Paræstesymptomer, årsager, diagnose og behandling



den paræstesi Det er en medicinsk tilstand karakteriseret ved brændende fornemmelser, følelsesløshed, prikken, kløe eller brændende, normalt mærkes i de øvre ekstremiteter (arme og hænder) og lavere (ben og fødder) (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2015 ).

Det sker normalt på den ene eller den ene fod og giver normalt ikke smerter. Patienter rapporterer ofte kliniske følelser af følelsesløshed, prikking og følelsesløshed i hænder, ben, arme, ansigt, fødder eller andre dele af kroppen i klinikken (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denne form for fornemmelse kan forekomme forbigående eller permanent. I de fleste tilfælde er det en midlertidig patologi, der normalt skyldes eksistensen af ​​pres på en af ​​nerverne.

Det kan dog også være et symptom på erhvervet skade eller en lang række sygdomme eller lidelser, der forårsager skade på nervesystemet.

Disse følsomme symptomer, især i de øvre ekstremiteter, er ofte en hyppig grund til høring i primærpleje. I de fleste tilfælde skyldes det udviklingen af ​​en degenerativ patologi eller neuropatier på grund af nervesangreb..

Fordi de bliver behandlet milde og meget eksplicitte symptomer i mange tilfælde har en tendens til at foretage en omfattende vurdering, at undervurdere nogle af de symptomer, der kan advarselstegn på mere alvorlige patologier (Barrio Ruiz og Mendoza Lanjaine, 2013).

indeks

  • 1 kendetegn
  • 2 Symptomer på paræstesi
  • 3 Hvor længe varer paræstesi??
  • 4 årsager
    • 4.1 - Forhold til forbigående paræstesi
    • 4.2 -Kauser ved langvarig eller kronisk paræstesi
  • 5 Vejrudsigt
  • 6 Diagnose
  • 7 Behandling
  • 8 referencer

funktioner

Ved forskellige lejligheder, mange af os efter at have sidde et stykke tid med vores ben korset, eller hvis vi læner længe på den ene arm, føler en prikkende fornemmelse eller siger, at en fod eller en arm "sover". Vi oplever en paræstesi, det vil sige en følelse af punkteringer, følelsesløshed eller forbrænding, ved foden eller ved armen, som er smertefri uden at forårsage smerte.

Stimulationen og fornemmelsen af ​​de forskellige dele af vores krop transporteres af perifere nerver til rygmarven. Fra rygmarven bliver signalerne udført til hjernen gennem hjernestammen. På denne måde kan enhver afbrydelse i denne signalvej føre til udvikling af paræstesi (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Derfor opstår denne type irriterende fornemmelser som følge af pres på visse nerver.

Derudover kan de opstå som følge af forskellige tilstande, sygdomme eller lidelser, som vil forårsage nerveskader. Nogle af årsagerne kan være: hjernetumor, slagtilfælde, anæmi, encephalitis, diabetes, multipel sklerose, perifer neuropati, blandt andre.

Symptomer på paræstesi

Personer, der lider af paræstesi, beskriver ofte de symptomer og tegn, de føler gennem flere udtryk. Blandt dem kan vi fremhæve: brænding, følelsesløshed, kløe og prikken.

Mange patienter henviser til symptomer som:

  • "Unormale fornemmelser som kløe, punkteringer som med stifter og nåle".
  • "Jeg bemærker det som brændende og kløe fra hænder og fødder".
  • "Jeg føler de polstret hænder, og jeg har problemer med at flytte dem".

Symptomer opstår normalt hyppigere i arme, ben, hænder og fødder, men de kan også forekomme i andre dele af kroppen.

Paræstesi er normalt et symptom på andre sygdomme, tilstande eller neurologiske lidelser, så paræstesi kan også føre til nogle af følgende symptomer:

  • gys.
  • Faldet fod.
  • dysartri.
  • følelsesløshed.
  • Muskelatrofi.
  • Ocular dysmetri.
  • Restless leg syndrom.
  • Sværhedsgrad falder i søvn.
  • Strålende følelse i huden.

På trods af denne symptomatiske beskrivelse vil disse variere afhængigt af de involverede nerver og ændringens sværhedsgrad. For eksempel kan trykket i ulnarnerven forårsage paræstesi i lillefingeren og i forskellige områder af hånden.

