Migræne Symptomer, Årsager, Behandlinger

den migræne er en sygdom, der påvirker centralnervesystemet, er det i form af hovedpine eller intens, tilbagevendende hovedpine, sædvanligvis forbundet med forskellige pulserende og autonome symptomer (Buonannotte og Buonannotte, 2013).

Det er en medicinsk tilstand, der normalt forekommer i form af midlertidige kriser, der varer i timer eller dage. Inden for det kliniske forløb er nogle af de tegn og symptomer, der ledsager migræne, kvalme, opkastning eller lysfølsomhed blandt mange andre (Mayo Clinic, 2013).

Specielt migræne er en af ​​de hyppigste typer af hovedpine, sammen med spændinger hovedpine. Således præsenterer mere end 15% af den generelle befolkning de diagnostiske kriterier for denne patologi (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016)

Migræne er en patologi, der er inden for den gruppe af sygdomme, der er mere udbredt eller almindelig blandt kvinder. Desuden har dens forekomst tendens til at falde med alderen (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

Selv om den ætiologiske årsag til migræne ikke er kendt nøjagtigt, i årtier, det har været forbundet med dilatation og / eller konstriktion af cerebrale blodkar (Cleveland Clinic, 2015). Der er dog i øjeblikket andre stillinger i forskningsfasen.

Diagnosen af ​​migræne laves normalt ud fra kliniske kriterier. Denne patologi er en tilbagevendende tilstand i akutmedicinske tjenester, så den første fase af medicinsk ledelse er den nøjagtige identifikation af de tegn og symptomer der er til stede i hvert enkelt tilfælde..

I tilfælde af behandling er der talrige medicinske interventioner til bekæmpelse af det kliniske billede forbundet med migræne, farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier. Derudover er forskellige interventioner rettet mod at forebygge migræneanfald eller angreb også blevet beskrevet..

Migræneegenskaber

Den smerte, der påvirker hjernen eller den cephaliske "lemmer" kaldes hovedpine. Denne type lidelse er et af de problemer, som mennesket har været historisk berørt af, siden mere end 3.000 år før Kristus (Buonannotte og Buonannotte, 2013).

Hovedpine, er en medicinsk tilstand, der er blevet klinisk refereret i sådanne gamle fund som Papito Ebers, skrifter af Hippokrates og Galen, blandt mange andre (Buonannotte og Buonannotte, 2013).

I øjeblikket betragtes hovedpine eller tilbagevendende hovedpine som en af ​​de hyppigste sygdomme, der påvirker centralnervesystemet (WHO, 2016).

Verdenssundhedsorganisationen konstaterer, at ca. halvdelen af ​​den voksne befolkning har lidt mindst en episode af hovedpine i løbet af det sidste år (WHO, 2016).

Den bemærker også, at hovedpine er betydeligt smertefuld og invaliderende medicinsk tilstand, blandt hvilke kan være hovedpine, migræne, spændingshovedpine og Hortons hovedpine (WHO, 2016).

Hovedpine kan have en primær oprindelse uden en etiologisk medicinsk årsag eller sekundær, hvor en associeret patologi kan identificeres.

Nærmere bestemt skyldes de fleste hovedpine af primær oprindelse en tilstand af migræne.

Som vi har påpeget, er migræne en form for hovedpine. Det betragtes som en kompleks neurologisk lidelse, som systematisk kan påvirke hele organismen, hvilket giver anledning til mange forskellige symptomer (migrænehandling, 2016).

Det er en patologi, der kan forekomme forskelligt blandt de berørte, således at dets tegn og symptomer kan overses eller forveksles med andre former for sygdomme (Migræneaktion, 2016).

Selv om de kliniske egenskaber ved migræne er blevet beskrevet præcist, forbliver det en mindre kendt sygdom. Desuden forbliver det i de fleste mennesker, der lider af det, uendiagnosticeret og følgelig ubehandlet..

Migræne præsenterer med en alvorlig og intens hovedpine ledsaget af symptomer som kvalme, opkastning, øjenproblemer, syn på pletter eller pletter, følsomhed over for lys / lyd osv. (Nall, 2015).

Normalt vises i form af angreb eller midlertidig krise, men er migræne betragtes som et folkesundhedsproblem med betydelige sociale og økonomiske omkostninger (Migræne Action, 2016).

