Hvad er psykopharmacology?



den Psychopharmacology (fra græsk Pharmakon "Drug") er defineret som den videnskab, der studerer virkningerne af stoffer i både nervesystemet og adfærd.

I daglig tale ofte kaldet narkotika visse psykotrope stoffer (der virker på centralnervesystemet) taget til rekreativ brug, men inden for psykologi og medicin er medtaget i medicin eventuelle eksterne psykoaktive stof, som væsentligt ændrer normal funktion af vores celler i relativt lave doser.

Det præciseres, at stoffet skal være eksterne (eller eksogene), der skal betragtes som lægemidler, fordi vores krop gør sine egne kemikalier (endogene stoffer), der kan have virkninger svarende til psykofarmaka, såsom neurotransmittere, neuromodulatorer eller hormoner.

Det er vigtigt at præcisere, at lægemidler forårsager betydelige ændringer ved lave doser, da næsten alle stoffer kan forårsage ændringer i vores celler ved høje doser, selv vand i store mængder kan ændre cellerne.

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger hovedsageligt af dets virkningssted, handlingsstedet er det nøjagtige punkt, hvor molekylerne af lægemidlet binder til de molekyler af cellerne, som det vil ændre, hvilket biokemisk påvirker disse celler.

Studiet af psykofarmakologi er nyttigt for både psykiatere og psykologer, for psykiatere er nyttigt for udviklingen terapi psykofarmakologisk til at behandle psykiske lidelser, og for psykologer til bedre at forstå funktionen af ​​celler i nervesystemet og dens forhold til adfærd.

I denne artikel vil jeg forsøge at beskrive psykopharmacology på en måde, der er nyttig for psykologer, eller personer med træning i emnet og også for offentligheden. For dette vil jeg først forklare nogle centrale begreber i psykopharmacology.

Principper for psykofarmakologi

farmakokinetik

den farmakokinetik er undersøgelsen af ​​processen, hvorved lægemidler absorberes, distribueres, metaboliseres og udskilles.

Første skridt: Administration eller absorption af stoffer

Varigheden og intensiteten af ​​lægemidlets virkning afhænger stort set af den rute, hvorigennem den er blevet administreret, da det varierer rytmen og mængden af ​​lægemiddel, der når blodbanen..

Hovedvejene for administration af lægemidler er:

