Meninges Cerebrales Layers and Spaces (med billeder)

den cerebrale meninger de er bindematerialets membraner (den der tjener som støtte) og som omgiver hjernen og rygmarven.

De er placeret under kraniet og har en blød struktur, hvis funktioner er at understøtte cerebral og kranial vaskularisering, der giver en tilstrækkelig blodforsyning og beskytter centralnervesystemet mod mulig skade, hovedsageligt gennem cerebrospinalvæsken..

Hjernen og rygmarven er de mest beskyttede strukturer i hele organismen, og meningerne bidrager i høj grad til at nå dette mål.

Ordet "meninges" kommer fra den græske "mēninx", som betyder "membran". I pattedyr består de af tre lag: dura mater, arachnoid og pia mater..

Disse lag har to mellemrum, der kaldes det subaraknoide rum, som indeholder cerebrospinalvæske og subdural rum.

Det er muligt at skelne mellem cerebrale og spinal meninges, afhængigt af det område de involverer. Men her fokuserer vi på de, der dækker hjernen.

Lag af cerebrale meninges

Der er tre forskellige lag, som her præsenteres fra den ydre (nærmest på kraniet) til den inderste (nærmest hjernen).

Dura mater

Den er placeret lige under kraniet, og er en hul cylinder bestående af stærkt fibrøst væv, tykt og resistent.

Det dækker fra encephalon til den anden eller tredje sakrale hvirvel i rygmarven. Når vi henviser til dura materen, der omgiver rygmarven, kaldes den en dural sac.

Det er født fra mesodermen, et af lagene af celler, der udgør embryoet, begynder at danne sig ved ca. 3 ugers svangerskab.

Dura mater har to lag eller lameller: Det overfladiske lag eller periosteum, som er tættest på kraniet, og meningeallaget, som betragtes som dura materen selv.

Periosteumet består af en bindevævsmembran, som er i kontakt med den indre knogleoverflade af kraniet (kaldet endocranium), og som indeholder venøse bihuler. Disse er venøse kanaler, der er foret med endotel, vævet, som omgiver alle blodkar, som er fastgjort i kraniet og bærer blod fra hjernen til hjertet..

Dura præsenterer fire områder med intussusception (intern refolding):

- Sickle i hjernen eller falx cerebri: Det er den største, og består af en membran, som er placeret lodret mellem hjernens venstre og højre halvkugle. Det begynder ved frontalskanten af ​​frontbenet op til den indre occipitale fremspring (et lille synke i den occipitale knogle)

- Butikken af ​​cerebellum eller cerebellar tentorium: Denne del af dura materen er den næststørste, er formet som en halvmåne og adskiller cerebellum fra hjernehindebenet. Mere specifikt understøtter den nævnte lobe og omgiver overfladen af ​​cerebellum.

Det modtager det navn, fordi det er forenet med hjernens sekel ved at vedtage en form svarende til et telt eller telt.

- Sinkle af cerebellum eller lodret invagination, som er placeret i den nederste del af cerebellumteltet og adskiller de to cerebellære halvkugler.

- Stol membran: Det er den mindste invagination af alle. Det er i Sellar, et hul anbragt i bunden af ​​kraniet, der huser hypofysen (også kaldet hypofyse)

arachnoid

I kontakt med dura er arachnoidlaget, hvis embryonale oprindelse er i det neurale crest, der kommer fra ectoderm.

Det er den midterste del af meninges, og også den mest delikate. Dets navn skyldes dens tekstur, der ligner en edderkoppes stof.

Den består af en tynd gennemsigtig membran af fibrøst væv, hvor flade væskeimpermeable celler florerer. Tilsyneladende er arachnoids hovedfunktion dæmpningen af ​​centralnervesystemet for at forhindre skade.

Den består af et homogent lag af barriereceller, som betragtes som selve arachnoidet og et indre lag af store masker, der kaldes subarachnoidrummet, hvilket er det, der indeholder cerebrospinalvæsken (CSF)..

Nogle gange araknoid og pia mater, det næste lag, betragtes som en enkelt struktur kaldet leptomeninges, som kommer fra det græske ord for "fine meninges".

Embryologisk forekommer begge lag at have en fælles precursor, og resterne af prækursoren synes at være arachnoid trabeculae.

Den arachnoid trabeculae er delikate bånd af bindevæv, der forbinder arachnoid lag og pia mater, og er placeret inde i subarachnoid rum.

pia mater

Eller blot pia, er laget nærmest hjernen. Dens navn kommer fra latin og er oversat som "øm mor". Ligesom arachnoidlaget er det afledt af neuralkammen i vores embryonale udvikling.

Det er et meget tyndt lag og har et stort antal blod- og lymfekar. Det tilpasser sig hjernens vendinger, dets sprækker og riller. På den måde tillader blodkarrene at trænge igennem hele dette organ og nærer det.