Hvor længe varer paræstesi??

Det er normalt, at paræstesi forekommer midlertidigt på grund af en aktivitet eller stilling, der udøver et langvarigt pres på en eller flere nerver.

Det er almindeligt at dukker op, når du går over benene, når du sidder i lang tid, sover på en af ​​de øvre ekstremiteter mv. Derfor forsvinder de irriterende fornemmelser normalt, når trykket er lettet.

Det kan dog også frembyde mere alvorligt og endog permanent / kronisk på grund af ortopædiske lidelser eller neurologiske tilstande, der forårsager permanent skade på nervesystemet. Desuden er paræstesi i mere end et tilfælde en primær manifestation af en eller anden form for alvorlig patologi.

årsager

-Årsager til forbigående paræstesi

Den midlertidige tilstand vil medføre en prikken og / eller følelsesløshed, der forsvinder hurtigt. Nogle årsager er beskrevet nedenfor (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormition": Med dette udtryk henvises til følelsesløshed, der opstår som følge af langvarigt pres på en nerve. Gendannelsen er øjeblikkelig.
  • piskesmæld: Efter præsentationen af ​​denne type patologier kan læsioner i det bløde livmoderhalsvæv forårsage paræstetiske fornemmelser. Gendannelsen er normalt gradvis over en periode på seks måneder.
  • Hyperventilationssyndrom: Ca. 35% af patienterne kan opleve paræstesi følelser, kun tre minutter efter hyperventilationens begyndelse.
  • Panikanfald: Paræstesier i mund, hænder og fødder er ofte forbundet med panikanfald og hyperventilering.
  • Transient iskæmisk angreb: nogle tilstande som trombose eller emboli kan forstyrre den normale strøm af ilt til nervesystemet og derfor midlertidigt (eller permanent) påvirke nerveveje.
  • kramper: Følelser af følelsesløshed og følelsesløshed kan forekomme både under og efter et partielt anfald. Stimulering af vagusnerven i antikonvulsiv behandling kan også forårsage nogle af disse symptomer.
  • dehydrering: Signifikant tab af kropsvand kan også forårsage et paræstesi billede.
  • Cirkulationsinsufficiens: nogle kredsløbssygdomme kan midlertidigt (eller permanent) påvirke nerverne og derfor forårsage paræstesi.

-Årsager til langvarig eller kronisk paræstesi

Når symptomer på paræstesi begynder at forekomme regelmæssigt eller intermitterende, kan det være tegn på et mere alvorligt problem. Generelt er det tegn på en neurologisk sygdom eller traumatisk skade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Generelt forekommer det ofte på grund af infektion, inflammation, traume eller unormal proces, som påvirker nerverne. Det er mindre hyppigt at forekomme forbundet med livstruende lidelser hos den enkelte, men det kan forekomme på grund af lidelser af cerebrovaskulære lidelser og / eller tumorer (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Hovedårsagerne til langvarig eller kronisk paræstesi er:

Nervesystemet

Det er almindeligt, at paræstesi er forbundet med ændringer i både det centrale og det perifere nervesystem.

I centralnervesystemet kan de være forårsaget af: slagtilfælde, intracerebral blødning, lakunære infarkter, hjernetumorer, hjernetrauma, encephalitis / meinguitis, absces, spinal stenose, systemisk lupus erythematosus, dissemineret sklerose, tværgående myelitis, lumbalpunktur, mangel vitamin B12, etc.

I det perifere nervesystem kan de være forårsaget af perifer neuropati, neuropati behandling syndrom, karpaltunnelsyndrom laterale femorale kutan, femoral neuropati, tarsaltunnelsyndrom, iskias, disc herniation, cervikal spondylose, tryk palsies, Charcot lidelse Marie-tand, amyloid neuritis, neuralgi osv..

Kredsløbssygdomme

Utilstrækkelig blodforsyning kan resultere i både forbigående og permanent paræstesi. Blandt dem kan skyldes arterielle, venøse eller neurogene syndromer.