  • injektion. Den mest almindelige måde at administrere lægemidler på på laboratoriedyr er ved at injicere dem. Der fremstilles normalt en flydende opløsning af lægemidlet. Der er flere steder, hvor stoffet kan injiceres:
    • Intravenøs rute. Denne rute er den hurtigste, da lægemidlet injiceres direkte i venerne, således kommer ind i blodbanen umiddelbart og når hjernen inden for sekunder. Administration ad denne vej kan være farligt, da den når hele dosen til hjernen på samme tid, og hvis den enkelte eller dyr, er særligt følsomme vil være lidt tid til at give dig et andet lægemiddel til at modvirke effekten af ​​den første.
    • Intraperitoneal rute. Denne rute er også ret hurtig, men ikke så hurtig som den intravenøse rute. Lægemidlet injiceres i bugvæggen, især i den intraperitoneale kavitet (rummet omkring de indre abdominale organer såsom maven, tarme, lever ...). Denne indgivelsesvej anvendes i vid udstrækning i forskning med små dyr.
    • Intramuskulær vej. Lægemidlet injiceres direkte i en lang muskel, såsom musklerne i armen eller benene. Lægemidlet går ind i blodbanen gennem kapillærerne, der omgiver musklerne. Denne vej er en god mulighed, hvis det er nødvendigt, at administrationen er langsom, fordi i dette tilfælde kan lægemidlet blandes med et andet stof, der bremsende blodkar (såsom ephedrin) og forsinket blodcirkulation gennem musklen.
    • Subkutan anvendelse. I dette tilfælde injiceres lægemidlet i det rum, der eksisterer lige under huden. Denne type administration anvendes kun, hvis en lille mængde lægemiddel injiceres, da injicering af store mængder kan være smertefuldt. I tilfælde, hvor en langsom frigivelse af lægemidlet er ønskeligt, kan faste piller af dette lægemiddel uddybes eller introduceres i en siliconkapsel og implanteres i det subkutane område, på denne måde vil lægemidlet blive absorberet lidt efter lidt..
    • Intracerebral og intraventricular rute. Denne rute bruges med lægemidler, der ikke er i stand til at passere blodbarrieren, så de injiceres direkte i hjernen, i cerebrospinalvæsken eller i cerebrospinal (i cerebrale ventrikler). Direkte injektioner i hjernen bruges ofte kun i forskning og med meget små mængder af stoffer. Injektioner i ventriklerne anvendes sjældent og anvendes hovedsageligt til at administrere antibiotika, hvis der er en alvorlig infektion.
  • oral. Det er de mest almindelige psykiatriske lægemidler til at styre menneskelig måde, ikke ofte brugt på dyr, fordi det er svært at gøre disse spise noget, hvis de ikke kan lide smagen. Lægemidler indgivet ad denne vej begynder at nedbrydes i munden og er fortsat forværres i maven, hvor de til sidst absorberes af venerne, som forsyner maven. Der er nogle stoffer, som ikke kan administreres oralt, fordi de vil blive ødelagt af mavesyre eller fordøjelsesenzymer (dette sker for eksempel med insulin, er det normalt injiceres).
  • Sublingual rute. Denne type administrering er at deponere lægemidlet under tungen, vil psykofarmaka blive absorberet af kapillærerne i munden. Af indlysende grunde denne metode bruges kun med mennesker, da det ville være svært at samarbejde i et dyr på denne måde. Nitroglycerin er et eksempel på et lægemiddel, der indgives sædvanligvis ad denne vej, dette stof er vasodilator og taget til lindre smerten ved angina, forårsaget af en blokering i kranspulsårerne.
  • Intrarektal rute. Narkotika administreres ved at introducere dem i anus i form af suppositorier, når det først er introduceret, kommer det ind i blodbanen gennem venerne, der irrigerer den analmuskulatur. Denne rute bruges normalt ikke med dyr, fordi de kan defekte, hvis de bliver nervøse og ikke vil tillade tid til at blive optaget af stoffet. Denne type administration er indiceret for lægemidler, der kan skade maven.
  • inhalation. Der er mange rekreative stoffer inhalándolas administreres, såsom nikotin, marihuana eller kokain, i form af psykofarmaka, der normalt administreres af denne rute omfatter bedøvelsesmidler, da disse ofte tager form af gasser og effekten er ganske hurtigt fordi stien efterfulgt af stoffet mellem lungerne og hjernen er temmelig kort.
  • Aktuel rute. Denne type rute bruger huden som et middel til at administrere lægemidlet. Ikke alle stoffer kan absorberes direkte af huden. Hormoner og nikotin administreres sædvanligvis på denne måde ved hjælp af pletter, der holder sig til huden. En anden aktuelt rute er slimhinden, der er inde i næsen, denne rute bruges normalt mere til brug af rekreative stoffer såsom kokain, da effekten er næsten umiddelbar.

Andet trin: Fordeling af stoffet af kroppen

Når stoffet er i blodbanen for at nå virkningsstedet normalt findes i hjernen, hvor hurtigt stoffet når dette sted afhænger af flere faktorer:

  • Løselighed af lægemidlet. Blodhjernebarrieren forhindrer vandopløselige stoffer i at komme ind i hjernen (opløselig i vand), men tillader lipidopløselige molekyler at passere (opløseligt i lipider), så de hurtigt fordeles gennem hjernen. For eksempel er heroin mere fedtopløseligt end morfin, derfor vil den tidligere nå hjernen tidligere og have hurtigere virkninger.
  • Plasmaproteinbinding. Når de har indtastet blodbanen nogle molekyler danner lægemidlet kan binde til plasmaproteiner for at danne andre forbindelser, jo flere molekyler binder til plasmaproteiner mindre mængde lægemiddel vil nå hjernen.