Statistik

De fleste af hovedpine har en primær oprindelse, det vil sige uden en eksplicit associeret årsag eller medicinsk patologi (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

Specifikt har talrige undersøgelser indikerede, at over 90% af alle tilfælde primær hovedpine eller hovedpine på grund af migræne og / eller spændingshovedpine (Riesco, Cape Garcia-Pascual, 2016).

Migræne er den tredje hyppigste sygdom i verden. I USA anslås det, at ca. 18% af kvinderne, 6% af mændene og 10% af børnene lider af migræne (migræne Research Foundation, 2016).

Selv om tallene på prævalens og incidens af denne sygdom er urigtige, bemærkes det, at ca. 15% af befolkningen i hele verden kan opfylde kriterierne for at etablere en diagnose af migræne (Riesco Garcia -Cabo og Pascual, 2016).

Forskellige institutioner har således indikeret, at denne neurologiske sygdom har en verdensomspændende frekvens på ca. 38 millioner mennesker (Migraine Research Foundation, 2016).

Hvad angår fordelingen efter køn, er migræne hyppigere hos kvinder end hos mænd, om dobbelt eller tredobbelt, hovedsagelig på grund af hormonelle påvirkninger (WHO, 2016).

På den anden side forekommer det i forhold til den typiske alder af præsentationen i perioden mellem puberteten og ungdommen. Derudover påvirker det normalt især mennesker, der er mellem 35 og 45 år gamle (WHO, 2016).

Desuden er det en patologi, hvis frekvens er tilbøjelig til at blive reduceret efterhånden som alderen udvikler sig, mere signifikant efter 50 år (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

Helseapplikationer viser, at i USA hvert 10. sekund går en person til nødtjenesterne med svær hovedpine eller
vedvarende (Migraine Research Foundation, 2016).

Hertil kommer, at selv om der er berørt af migræne har normalt en eller to gange om måneden disse angreb, ca. 4 millioner lider af kronisk præsentere tegn og symptomer i mindst 15 dage om måneden (Migræne Research Foundation, 2016).

Tegn og symptomer

Migræne er normalt forbundet med en alvorlig, tilbagevendende, bankende hovedpine, begrænset til den ene side af hovedet..

Selv om de karakteristiske tegn på denne tilstand er beskrevet i forskellige kliniske klassifikationer, kan symptomerne opstår i mange former, varierende betydeligt blandt alle mennesker, der berøres (Buonannotte og Buonannotte, 2013).

Selv om den fælles faktor er smerte, de er blevet beskrevet som andre områder begrænset til sensoriske og kognitive affektbetonede sensoriske eller motoriske manifestationer, autonome (Buonannotte og Buonannotte 2013) ændringer:

hovedpine

Hovedpine er defineret som ubehag eller smerte, der kan placeres overalt i hovedet (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

På denne måde er hovedpine eller hovedpine det centrale symptom på migræne. Normalt beskrives dette symptom som bankende, men ikke alle patienter opfatter det på samme måde.

I akutmedicinske tjenester refererer mange berørte følelser af undertrykkelse, vægt, tåre eller spændinger i hovedet, især i de første øjeblikke.

Intensiteten af ​​dette ubehag er variabel mellem episoder og blandt de berørte, såvel som dens varighed, der er modificeret baseret administration eller passende behandling.

Normalt episoder af smerte har en temporalitet timer eller dage, og opstår som regel ensidigt, dvs. oftere påvirker den ene side af hovedet.

Med hensyn til dens nøjagtige placering er der observeret en højere forekomst af fronto-temporal smerte, det vil sige bag eller rundt øjet.

Derudover er et andet vigtigt aspekt foreningen af ​​øget smerte med bevægelse, så patienterne har tendens til at være stille og søge hvile situationer..

Autonome demonstrationer

Ændringer og autonome ændringer kan forekomme både i løbet af en episodisk og i opløsningen af ​​disse.

Hovedpinen er normalt ledsaget af bleghed, svedtendens, takykardi, kolde hænder, hikke eller hypertension eller bradykardi..

Derudover er gastrointestinalt ubehag et af de mest almindelige fund i migræne. Kvalme og opkastning kan forekomme før eller efter smerte, men de er meget hyppigere i slutningen af ​​krisen.

Andre mindre almindelige gastrointestinale tegn og symptomer er forstoppelse, oppustethed eller diarré.

