Hypoesthesia Symptomer, Årsager og Behandling

den hypæstesi det er et perceptuelt problem, hvor der opstår en sensorisk forvrængning. Nærmere bestemt fremkommer der en delvis eller total reduktion af følsomheden af ​​huden. En patient med hypotese kan have mindre følsomhed over for smerte, ændringer i temperaturen; eller fange taktile stimuli på en svækket måde.

Denne tilstand kan forekomme på grund af skader, der involverer nervesystemet, både central og perifer (nerveskade). Mange gange er det et symptom på sygdomme som multipel sklerose, diabetes, cerebrovaskulære ulykker eller tumorer.

Hypoæstesi er også fundet hos patienter med depression, i soldater under krigen eller i meget intense følelsesmæssige tilstande.

Hypoæstesi kan også forekomme ved administration af lægemidler eller lægemidler, der har anæstetiske virkninger.

Er hypoestesi den samme som paræstesi? Konceptuelle afklaringer

Det er vigtigt ikke at forveksle hypestesi med paræstesi. Sidstnævnte refererer til en unormal fornemmelse af prikken eller følelsesløshed i en del af kroppen. Det behøver ikke at være ubehageligt.

På den anden side er det nyttigt at præcisere, at hypoæstesi er forskellig fra dysestesi. Dette er en ubehagelig fornemmelse, som kan være smertefuldt eller ubehageligt. Det manifesterer som tinning, brænding, punkteringer, kramper ... der forstyrrer patienten.

Hvad angår udtrykket hypoalgesi, refererer den udelukkende til et fald i evnen til at føle smerte. Hypoæstesi omfatter hypoalgesi og omfatter også mangel på følsomhed over for temperatur og hudkontakt generelt.

Under anæstesi ville det være en ekstrem hypestesi. Det vil sige et totalt tab af følsomhed for et bestemt område af kroppen.

Det modsatte af hypestesi ville være hyperesthesi, som består af en stigning i følsomheden af ​​huden. At kunne føle mere smerte (hyperalgesi), temperatur eller anden hudfølelse.

symptomer

I virkeligheden henviser hypestesi til et symptom i sig snarere end til en isoleret tilstand. Det vil sige, at det er en konsekvens af en anden lidelse eller skade. Desuden varierer niveauet af sensorisk opfattelse i det berørte område i overensstemmelse med sagen.

Der kan være en lille forskel i hudens følsomhed mellem højre og venstre side, selvom der er tilfælde hvor fuldstændig smertefølsomhed opstår.

Hertil kommer, at hypestesi har tendens til at påvirke arme og ben først før bagagerummet. Hvis det dækker stammen, er det muligt, at der er nogen form for demyelinisering eller skade på rygmarven. 

En person med hypoestesi føler, at en del af deres krop er "følelsesløshed". Dette betyder, at der er en reduktion i hudfølsomheden. Således kan det fange meget mindre intens end normal temperatur, smerte eller enhver sensorisk stimulus.

Ifølge Hallett, Ston & Carson (2016) er de fleste patienter imidlertid ikke opmærksomme på deres hypestesi, før de undergår den første neurologiske undersøgelse.

Det er muligt, at de indser før, hvis de brænder ved et uheld, når de ikke føler varmen, eller de laver en ridser på huden eller blå mærker uden at mærke i øjeblikket. Det er farligt, fordi nogle skadelige eller skadelige stimulus kan forekomme og ikke reagere i tide for at undgå det.

Når du når meget avancerede aldre, taber huden naturligvis følsomhed. Derfor er det ikke mærkeligt, at de ældre bliver sårede eller ikke beskytter sig mod kulde eller varme, hvilket bringer deres helbred i fare.

I nogle tilfælde kan de angive, at de ikke føler en arm eller et ben. Selv om det ser ud til, at dette er mere for tabet af "lemmerens ide" snarere end en kutan ændring.

Dette er påvist, fordi patienter med tab af sensorisk funktion kun kan bevæge deres arm eller deres ben, når de ser på dem. Og de kan ikke gøre det, hvis de har lukket deres øjne.