Tredje trin: Psykofarmakologisk virkning

Dette trin er det mest interessante og mest undersøgte fra psykofarmakologiområdet. Psykotropiske lægemidler kan inddrages i to brede kategorier: agonister hvis de letter synaptisk transmission af en bestemt neurotransmitter eller antagonist hvis det gør det svært Disse virkninger af lægemidler opstår, fordi molekylerne af psykotrope lægemidler virker på et bestemt sted i neuronen, som letter eller hæmmer synaps. Så for at forstå sin handling er det nødvendigt at vide, hvad synaps er, og hvordan det produceres, for folk der ikke ved hvordan synaps forekommer, og dem, der vil huske det, forlader jeg den følgende tabel.

  • I syntesen af ​​neurotransmittere. Syntese af neurotransmittere styres af enzymer, således at hvis et lægemiddel inaktiverer en type enzym, vil neurotransmitteren ikke blive oprettet. For eksempel paraclorofenilalanina hæmmer et enzym (hidróxidasa tryptophan), som er afgørende for syntesen af ​​serotonin, derfor kan man sige, at paraclorofenilalanina sænker serotonin.
  • Ved transport af de nødvendige strukturer for at udføre synapser til axonen. De elementer, der anvendes i synapsen forekommer sædvanligvis i kernen og organeller nær skal transporteres til axoner som synapse, sted, hvis ikke kan udføres de strukturer, der er ansvarlige for at transportere synapsen og lægemidlet vil fungere som antagonist forringes. For eksempel colchicin (bruges til at forebygge gigt) binder til tubulin, som er afgørende for at skabe mikrotubuli udfører transport inden neuroner, hvilket forhindrer mikrotubuli udvikle effektivt og forværrede synapsen.
  • I modtagelse og kørsel af handlingspotentialer. For en neuron aktiveres det skal modtage nogle stimulus (kan være elektrisk eller kemisk), til modtagelse af kemisk stimulus skal arbejde præsynaptiske dendritter (hvor neurotransmittere binder), men nogle lægemidler, der blokerer disse receptorer presynaptisk og forhindre aktionspotentialer i at blive udført. F.eks tetrodotoksin (stede i pindsvinefisk) blokerer præsynaptiske natriumkanaler (ionkanaler) således forhindrer aktivering og korte nerveoverledning.
  • Ved opbevaring af neurotransmittere i vesiklerne. Neurotransmitterne opbevares og transporteres til axonen i synaptiske vesikler, nogle forbindelser af psykotrope lægemidler kan ændre vesiklernes struktur og ændre deres funktion. For eksempel modificerer reserpin (et antipsykotisk og antihypertensivt) vesiklerne, der får dem til at udvikle porer gennem hvilke neurotransmittere "undslipper" og derfor ikke kan synaps.
  • I processen med at frigive neurotransmittere til det synaptiske kløft. For at frigøre neurotransmitter vesikler skal slutte sig til de nær axoner præsynaptisk membran og åbne et hul gennem neurotransmittere kan forlade. Nogle lægemidler virker ved at lette foreningen af ​​vesiklen til den præsynaptiske membran og andre dificultándola. Fx verapamil (til behandling af hypertension) blokke calciumkanaler og inhiberer neurotransmitterfrigivelse mens amfetaminer lette frigivelse af catecholamin neurotransmittere, såsom adrenalin og dopamin. Et interessant eksempel er virkningsmekanismen af ​​giften fra den sorte enke (indeholdende Latrotoxin) Denne forbindelse forårsager overdreven frigivelse af acetylcholin, nåede udgivet mere acetylcholin, der produceres, som udtømmer vores reserver og årsager og tilstand af udmattelse og endelig muskelforlamning.
  • I postsynaptiske receptorer. Når neurotransmitterne er frigjort, skal de binde til de postsynaptiske receptorer for at aktivere det næste neuron. Der er nogle lægemidler, der påvirker denne proces, enten ved at ændre antallet af postsynaptiske receptorer eller ved at slutte sig til dem. Alkohol er et eksempel på den første type, det øger antallet af receptorer i GABAergiske hæmmende neuroner, hvilket fremkalder tilstanden af ​​obtundation (selv om denne effekt går tabt, hvis alkohol fortsætter med at blive taget i længere tid). Et eksempel på lægemidler, der blokerer postsynaptiske receptorer, er nikotin, dette lægemiddel blokerer acetylcholin receptorer, der forhindrer deres handling.
  • I moduleringen af ​​neurotransmittere. Neuroner præsynaptiske autoreceptorer i dendritter, disse receptorer binder til samme neurotransmitter, neuronen, har udvist ved synapsen og dens funktion er at kontrollere niveauet af neurotransmitteren: hvis mange neurotransmitterreceptorer binder produktion vil blive skåret mens de, hvis de er forenede, stadig vil blive produceret. Nogle lægemidler blokere disse receptorer og kan både lette og inhibere neurotransmitter produktion, da der er lægemidler, som aktiverer disse receptorer, som om de var de samme neurotransmitter (som inhiberer produktionen af ​​den), mens andre blokere dem forhindre dens aktivering (lette frigivelsen af ​​neurotransmittere). Et eksempel på denne effekt er, hvad der sker med koffein, koffein molekyler blokerer autoreceptorer adenosin, en endogen forbindelse (fremstillet af os), hvilken ikke mere fri gør denne forbindelse og forhindrer dens hæmmende funktion og beroligende.
  • Ved genoptagelse af neurotransmittere. Når de anvendes i synapsen at aktivere det næste neuron, at neurotransmitter af den præsynaptiske neuron recaptan deaktivere og nedbrydes. Der er lægemidler, der binder til receptorerne er ansvarlige for at genvinde neurotransmittere og inhiberer reuptake, såsom amfetaminer og kokain frembringe denne virkning i dopaminerge neuroner, således at dopamin er stadig fri i den synaptiske kløft og fortsætter med at aktivere andre neuroner til hele bogen dopamin er opbrugt, og få følelsen af ​​træthed. Der er også antidepressiva, der virker på denne måde kaldes genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der hjælper opretholde eller øge niveauet af denne neurotransmitter.
  • Ved inaktivering af neurotransmittere. Når recaptados neurotransmittere metaboliseres, dvs. de nedbrydes i subcompuestos at slukke dem og starte processen ved at skabe nye neurotransmittere. Denne metaboliseringen udføres ved visse enzymer og er lægemidler, der binder til disse enzymer og inhiberer deres virkning, for eksempel andre antidepressiva, MAO (monoaminooxidasehæmmere), som navnet antyder, hæmme monoaminoxidase enzym er involveret i deaktiveringen af ​​nogle neurotransmittere, derfor MAO-hæmmere gøre neurotransmittere er mest aktive tid.