Pia mater dækker praktisk talt hele hjernens overflade. Den er fraværende kun i de naturlige åbninger mellem ventriklerne, median åbning eller hul Magendie og naturlig åbning (også kaldet hul Luschka).

Det binder sig til hjernen gennem astrocytter, glial eller supportceller, som udfører forskellige opgaver som optimal vedligeholdelse af det ekstracellulære rum.

Dens fibrøse væv er uigennemtrængeligt for væsker, af den grund er det i stand til at bevare cerebrospinalvæske.

Det virker således som en blodhjernebarriere, der adskiller cerebrospinalvæsken fra blodet. På den måde tillader det at begrænse mængden af ​​natrium, chlor og kalium; ud over at forhindre indtræden af ​​proteiner til stede i blodplasma eller andre ikke-organiske molekyler.

Denne barriere er et højt specialiseret stof, som isolerer visse væsker fra andre, og som samtidig skaber en selektiv kommunikation med dem.

Det har også en buffer og beskyttende funktion af nervesystemet. I rygmarven hjælper det med at forhindre kompression deformation.

Mellem pia mater og omkringliggende blodkar er perivaskulært rum (eller Virchow-Robin rum), der er mindre end 2 millimeter og er en del af hjernens lymfesystem.

Dette system er det, der transporterer lymfe til hjertet og har flere funktioner, såsom dannelse og aktivering af immunsystemet eller absorbere næringsstoffer fra fordøjelsessystemet.

Pia materen er forbundet med ependymaen, en membran, der linjer interiøret i hjernen ventriklerne, hulrum, der er inde i vores hjerne, og som er fulde af cerebrospinalvæske.

Hovedrum i cerebrale meninges

Membranerne der udgør cerebrale meninger er allerede blevet beskrevet, men mellem disse forskellige lag er der en række rum, der er detaljeret nedenfor:

Subdural plads

Det er et virtuelt rum, der ligger mellem dura mater og arachnoidlaget. Det siges "virtuel", fordi i begge sunde individer holdes begge lag sammen af ​​kapillærbeholdere uden mellemrum.

Det subdale rum begynder at eksistere, når disse membraner løsnes af en vis kontusion eller skade. Normalt på grund af et subdural hæmatom eller akkumulering af blod mellem dura mater og arachnoid på grund af brud på en blodkar.

Subarachnoid rum

Det kaldes også det leptomeningeale rum, og det er et tyndt rum, der eksisterer mellem arachnoidmembranen og pia materen. Den indeholder arachnoidale ledninger, såvel som nerve- og vaskulære strukturer.

Der er visse steder, hvor disse rum er bredere og kommunikerer med hinanden, kaldet subarachnoide cisterner.

Der er et stort udvalg af disse, klassificeret i litteraturen efter deres placering. For eksempel Roldán Valadez et al. (2005) identificere og beskrive 15 forskellige cisterner. Disse kommunikerer også med cerebrale ventrikler gennem mellem- og laterale huller.

Den cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæsken cirkulerer gennem det subarachnoide rum, dets cisterner og ventriklerne..

Den består af en klar væske, som undertiden betragtes som et fjerde lag af meninges, som er til beskyttelse nervesystem ligesom andre membraner.

Det er dog ansvarlig for mange andre funktioner som smøring, nærende og bidrager til nervesystemets elektriske aktivitet.

Ca. 150 ml af denne væske cirkulerer altid i vores krop og fornyer hver 3 eller 4 timer. En dag fremstilles omkring 500 ml af denne væske.

Det er dannet i choroid plexuserne, små vaskulære strukturer, som er placeret i hjernens ventrikler. Selvom pia materen og andre ependymale overflader også udskiller cerebrospinalvæske.

Ca. en tredjedel af dette kommer fra pia materen og arachnoid membranerne. En anden lille mængde stammer fra hjernen selv gennem de perivaskulære rum, der omgiver blodkarrene.

Væsken cirkulerer først gennem hjernens ventrikler, og passerer derefter gennem en af ​​cisternerne, der kaldes cistern magna. Dette tømmer ind i det subaraknoide rum og rejser derefter til hjernen.

For dens eliminering passerer den gennem arachnoid villi, som kommunikerer med dura materens vaskulære bihuler. Disse bihuler forbinder med blodbanen.

Subpielrum

Det er også et virtuelt rum, som er placeret mellem pia mater og glial-begrænsende membran. Der kan være blødninger på dette niveau, som adskiller pia mater fra encephalon.

Sygdomme forbundet med cerebrale meninges

Meninges er forbundet med en række hjernepatologier, ofte med infektioner som meningitis og intrakraniale blødninger.

Vi vil liste de vigtigste sygdomme, der er forbundet med hjernens meninger:

meningitis

Meningitis er en betændelse i meninges forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter, selvom de mest almindelige er bakterielle.