Derudover er væskeretention og vægtforøgelse en hyppig situation i øjeblikket før udvikling af en migræne episode, især hos kvinder.

På den anden side er det også almindeligt for patienter at rapportere en svimmelhed ved anfald, hovedsageligt forbundet med smerteintensiteten og tilstedeværelsen af ​​andre symptomer som svimmelhed..

Sensoriske manifestationer

Selv om nogle af de sensoriske manifestationer kan blive overskygget af hovedpine, kan disse være visuelle, somatosensoriske sensoriske, olfaktoriske, auditiv og / eller gustatoriske.

Specielt er omkring 80% af de ramte mennesker normalt overfølsom eller intolerant over for intens lys, lysstyrke eller glans. Tilsvarende opstår med høje lyde eller typisk for en samtale mellem flere personer.

Hvad angår olfaktoriske manifestationer, er der i nogle tilfælde observeret forekomst af osmofobi, det vil sige modvilje mod bestemte lugte såvel som hyperosmi eller en stigning i den generelle følsomhed over for lugt..

Derudover er tilstedeværelsen af ​​positive symptomer også blevet beskrevet, især i det visuelle område. Mange patienter rapporterer, at de ser lyse pletter eller pletter, især i stadier af større intensitet af smerte.

På den anden side er udviklingen af ​​prikkende fornemmelser og paræstesi i ekstremiteterne mulig i tilfælde af somatosensorisk sfære..

Kognitive manifestationer

Ændringerne relateret til de psykologiske og kognitive sfærer hos de berørte personer er varierede og kan forekomme i nogen af ​​faser af episoder eller migræneanfald.

De vigtigste kognitive ændringer har været relateret til forekomsten af ​​rumtids desorientering, forvirring og / eller ledelsesdysfunktion..

Desuden kan de berørte i de mest invaliderende stadier af migræneanfald vise ændringer i forhold til sprog, specielt et betydeligt problem fremkommer for artikulering af ord og / eller enkle sætninger.

På den anden side er der iagttaget nærvær af angst, fjendtlighed, angst, følelser af depression, irritabilitet, tendens til isolation, følelse af træthed osv. Med hensyn til manifestationer relateret til den psykologiske kugle..

Motoring Manifestations

Som vi tidligere har angivet, kan stigningen i sværhedsgraden og intensiteten af ​​smerten være forbundet med udførelsen af ​​aktiviteter og motorhandlinger. Derfor er det almindeligt at observere motor inaktivitet eller akinesi i krisetilfælde.

Derudover er udviklingen af ​​midlertidige muskelparalyser, især i ekstremiteterne, blevet beskrevet i svære tilfælde..

Hvor længe og hvad er faser?

Migræne består af en hovedpine, der varierer fra moderat til intens, forekommer pulsatil og påvirker normalt kun den ene side af hovedet.

Normalt er migræne midlertidig, så angreb eller episoder varer normalt i 4 til 72 timer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Hvad angår udseende, er det blevet observeret, at denne form for hovedpine er hyppigere om morgenen, i de første øjeblikke af dagen, især når man vågner op (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Hertil kommer, at mange mennesker, der lider af migræne, er præsentationstiden forudsigelig, da de er forbundet med specifikke begivenheder eller omstændigheder, som vi vil beskrive senere.

På den anden side er migræne som nævnt en medicinsk tilstand, der forekommer i form af episode eller krise, så i løbet af det kliniske forløb kan flere faser differentieres (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

På denne måde består migræneanfald primært af tre hovedfaser: a) prodrome, b) aura og c) hovedpine (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

a) prodromes

Prodromalfasen er den, der går forud for symptomerne og / eller karakteristika for migræne og kan vare i en periode fra et par timer til 2 dage.

Normalt omfatter de mest almindelige symptomer i prodromalfasen hæmmende og excitatoriske ændringer:

• Hæmmende ændringer: reduktion af behandlingshastighed, opmærksomhedsvanskeligheder, generaliseret mental langsomhed, asteni (svaghed, træthed eller træthed) eller anoreksi (utilstrækkelighed eller mangel på appetit).
• Spændende ændringer: irritabilitet, tilbagevendende gabende, følelse af eufori eller aversion over for visse fødevarer.

b) aura

Aurafasen forekommer hos ca. en tredjedel af personer, der lider af migrænepisoder. Denne fase er karakteriseret ved en fokal symptomatologi, der umiddelbart går forud for hovedpine eller falder sammen med dets udseende.

