge for at kontrollere symptomerne.

På trods af alle kommentarer er vaccinen ikke 100% effektiv, så det anbefales i tillæg til vaccination at anvende beskyttelsesforanstaltninger mod myggenbid..

Beskyttelsesforanstaltninger mod myggebid

Myg giver føde på blod fra andre dyr, herunder mennesker, og tiltrækkes af organ lugt udskilt af huden, såsom sved eller kuldioxid, der uddrives ved åndedræt..

Disse insekter reproducerer i stillestående vand, så det er meget almindeligt at forekomme i områder med floder, damme, pools og pools. Men myg kan også opdrættes i tanke eller beholdere til vandopbevaring.

For at forhindre myggenbid er det bedst at bo i konditionerede værelser og bruge myggenet eller myggenet på døre og vinduer. Det er også vigtigt at bruge insekticider, når det er umuligt at holde lokalet helt lukket.

Under udendørs ophold er det endnu vigtigere at forhindre bid. Den bedste måde at få det på er ved at bruge passende fodtøj og tøj. Sko eller støvler skal lukkes. Tøjene, hvis det er muligt, i lyse farver og T-shirts eller veste med lange ærmer.

Det er vigtigt at huske, at myggenbid kan komme igennem fine, stramme tøj, herunder jeans. Men hvis der er områder af huden udsættes eller aktiviteter, der skal udføres for at producere sved, såsom cykling, vandreture eller andre sportsgrene, anbefales det at bruge afskrækningsmidler.

De mest egnede repellenter for at forhindre bid af denne slags myg er dem, hvis aktive ingrediens er DEET (N-diethyltoluamid). DEET virker ved at hindre sensorer, der tiltrækker myggen mod kropslugt, forvirrende det, så det ikke kommer på huden og ikke ender med at producere sting.

Denne forbindelse er blevet brugt i de sidste 40 år af millioner af mennesker over hele verden for at bekæmpe bid ikke kun af myg, men edderkopper, lopper, fluer osv. DEET-baserede repellenter er tilgængelige i mange formuleringer som cremer, lotioner eller aerosoler.

At være en meget kraftig kemisk forbindelse, er det nødvendigt altid at følge anbefalinger fra vores læge og producenten af ​​produktet. Der er dog visse forholdsregler, der altid skal overvejes, når disse afskrækningsmidler bruges.

Tips til brug af afskrækningsmidler

Nedenfor er de 10 vigtigste tips til at huske, når du bruger disse produkter.

• Læs og følg instruktionerne på etiketten. Undgå overdreven brug og flere applikationer.
• Produkter indeholdende 25% til 35% DEET vil give tilstrækkelig beskyttelse til voksne. Under de samme forhold er en koncentration på 10% til 15% tilstrækkelig for børn.
• For at forhindre en mulig allergisk reaktion på produktet, før det påføres hele kroppen, er det nødvendigt at påføre det på et lille område af huden og observere, at der ikke opstår nogen allergisk reaktion..
• Brug kun nok afstødningsmiddel til at dække udsat hud og / eller tøj.
• Når du er ude af fare for at bide, skal du behandle behandlet hud og alt tøj før genbrug.
• Anvend ikke direkte på ansigtet. Spred det afvisende produkt på dine hænder og anvend det på dit ansigt. Undgå følsomme områder såsom øjne, mund eller næse membraner.
• Anvend ikke under alle omstændigheder på sår, forbrændinger eller irriteret hud.
• Brug det ikke under tøj.
• Undgå at sprøjte det på plast, læder, glas eller andre fibre. DEET kan permanent beskadige disse materialer.
• Brug aldrig et produkt med DEET i lukkede områder.
• Produkter med DEET er resistente og afviser myg i et par timer. Derfor er det vigtigt at aldrig anvende mere produkt end nødvendigt.

Vitaminer for at forhindre anfald

Ud over de afskrækningsmidler, vi har beskrevet, er det nødvendigt at nævne, at nogle undersøgelser viser brugen af ​​det daglige indtag af vitamin B1 (også kendt som tyrosin) for at afvise muskets bid. De rapporterer, at indtagelse skal ske mindst to uger før rejsen og under hele opholdet i landet.

Tilsyneladende afgiver udskillelsen af ​​dette vitamin ved huden en lugt, der er umærkelig for det menneskelige, men ubehageligt for myggen, hvilket forårsager, at det ikke producerer sting.

Imidlertid er der ikke videnskabeligt bevis for at understøtte dets anvendelse, så forebyggende pleje i miljøet og anvendelse af afskrækningsmidler er stadig den første mulighed for at forhindre disse bider; og dermed japansk encephalitis.