De 5 vigtigste psykosomatiske sygdomme



den psykosomatiske sygdomme de er fysiske sygdomme, der stammer fra stress, psykiske eller psykiatriske lidelser. Det er mest almindeligt anvendt på sygdomme, hvor en fysisk abnormitet eller anden biomarkør endnu ikke er blevet identificeret..

I mangel af en "biologisk" tegn på en underliggende sygdom, er det ofte antages, at sygdommen skal have en psykologisk årsag, selv om patienten ikke viser tegn på at være under stress eller har en psykologisk eller psykiatrisk lidelse.

Der er problemer med antagelsen om, at enhver medicinsk uforklarlig sygdom skal have en psykologisk årsag. Det er muligt, at der er genetiske, biokemiske eller elektrofysiologiske anomalier, der kan være til stede, men at vi ikke har teknologien til at identificere dem. 

Folk, der har en psykosomatisk lidelse, nu kaldet forstyrrelser af somatiske symptomer, der er anført i DSM-5 lidelser lider ofte mange sociale uforstående, da denne form for lidelse er karakteriseret fordi folk med fysiske forhold, der ikke er resultatet af en medicinsk problem.

På grund af arten af ​​denne lidelse tror patientens slægtninge og bekendte normalt, at symptomerne opdages, at de overdriver, og at intet virkelig sker for dem..

Men intet er længere fra sandheden, de psykosomatiske reaktioner og symptomer er virkelige, og det er nødvendigt at gå til lægen for at diagnosticere og behandle det på en passende måde..

Liste over de 5 vigtigste psykosomatiske sygdomme

1- Somatisk symptomlidelse

Personer, der lider af denne form for lidelse, har normalt flere fysiske symptomer, der forårsager ubehag og forhindrer ham i at udføre dagliglivets opgaver, som han plejede at udføre. De symptomer, de lider af, forklares ikke af nogen sygdom.

De fleste mennesker, der tidligere var diagnosticeret med hypokondrier, ville nu blive medtaget i denne kategori.

Symptomer kan være generelle eller specifikke, og til tider kan symptomer som normale følelser (såsom følelse sultne) eller symptomer på mindre sygdom (som forkølelse) identificeres som symptomer. Det hyppigste symptom hos patienter, der lider af denne lidelse, er smerte.

De fysiske symptomer, de lider af, har ikke en medicinsk forklaring, men det betyder ikke, at forstyrrelsen er uvirkelig, eller at personen opfinder sig. Lidelsen hos mennesker, der lider af denne lidelse er reel, derfor er det vigtigt at diagnosticere og behandle det.

Den omstændighed, at personen lider af en sygdom, udelukker ikke diagnosen somatisk symptomforstyrrelse, så længe sygdommen ikke forklarer de symptomer, der har lidt..

For eksempel kan en person lider et hjerteanfald mildt angreb, der efterlader ham fortsættelser, en uge begynder senere at opleve fysiske symptomer som smerter eller lammelse i brystet, er disse symptomer ikke forårsaget af myokardieinfarkt, men vil forårsage betydelige ubehag, derfor vil personen blive diagnosticeret med en somatisk symptomforstyrrelse.

Personer med denne lidelse skal være meget bekymrede over de symptomer, de lider af og for helbredet generelt. Identificere disse symptomer på en fejlagtig måde som truende, skadelig eller irriterende og er meget pessimistisk over deres helbred, og tænker på, at der sker noget med dem, selv når testene viser, at de er fysisk sunde.

Disse typer mennesker går ofte til lægen og søger ofte en anden mening fra flere læger.

Dette hjælper ikke personen, da han fortsætter med at tænke på, at der sker noget dårligt for ham, selvom de ellers fortæller ham, ud over at udføre mange diagnostiske tests, og at tage medicin kan forværre de symptomer, han føler..