Aura-fasens symptomer er sædvanligvis forbigående og progressive, idet de er til stede ca. 60 minutter.

Som i den foregående fase er det muligt at skelne mellem negative og positive symptomer:

• Positive symptomer: Opfattelse af pletter eller blink, farvede billeder i zigzag, fotopsier, prikken, paræstesi osv..
• Negative symptomer: lysfølsomhed, ataksi, muskelsvaghed, ændret bevidsthedsniveau osv..

c) hovedpine

Dette er den fase, hvor hovedpine udvikler sig helt. Normalt har dette symptom en tendens til at vare ca. 4 timer, når der er behandling, mens det kan vare op til 72 timer, hvis der ikke udføres terapeutisk indgreb..

Bortset fra dette udfører andre forfattere som Blau (1987) en anden type klassificering af stadierne af migræneanfald, i dette tilfælde en karakteriseret ved 5 grundlæggende faser (Buonannotte og Buonannotte, 2013):

• prodrom: Fase karakteriseret ved udseendet af præmonitære tegn og symptomer. De karakteristiske kurser i denne fase kan omfatte systemiske, fysiske, psykologiske fund mv. De skal forelægges midlertidigt flere dage før udviklingen af ​​den migræne krise..
• aura: Denne fase har en pludselig præsentation, og dets karakteristiske tegn og symptomer opstår normalt på få minutter. Specifikt er det defineret som en episode af hjerne dysfunktion, der opstår i øjeblikket før præsentationen af ​​hovedpine eller i de indledende faser.
• hovedpine: Hovedpine er det kardinale symptom på denne patologi, og som vi tidligere har angivet, vil varigheden af ​​denne fase variere i overensstemmelse med de anvendte terapeutiske foranstaltninger..
• opløsning: Dette er den fase, hvor de mest intense symptomer begynder at aftage, hvilket reducerer sværhedsgraden på en betydelig måde.
• Posdromo eller sidste fase: Den sidste fase af en synskrise kan vare korte øjeblikke eller nå flere timer. I de fleste tilfælde føler patienterne træt og / eller udmattet, ude af stand til at udføre deres sædvanlige arbejde og personlige aktiviteter. I andre tilfælde kan patienter lide af forskellige kropssmerter, eufori, angst eller symptomer på anoreksi.

Typer af migræne

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) påpeger, at migræneanfald normalt klassificeres i to hovedtyper:

• Migræne med aura: i denne type migræne, tidligere kendt som klassisk migræne, ledsages hovedpine af sensoriske forandringer forgængere, især visuel.
• Migræne uden aura: Denne type er den hyppigste form af migræne. Hovedpine opstår uden forgænger symptomer, pludselig og brat. På denne måde forekommer smerteintensiteten normalt ledsaget af kvalme, opkastning, lysfølsomhed osv..

Ud over disse grundlæggende typer af migræne, er de blevet beskrevet andre som abdominal migræne, migræne typen basilar, hemiplegisk migræne, migræne forbundet med menstruation, migræne uden hovedpine, oftalmoplegisk migræne, retinal migræne og Migrænestatus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

årsager

De specifikke årsager til migræne er ikke kendt nøjagtigt, selvom det vides at de er relateret til forskellige ændringer eller ændringer i hjerne og genetisk (Cleveland Clinic, 2015)

Migræne er klassificeret som primære hovedpine, nemlig at hovedpine, hvor det ikke er muligt at identificere en specifik ætiologi og hvis diagnosen er baseret på udvikling af klinisk historie, fysisk undersøgelse og overholdelse af en liste kriterier og kliniske karakteristika (Riesco, Cape Garcia-Pascual, 2016).

Således har søgningen efter de specifikke etiologiske årsager til migræne gennemgået dets historie gennem forskellige stadier og faser (Sánchez-del-Rio González, 2013):

I de første årtier, præcis i firserne, var den etiologiske teori, der blev betragtet som mere plausibel, den vaskulære. Dette var baseret på tilstedeværelsen af ​​forskellige ændringer i cerebral blodkar, der blev betragtet som grundlæggende for udviklingen af ​​hovedpine.