Metaboliske lidelser

Blandt dem kan vi finde diabetes, alkoholisme, hypoglykæmi, hypothyroidisme, hypoparathyroidisme, overgangsalder, unormale niveauer af calcium / kalium / natrium, uræmi, amyloidose, etc..

Infektiøse processer

Herpes simplex virus, herpes zosterm virus, canker sår, Lyme lidelse, human immunodeficiency virus, spedalskhed, syfilis, Guillain-Barré syndrom, rabies osv..

Autoimmune lidelser

Rheumatoid arthritis, lupus, Sjogrens syndrom, anæmi, diabetes, arthritis, fribriomialgi, ernæringsmæssige mangel.

Viatminale dystrofier

B12, b1, b5, b6.

Andre faktorer

Alkoholisme, tobaksforbrug, misbrugsmisbrug, tungmetaller, nitrogenoxid, kulilte osv..

prognose

De midlertidige processer forsvinder sædvanligvis, når trykket vender tilbage, men behandlingen af ​​de kroniske processer indebærer behandling af de etiologiske patologier, som derfor vil være forskellige for hver enkelt af dem..

Desuden kan paræstesi i sin tur forårsage forskellige komplikationer i den underliggende sygdom eller lidelse. Mange mennesker med paræstesi kan vise vanskeligheder ved branding, ambulation eller vanskeligheder med at gribe.

Fordi det er en patologi, der påvirker nervesystemet, er der risiko for kronisk smerte, invaliditet, vejrtrækningsvanskeligheder, lammelser og derfor en dårlig livskvalitet.

På den anden side, når følsomheden er signifikant påvirket, kan nogle enkeltpersoner ikke være i stand til at opfatte nogle skader som et sår eller en brænde, der i visse tilfælde sætter deres liv i fare.

Desuden kan følelsesløshed i ben og fødder, og især tab af følsomhed, betydeligt øge risikoen for fald.

diagnose

Det terapeutiske indgreb vil primært fokusere på identifikation af den tilstand, der forårsager paræstesi. Anvendelsen af ​​den kliniske historie, fysisk undersøgelse og forskellige laboratorietest vil være afgørende for dets bestemmelse.

Derudover vil det også være vigtigt at afgøre, om det er en midlertidig eller kronisk proces på grund af de konsekvenser, som sidstnævnte kan have for individets nerves integritet..

Nogle af de spørgsmål, der skal besvares, er:

- Hvor mærker du følelsesløshed eller følelsesløshed??

- I hvilket øjeblik begyndte du at opfatte dem?

- Hvor længe føler du dem?

- Gør du en form for aktivitet, der forårsager det?

behandling

Valget af behandling for denne tilstand afhænger i vid udstrækning af årsagen der forårsager det.

Hvis paræstesi er af overgangsform, vil brugen af ​​medier, der forsøger at genoprette omsætning gennem træning, massage eller strækninger af det berørte lem være nyttigt. Disse handlinger vil gøre kryben og følelsesløshed forsvinde gradvis.

I tilfælde af langvarig tilstedeværelse af paræstesi, når behandlingen skyldes sekundære patologiske årsager, vil behandlingen være rettet mod behandling af etiologiske sygdomme og lindring af symptomer. Nogle fagfolk anbefaler brug af antiinflammatoriske midler som ibuprofen eller aspirin under recept, når symptomerne er milde.

Udover disse er der udviklet ikke-farmakologiske interventioner, der omfatter næringsregulering, udøvelse af motion, undtagelse af forbrug af alkohol eller tobak, som kan hjælpe patienten med at kontrollere ubehaget afledt af deres symptomer.

referencer

  1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patient med paræstesi: at hyppigheden ikke får os til at glemme, hvad der er vigtigt. FMC, 20(4).
  2. Handicappede verden. (2016). Paræstesi: Årsager, Symptomer, Diagnostisering og Behandling. Hentet fra handicappede verden mod imorgen.
  3. Sundhedsklasser (2014). paræstesi. Hentet fra højre diagnose fra Healthgrades.
  4. Olobot. (2016). paræstesi. Hentet fra Olobot HEALTH Spanish Medical Center.
  5. paræstesi. (2016). Opnået fra parestesia.org.
  6. Tilbage sundhed. (2015). paræstesi. Opnået fra Health Back.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Underliggende årsager od Presthesia.