Diagnostiske kriterier (ifølge DSM-5)

  1. Et eller flere somatiske symptomer, der forårsager ubehag eller giver anledning til betydelige problemer i dagligdagen.
  2. Overdriven tanker, følelser eller adfærd relateret til somatiske symptomer eller forbundet med bekymring for helbredet, som det fremgår af et eller flere af følgende egenskaber:
    1. Uforholdsmæssige og vedholdende tanker om sværhedsgraden af ​​symptomerne selv.
    2. Vedvarende forhøjet grad af angst om helbred eller symptomer.
    3. Overdreven tid og energi afsat til disse symptomer eller bekymring for sundhed.
  3. Selvom nogle somatiske symptomer måske ikke er kontinuerligt til stede, er symptomatisk tilstand vedholdende (normalt mere end seks måneder).

specificere hvis:

Med en overvejende smerte (tidligere smertefuld lidelse): Denne specifikation gælder for personer, hvis somatiske symptomer hovedsagelig involverer smerte.

specificere hvis:

vedholdende: Et vedholdende kursus er præget af tilstedeværelsen af ​​intense symptomer, signifikant ændring og langvarig varighed (mere end seks måneder).

specificere Nuværende sværhedsgrad:

mild: Kun et af symptomerne angivet i Kriterium B er opfyldt.

Moderat: To eller flere af de symptomer, der er specificeret i Kriterium B, er opfyldt.

grav: To eller flere af de symptomer, der er specificeret i Kriterium B, er opfyldt, og derudover er der flere somatiske klager (eller et meget intenst somatisk symptom).

2- Sygdomsangstforstyrrelse

Angstlidelse ved sygdom indebærer en overdreven bekymring for at lide en alvorlig sygdom, selv om der ikke er symptomer, eller symptomerne, der lider, er milde. Nogle af de mennesker, der tidligere var medtaget i kriteriet for hypokondrier

Folk, der lider af denne lidelse, går ofte til lægen og har lægeundersøgelser, hvor der ikke er tegn på, at personen lider af en tilstand, der kan forklare deres bekymring.

I modsætning til somatisk symptomlidelse er angst hos mennesker, der lider af denne lidelse, ikke forårsaget af symptomer, men ved en irrationel tro på, at en sygdom lider.

Nogle gange rapporterer de symptomer, men det er normale fysiske fornemmelser (fx svimmelhed) eller ubehag, der ikke kan være forbundet med en alvorlig sygdom (fx bøjning)..

Denne type mennesker er normalt let foruroliget, når de hører, at nogen i deres miljø er blevet syge eller nogle nyheder om sundhed (fx at de giver tilfælde af en sygdom som Ebola).

Diagnostiske kriterier (ifølge DSM-5)

  1. Bekymring for lidelse eller indgåelse af alvorlig sygdom.
  2. Der er ingen somatiske symptomer, eller hvis de er til stede, er de kun milde. Hvis der er en anden medicinsk tilstand eller en høj risiko for at præsentere en medicinsk tilstand (fx en betydelig familiehistorie), er bekymringen klart overdreven eller uforholdsmæssig..
  3. Der er en høj grad af angst om sundhed, og individet er let foruroliget over deres sundhedstilstand.
  4. Den enkelte har overdreven sundhedsrelaterede adfærd (s. Eks., Gentagne gange kontrollerer i din krop for tegn på sygdom), eller præsenterer undgåelse af utilpasset (s. Eks., Undgå besøg på klinikeren og hospital).
  5. Bekymringen for sygdommen har været til stede i mindst seks måneder, men den specifikke frygtede sygdom kan variere i den pågældende periode.
  6. Den bekymring relateret til sygdommen er ikke bedre forklares med en anden psykisk lidelse, en lidelse af somatiske symptomer, panikangst, en lidelse generaliseret angst, en Dysmorfofobi, obsessiv-kompulsiv sygdom eller vrangforestillinger lidelse somatiske.

specificere hvis:

Skriv med assistance anmodning: Hyppig brug af lægehjælp, som omfatter besøg hos klinikeren eller test og procedurer.

Type med bistandsunddragelse: Lægehjælp anvendes sjældent.

3- Konverteringsforstyrrelse

Konverteringsforstyrrelse, også kaldet funktionel neurologisk symptomlidelse, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere symptomer, som normalt er motoriske eller sensoriske, som ikke kan forklares ved en fysiologisk sygdom.