På den anden side kan der efter visse hjerneskade, som kan forekomme efter slagtilfælde, forekomme hypotese eller hæmypoestesi. I sidstnævnte tilfælde er der en reduktion i følsomheden i kun halvdelen af ​​din krop. Patienterne kan påpege, at de føler sig "delt i halvdelen".

De berørte parter kan være små områder, såsom ansigtet eller større arealer. Normalt forekommer hypestesi mere intenst i bagagerumets forside end i ryggen.

I modsætning hertil kan patienter i andre tilfælde miste hudfølsomhed i hele kroppen. Normalt varer denne type hypoestesi lidt og opstår normalt under meget stressende hændelser. Selvom hemihypoesthesi er meget mere almindelig.

årsager

Årsagerne til hypoestesien kan være meget varierede, da dette primært udgør et symptom på en vis neurologisk tilstand.

Når symptomer opstår uregelmæssigt i kroppen, kan de være vanskelige at skelne fra normale forhold. Eller de kan afledes af andre tilstande som perifere neuropatier. 

Hvis hypestesien forsvinder alene, skyldes det sandsynligvis normale eller milde tilstande. Det er bemærkelsesværdigt for det efterfølgende udseende af prikken i området. Temporal hypestesi har tendens til at fremstå efter en kontinuerlig ubehagelig position, der komprimerer en vis nerve.

Dette symptom kan opstå på grund af omstændigheder uden alvor, men det kan også være tegn på farligere sundhedsbetingelser. Hvis det sker pludselig og strækker sig over tid, er det vigtigt at gå til en sundhedspersonel for at kende dens oprindelse.

Det er muligt, at det kun skyldes manglende blodgennemstrømning i en lem eller på grund af en skade i en nerve. Nogle af de mest almindelige årsager til hypoestesi er:

- Skader på nervesystemet på grund af en form for traume, slagtilfælde, svulster ... der kompromitterer sensorisk funktion.

- Afbrydelse af blodstrømmen af ​​visse arterier, hvilket frembringer en ilt i cellerne. Som følge heraf fører det til skader i disse. En relateret sygdom, der forårsager hypoestesi, er Raynauds syndrom. 

- Neuropatier: Disse består af en tilstand af det perifere nervesystem, det vil sige nogle skader på nerverne.

- Kompression eller skade på nerverne. For eksempel som en brok i intervertebral disken (herniated disc). Det er et slid på de skiver, der er mellem hvirvlerne, der producerer pres på nerverne. Dette kan forårsage hypestesi, men også smerte i nogle områder af kroppen.

Et andet eksempel er den patiologiske nerves patologier, der går fra lændehvirvlerne til knæet.

På den anden side kan enhver afvigelse i rygsøjlen (såsom skoliose) også forårsage kompression af en vis nerve, der genererer hypoestesi.

Et sidste eksempel ville være karpaltunnelsyndrom, hvor der er følelsesløshed i håndledets inderside ved nervetryk.

- Sygdomme som fibromyalgi, epilepsi, diabetes, migræne eller hypothyroidisme har også som symptom hos nogle patienter hypoestesien.

- Demyeliniserende sygdomme, det vil sige dem, hvor der er et progressivt tab af myelin i nervesystemet. Et eksempel er multipel sklerose.

- Congenitale syndromer, såsom Tolosa-Hunt syndrom eller Brown Sequard syndrom.

- Visse stoffer eller stoffer, for eksempel dem, der har beroligende virkninger, såsom visse anxiolytika. Nogle behandlinger som strålebehandling eller kemoterapi, blyforgiftning ... Ud over det overdrevne forbrug af alkohol eller andre lægemidler, der giver afslapning.

- Herpes zoster: Det er en smitsom sygdom, der skader de sensoriske nerveganglier og kan producere intens smerte og hypoestesi.

- Ubalanceret kost, der fører til lave niveauer af calcium, natrium, kalium eller vitamin B12, kan øge forekomsten af ​​hypoestesi.

- Bide eller stikke af noget insekt eller giftigt dyr.