Som du kan se, er de psykotropiske lægers handlinger komplekse, da de afhænger af flere faktorer, stedet og handlingsmomentet, den tidligere tilstand af handlingsstedet mv. Derfor bør ikke tages under nogen form for behandling uden recept, da det kan have uventede og endda skadelige virkninger på vores helbred.

Fjerde trin: Inaktivering og udskillelse

Når de har udført deres funktion, inaktiveres de psykotrope lægemidler og udskilles. De fleste stoffer metaboliseres af enzymer i nyrerne eller leveren, men vi kan også finde enzymer i blodet og selv i selve hjernen.

Disse enzymer nedbryder normalt lægemidlet, hvilket gør dem til inaktive forbindelser, der i sidste ende bliver udskilt via urin, sved eller fæces. Men der er nogle enzymer, der omdanner psykotrope stoffer til andre forbindelser, der stadig er aktive, og endda til forbindelser med mere intense virkninger end det oprindelige psykoaktive lægemiddel..

referencer

  1. Carlson, N. R. (2010). Phychopharmacology. I N. R. Carlson, Fysiologi af adfærd (s. 102-133). Boston: Pearson.
  2. Catillo, A. (1998). Psychopharmacology. I A. Perales, Manual of psychiatry "Humberto Rotondo". Lima. Hentet fra http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
  3. Nestler, E.J. & Duman, R. S. (2002). Neurotransmittere og signaltransduktion. I K. L. Davis, D. Charney, J. T. Coyle, & C. Nemeroff, Neuropsykopharmacology - 5. Generation of Progress. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins. Hentet fra http://www.acnp.org/
  4. Stahl, S. M. (2012). Kredsløb i psykopharmacology. I S. M. Stahl, Stahl's Essential Psychopharmacology (s. 195-222). Madrid: UNED.