Inden for gruppen af ​​motoriske symptomer er svaghed eller lammelse, unormale bevægelser (såsom tremor eller dystoni), unormal gang og unormal holdning af lemmer..

De sensoriske symptomer, der kan findes, er relateret til ændringen eller fraværet af følsomheden af ​​huden, synet eller hørelsen.

Personer, der lider af denne lidelse, kan have epileptiske beslaglignende episoder eller koma.

Andre almindelige symptomer er reduceret eller fraværende stemme volumen (dysfoni / hæshed), nedsat led (dysartri), følelse hals (ballon) eller dobbelt (diplopi).

Diagnostiske kriterier (ifølge DSM-5)

  1. Et eller flere symptomer på nedsat frivillig sensorisk eller motorisk funktion.
  2. Kliniske fund tilvejebringer tegn på uforenelighed mellem symptomet og anerkendte neurologiske eller medicinske tilstande.
  3. Symptomet eller manglen er ikke bedre forklaret af en anden medicinsk eller psykisk lidelse.
  4. Symptomet forårsager klinisk signifikant ubehag eller forringelse af sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.

Kodningsnote: ICD-9-CM-koden for konverteringsforstyrrelse er 300,11, som tildeles uanset type symptom. ICD-10-CM-koden afhænger af typen af ​​symptom (se nedenfor).

specificere Typen af ​​symptom:

(F44.4) Med svaghed eller lammelse

(F44.4) Med uregelmæssig bevægelse (fx tremor, dystonisk bevægelse, myoklonus, gangsforstyrrelse)

(F44.4) Med symptomer på at synke

(F44.4) Med tale symptomer (fx dysfoni, dårlig artikulering)

(F44.5) Med angreb eller anfald

(F44.6) Med anæstesi eller sensorisk tab

(F44.6) Med særligt følsomt symptom (f.eks. visuel, lykkelige eller auditiv forstyrrelse)

(F44.7) Med blandede symptomer

specificere hvis:

Akut episode: Symptomer til stede i mindre end seks måneder.

vedholdende: Symptomer i seks måneder eller mere.

specificere hvis:

Med psykologisk stressfaktor (angiv stressfaktoren)

Ingen psykologisk stressfaktor.

4- Psykologiske faktorer, der påvirker andre medicinske tilstande

Hovedkarakteristika for denne lidelse er tilstedeværelsen af ​​mindst en psykologisk eller adfærdsmæssig faktor, som frembringer klinisk signifikant skade, og som påvirker en medicinsk tilstand, forværrer den og øger sandsynligheden for at lide et handicap eller endog døden.

Blandt de psykologiske faktorer, der kan påvirke fundet psykiske lidelser, interpersonelle interaktion mønstre, coping stilarter og nogle utilpasset adfærd, såsom benægtelse af symptomer eller kun lidt eller ingen tilslutning til medicinsk terapi.

Angst er en af ​​de psykologiske faktorer, som oftest negativt påvirker medicinske sygdomme. Angst kan forværre sygdomme som astma, hjerte-kar-sygdomme eller maveforstyrrelser.

Diagnostiske kriterier (ifølge DSM-5)

  1. Tilstedeværelse af et symptom eller en medicinsk tilstand (bortset fra en mental lidelse).
  2. Psykologiske eller adfærdsmæssige faktorer, der påvirker den medicinske tilstand negativt på en af ​​følgende måder:
    1. De faktorer påvirket forløbet af den medicinske tilstand som vist ved en tæt tidsmæssig sammenhæng mellem psykologiske faktorer og udvikling eller forværring eller forsinket genopretning af den medicinske tilstand.
    2. Faktorer forstyrrer behandlingen af ​​den medicinske tilstand (fx dårlig overholdelse).
    3. Faktorerne udgør andre veletablerede risici for individets sundhed.
    4. Faktorer påvirker den underliggende patofysiologi, fordi de udfælder eller forstærker symptomer eller har brug for lægehjælp.
  3. Psykologiske og adfærdsmæssige faktorer Kriterium B er ikke bedre forklares med en anden psykisk lidelse (s. Eks., Panikangst, depression, PTSD).

specificere Nuværende sværhedsgrad:

mild: Øger den medicinske risiko (fx uoverensstemmelse med overholdelse af antihypertensiv behandling).