Således i mange år både medicinske specialister og forskere mente, at migræne specifikt er forbundet med dilatation (ekspansion) og indsnævring (forsnævring) af blodkar, der er placeret på hjerneoverfladen (Cleveland Clinic, 2015)

Men omkring nittitallet blev neuro-vaskulær teori foreslået. Specifikt denne teori foreslog trigeminovaskulære som ansvarlig, dannet af trigeminusnerven og det parasympatiske nerve område facial ved aktivering fører til udvidelse af blodkarrene følsomme over for smerte craniale.

Trods dette, i de senere år har man forsøgt at generere en model eller teori inklusive og mere kompleks, hvorfra trigeminovaskulære fungerer som anatomiske substrat for at give en forklaring til patofysiologien af ​​migræne. Det er imidlertid betinget af tilstedeværelsen af ​​forskellige genetiske, epigenetiske, at interne / eksterne faktorer, der har tendens favorisere aktiveringsmekanismen smerte.

På denne måde har den nuværende forskning indikeret, at denne medicinske tilstand, migræne, har en stærk genetisk og / eller arvelig komponent (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

Mindst 3 gener er blevet identificeret i forbindelse med en bestemt variant, familiel hemiplegisk migræne. Specifikt eksistensen af ​​mutationer i disse gener involverer intracellulær og ekstracellulær stigning af forskellige stoffer (calcium, kalium og glutamat), hvilket giver anledning til en fase af cellulær hyperexcitabilitet og derfor udviklingen af ​​symptomer karakteristiske for de forskellige faser af migræne (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).

Generelt specialister og forskere siger, at det er muligt, at migræne er en enhed med flere tegn, det vil sige, hans udtryk på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige genetiske ændringer, der interagerer gensidigt med visse miljømæssige faktorer (Riesco Garcia -Cabo og Pascual, 2016).

Mest almindelige triggere af migræne

Som vi har angivet i det foregående afsnit, er de nøjagtige årsager til migræneanfald ikke kendt netop, men deres forekomst er i mange tilfælde forbundet med tilstedeværelsen af ​​visse hændelser eller hændelser (National Institute of Neurological Disorders and Stroke , 2015):

I de fleste tilfælde skal kriser eller episoder af migræne forekomme i de første øjeblikke af dagen om morgenen ved opvågnen.

Dette er imidlertid ikke det eneste forudsigelige øjeblik, da mange andre påvirker peger på forekomsten af ​​hovedpine kriser forbundet med menstruation eller stressende arbejde.

Selvom de faktorer, der kan udløse en migræne episode, kan variere betydeligt blandt de berørte personer, er nogle af de mest almindelige registreret:

• Pludselige klimatiske og meteorologiske ændringer.
• Manglende eller overskydende søvn.
• Tilstedeværelse af stærke lugte, kemikalier, gasser eller dampe.
• Pludselige følelsesmæssige ændringer.
• Episoder af høj spænding og stress.
• Overdreven eller usædvanlig fysisk eller psykisk belastning.
• Tilstedeværelse af højt, konstant eller pludselige lyde.
• Episoder med svimmelhed og midlertidigt tab af bevidsthed.
• Lavt blodsukkerindhold.
• Ændringer og hormonelle ændringer.
• Mangel på mad.
• Forbrug / misbrug af stoffer.
• Tilstedeværelse af intense eller intermitterende lys.
• Tilbagetrækning af stoffer (tobak, koffein, alkohol osv.).
• Forbrug af visse fødevarer (oste, nødder, chokolade, fermenterede produkter, pickles, hærdede eller forarbejdede kød mv..

Med hensyn til de statistiske data forbinder ca. 50% af dem, der lider af migræne, deres episoder med forbrug af nogle fødevarer eller tilstedeværelsen af ​​visse lugte.

diagnose

I øjeblikket er der ingen test eller laboratorietest, der angiver den utvetydige eksistens af migræne.

Normalt diagnostiserer sanitær migræne baseret på kliniske resultater. På denne måde er færdiggørelsen af ​​familie og individuel medicinsk historie spørgeskemaet om tilstedeværelse og udvikling af symptomer og fysisk undersøgelse grundlæggende (National Institutes of Health, 2014).

Formålet med disse indledende indgreb vil således være at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af et sæt af definerede kliniske kriterier for den medicinske diagnose af migræne.