De fleste tilfælde forekommer hos børn og unge og forårsager betydelige hjerneskade. Det er en smitsom sygdom, der overføres af åndedrætssekretioner, som er mere tilbøjelige til at indgå kontrakten, hvis du har en tæt og varig kontakt med en berørt person.

Hvis den bliver ubehandlet, kan den være dødelig i 50% af sagerne (Verdenssundhedsorganisationen). Heldigvis kan en tidlig behandling med antibiotika stoppe denne tilstand.

De hyppigste symptomer er feber, hovedpine, kognitiv forringelse, kvalme, opkastning, muskelsvaghed, ekstrem følsomhed over for lys og lyde, stiv nakke og udslæt på huden..

blødninger

Der er tre typer af blødninger, der kan forekomme i meninges:

- Epidural hæmatom: Det opstår når blod ophobes mellem kraniet og duraen, selvom det også kan stamme fra rygsøjlen.

Det skyldes sædvanligvis fysiske traumer, der forårsager et brud på den midterste meningealarterie, der frembringer en blødning, der øger intrakranielt tryk.

Det er en medicinsk nødsituation, fordi det kan føre til døden. Faktisk mellem 15 og 20% ​​af patienterne med denne type blå mærkning dør.

De vigtigste symptomer er koma og døsighed.

- Subdural hæmatom: Det er en akkumulering af blod mellem dura mater og arachnoidlaget. Det stammer fra bruddet af blodkarrene, der forener begge lag, normalt ved en seriøs kontusion som trafikulykker eller falder.

Denne blødning kan øge intrakranielt tryk, så i alvorlige tilfælde kan det være livstruende. Især hos mennesker, hvis blod ikke koagulerer korrekt.

Selv om nogle patienter kræver kirurgisk dræning; i andre tilfælde stopper hæmatomet i tid og løser spontant.

De mest karakteristiske symptomer er tab af bevidsthed, koma, forvirring, svimmelhed og overdreven søvnighed.

- Subarachnoid blødning: i dette tilfælde forekommer blødning i det subarachnoide rum. Denne betingelse er ikke særlig hyppig, hvilket repræsenterer mellem 0,01 og 0,08% af nødbesøgene (Healthline).

Hovedårsagen er den medfødte saccular aneurisme, som kan forårsage denne blødning normalt efter 40 år. Andre årsager er brugen af ​​antikoagulantia, koagulationsproblemer eller arteriovenøse misdannelser.

De vigtigste symptomer er: pludselige og svære hovedpine, som om de følte en eksplosion, især i bunden af ​​kraniet. Følelse af følelsesløshed, anfald, nakke- og skulderpine, forvirring og tab af opmærksomhed.

Tumorer i meninges

- meningiomas: Det er en langsomt voksende hjernetumor, som normalt er godartet og normalt indtager arachnoidmembranen og dura mater. Det er den hyppigste primære tumor i nervesystemet.

Hvis det er lille, så snart det producerer symptomer, opstår problemet, når det øger dets størrelse og derfor udøver tryk på hjernestrukturerne.

På den anden side Meningeal carcinomatosis eller leptomeningeal karcinom er komplikationer, der opstår fra andre tumorer, der opstår i andre områder af kroppen, såsom lunger, hud eller bryster.

Det forekommer i avancerede stadier af kræft og består af metastaser, der påvirker cerebrale meninges.

Dens oprindelige manifestation er normalt det pludselige eller hurtigt progressive, tab af hørelse eller syn (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Meninges hos andre dyr

Andre levende væsener har også meninger i deres nervesystem, selv om de ikke er nøjagtigt som mennesker.

I fisk i stedet for tre membraner er der kun en, og kaldes primitiv meninge.

I fugle, reptiler og amfibier har meninges to lag: en tykk dura mater og en indre sekundær meningeum.

referencer

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeal carcinomatosis Rev. Neurol .; 31 (12): 1237-1238.
2. Epidural hæmatom. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra Wikipedia.
3. Cerebrospinalvæske. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra EcuRed.
4. Meninges. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra Wikipedia.
5. Meningitis. (N.D.). Hentet den 3. november 2016 fra Verdenssundhedsorganisationen.
6. Moore, K. (s.f.). Subarachnoid Blødning. Hentet den 3. november 2016, fra HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24. marts 2013). Plads af Virchow-Robin. Opnået fra Neurology Consultation.
8. Pia mater. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra Wikipedia.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005). Den subaraknoide rums radiologiske anatomi: Cisternerne. Review. Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
10. Venus nerver af dura mater. (2012). Opnået fra menneskelig anatomi.
11. Subduralt hæmatom. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra WebMD.
12. Meninges. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra lær mig anatomi.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N.D.). Hentet den 3. november 2016, fra IMAIOS.