Moderat: Værre underliggende sygdomstilstand (f.eks. Angstforværrende astma).

grav: Det fører til hospitalsindlæggelse eller akut afdeling besøg.

ende: Det giver en betydelig risiko med en trussel mod livet (f.eks. Ignorerer symptomer på et hjerteanfald).

5- Faktisk lidelse

Folk, der lider af denne lidelse, simulerer medicinske eller psykologiske tegn eller symptomer, i sig selv eller i andre mennesker. Normalt går de til lægen for at "behandle" de tilstande, der angiveligt har.

Nogle metoder, som disse mennesker normalt bruger, er overdrivelse, simulering eller endda skade. For eksempel kunne de simulere symptomer på spiseforstyrrelser ikke spiser forråder sin familie, men hemmeligt eller kunne forfalske laboratorieforsøg.

Diagnostiske kriterier (ifølge DSM-5)

Faktisk lidelse anvendt til sig selv:

  1. Forfalskning af fysiske eller psykiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom forbundet med en identificeret bedrag.
  2. Den enkelte præsenterer sig for andre som syge, uarbejdsdygtige eller skadede.
  3. Vildledende adfærd er tydelig selv i mangel af en åbenbar ekstern belønning.
  4. Adfærd er ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse, såsom vrangforstyrrelse eller anden psykotisk lidelse.

specificere:

Enkelt episode

Tilbagevendende episoder (to eller flere tilfælde af forfalskning af sygdom og / eller induktion af skade)

Faktisk lidelse anvendt til en anden (før: Faktisk lidelse ved fuldmagt)

  1. Forfalskning af tegn eller fysiske og psykiske symptomer, eller induktion af skade eller sygdom i en anden, der er forbundet med bedrag identificeret.
  2. Den enkelte præsenterer en anden person (offer) foran andre som syg, uarbejdsdygtig eller skadet.
  3. Vildledende adfærd er tydelig selv i mangel af åbenlyst ekstern belønning.
  4. Adfærd er ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse, såsom vrangforstyrrelse eller anden psykotisk lidelse.

Bemærk: Diagnosen gælder for forfatteren, ikke offeret.

specificere hvis:

Enkelt episode

Tilbagevendende episoder (to eller flere tilfælde af forfalskning af sygdom og / eller induktion af skade).

andre

En anden lidelse af somatiske symptomer og beslægtede lidelser specificeret

Denne kategori omfatter alle kliniske tilstande, hvor somatiske symptomer dominerer og forårsager klinisk signifikant angst eller forringelse på vigtige områder af patientens liv (social Deterior, arbejdskraft ...), men ikke opfylder alle de nødvendige kriterier til at diagnosticere nogen af de ovennævnte lidelser.

Nogle eksempler på denne type lidelser er følgende:

  1. Kort somatisk symptomlidelse: varigheden af ​​symptomer er mindre end seks måneder.
  2. Kort sygdom angst lidelse: varigheden af ​​symptomer er mindre end seks måneder.
  3. Angstlidelse på grund af sygdom uden overdreven adfærd relateret til sundhed: Kriterium D er ikke opfyldt for sygdomsangstproblemer.
  4. pseudocyesis: falsk tro på at være gravid, der er forbundet med tegn og symptomer på graviditet.

Når det ikke er muligt at foretage en mere specifik diagnose, anvendes kategorien Somatisk symptomforstyrrelse og beslægtede lidelser ikke specificeret.

referencer

  1. (2015). Diagnostisk og statistisk vejledning til psykiske lidelser DSM-5. Washington: APA.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). Når symptomer er et mysterium. Opnået fra APA.
  3. Gea, A. (s.f.). Psykosomatiske lidelser. Hentet i maj 2016, fra COP.
  4. Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). somatizations. Afhandling om medicin, 16(3), 1-8. doi: 10,1016 / S1636-5410 (12) 61928-X