Den internationale klassifikation af hovedpine tilbyder følgende diagnostiske kriterier for migræne uden en aura fase (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016):

a) Tilstedeværelse af mindst 4 kriser og B-D kriterier

b) Episoder med tilbagevendende hovedpine, der varer mellem 4 og 72 timer.

c) Tilbagevendende hovedpine eller hovedpine, der er til stede med mindst to af følgende egenskaber:

• Begrænset til kun den ene side af hovedet (ensidig placering).
• Pulserende følelse.
• Smerteintensitet kan variere fra moderat til svær.
• Smerteintensitet er betinget af eller forværret ved sædvanlig eller rutinemæssig fysisk aktivitet.

d) Mindst en af ​​følgende hændelser i hovedpinefasen:

1. Kvalme og / eller opkastning
2. Følsomhed over for lys (fotofobi) eller lyd (fonofobi).

e) Der er ingen anden diagnose og / eller medicinsk tilstand, der forklarer denne situation.

Ud over at opfylde disse diagnostiske kriterier er det muligt at anvende forskellige laboratorietests for at udelukke forekomsten af ​​andre typer af patologier: computeriseret tomografi, magnetisk resonans eller elektroencefalogram (National Institutes of Heatlh, 2014).

På den anden side er det også almindeligt brugen af ​​en specifik neuropsykologisk, at bestemme tilstedeværelsen af ​​andre typer komplikationer såsom hukommelsesproblemer, opmærksomhed, problemløsning, orientering mv..

behandling

Der er ingen form for helbredende behandling for migræne, men en lang række specifikke terapeutiske interventioner er designet til at behandle deres kriser.

Generelt er de behandlinger, der anvendes i migræne, baseret på recept på lægemidler til lindring af smerte eller for at forhindre forekomst af kriser.

Det specifikke valg af terapi afhænger grundlæggende af karakteristika for den berørte person og episoderne af migræne. Derudover vil det være vigtigt at overveje tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande.

Således beskriver Mayo Clinic (2013) en beskrivelse af de mest anvendte terapeutiske foranstaltninger:

Narkotika til behandling af smerte

De lægemidler, der bruges til at behandle smerte, anvendes normalt under migræneanfaldsfasen, og hovedformålet er at lindre og standse progressionen af ​​de symptomer, der allerede er til stede.

Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler er analgetika (aspirin eller antiinflammatoriske midler), triptaner, ergotamin, anti-kvalme, opioidlægemidler eller glukokortikoider..

Narkotika til forebyggelse af kriser

I dette tilfælde er medicin, der anvendes til forebyggelse af anfald, normalt ordineret til regelmæssigt forbrug, normalt taget dagligt for at reducere hyppigheden af ​​migræne i de mest alvorlige tilfælde.

Nogle af de mest anvendte stoffer omfatter kardiovaskulær medicin, antidepressiva eller antiepileptisk medicin, blandt andre.

Foruden farmakologiske behandlinger er også andre typer terapeutiske interventioner blevet beskrevet med det grundlæggende formål at ændre forskellige livsvaner og desuden undgå eksponering for udløsende begivenheder.

Normalt anbefaler eksperter at udføre muskel- eller respiratoriske muskelafslappningsøvelser, have god søvn med tilstrækkelige timer, undgå stressede situationer, undgå forbrug af skadelige stoffer osv..

Derudover anbefales det også at udarbejde en krise dagbog, der registrerer symptomerne, intensiteten og hyppigheden af ​​migræneanfald, da de vil være nyttige til udvikling af en individualiseret terapeutisk indgriben og så effektivt som muligt.

referencer

1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). migræne. Neurol. arg. , 94-100.
2. Cleveland Clinic (2015). migræne. Hentet fra Cleveland Clinic.
3. Mayo Clinic (2013). migræne. Hentet fra Mayo Clinic.
4. Migræneaktion. (2016). Migræneinformation. Opnået fra migrænehandling.
5. Migræneforskningsfond. (2016). Hvad er migræne? Hentet fra Migræneforskningsfond.
6. Nall, R. (2015). Hvad er en migræne? Hentet fra HealthLine.
7. NIH. (2014). migræne. Hentet fra MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Hovedpine: Håb gennem forskning. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. WHO. (2016). migræne. Opnået fra Verdenssundhedsorganisationen.
10. Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). migræne. Med Clin (Barc), 35-39.
11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migræne: Hjernens tænding. Rev Neurol, 509-514.