- Meget intense følelsesmæssige tilstande: For eksempel i en episode med stor stress er det muligt, at smerten eller slagene føler sig svækket. Dette er blevet observeret i soldater under krigen.

- Depression: Under en depressiv episode kan patienten finde sig nedsænket i stor apati. Så de nyder ikke ting som de plejede.

Det er også blevet observeret, at det med mindre intensitet kan fange stimuli omkring det som farver, lyde og selvfølgelig taktile fornemmelser (forekommer hypoestesi).

Sådan diagnosticeres hypoestesi?

Der er i øjeblikket vanskeligheder med pålidelig diagnosticering af hypestesi. Dette sker fordi der ikke er specifikke kriterier, og fordi det ikke er så nemt at vurdere som bevægelser eller styrke.

Derudover er det meget sandsynligt, at undersøgeren under testen vil foreslå patienten fornemmelserne, og der kan opnås unøjagtige resultater. Det vil sige, at patienten måske ikke ved, hvordan han udtrykker verbalt hvad han føler.

På denne måde, hvis du bliver bedt om at sige "ja", når du føler noget eller "nej", når du ikke føler det under eksamen Patienten kan føle at "nej" betyder at stimulusen er lidt mindre end før. Dette sker fordi opfattelsen af ​​sensationer kan være meget subjektiv.

Hovedvurderingen berører dog stadig huden med en pensel, svamp eller gasbind. Den patologiske respons ville være en reduktion i opfattelse og følelsesløshed. Undersøgeren vil definere, om hudens reaktion til den sensoriske stimulus er under den normale tærskel.

I ICD-10 er en diagnostisk vejledning fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) inkluderet hypoæstesi. Det fremgår af et afsnit kaldet "symptomer og tegn, der involverer hud og subkutant væv", specifikt inden for "ændringer af hudfølsomhed".

Hovedsagelig skal diagnosen være fokuseret på at finde den sygdom, der forårsager hypoestesien. Det anbefales at udføre en hjernescanning for at se om der er beskadigede områder, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller computertomografi (CT)..

Afhængig af symptomerne kan blodprøver, røntgenstråler, ultralyd af blodkar eller elektromyografi også udføres. 

behandling

Behandlingen af ​​hypestesi er meget variabel, da det afhænger af tilstanden der forårsager dette symptom. Hvis årsagen ikke behandles, ophører hypesen ikke.

Hvis det er mindre alvorligt, kan det forsvinde i sig selv over tid, eller være afhængig af stillingen. Som det sker i karpaltunnelsyndrom.

Fysioterapi, elektrisk terapi og ernæringsmæssigt tilsyn kombineres normalt. I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at eliminere kompression af en nerve, der forårsager hypoestesi.

Elektrisk stimulering består af et apparat, der producerer elektriske strømme. Dette er forbundet med klæbende patches, der er anbragt på patientens hud, hvilket forårsager motoriske eller sensoriske reaktioner.

En anden mulighed er stimulering af berørte perifere nerver gennem biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Generelt, for at styrke musklerne og få følsomhed, er det ideelt at kombinere behandlingen med fysioterapi.

En passende diæt anbefales at kontrollere episoder af hypoestesi på grund af mangel på næringsstoffer. Hvordan man tager mad med vitamin B12 (kalvekød, svinekød, oksekød, muslinger, makrel, laks, mælk og æg). Samt reducere forbruget af kaffe og alkohol.

Det er også vigtigt at være forsigtig med at undgå skade, forbrændinger, nedskæringer, stød eller fald.

referencer

1. Baron, R. (2006). Sygdomsmekanismer: neuropatisk smerte - et klinisk perspektiv. Naturklinisk praksis Neurologi, 2 (2), 95-106.
2. Neurologisk smerte Positive fænomener (N.D.). Hentet fra http://www.neurowikia.es/content/ den 21. januar 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funktionelle neurologiske lidelser (vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.D.). Hentet fra http://medical-dictionary.thefreedictionary.com den 21. januar 2017, fra medicinsk ordbog.
4. Hypæstesi. (N.D.). Hentet fra https://en.wikipedia.org/wiki/ den 21. januar 2017.
5. Hypæstesi. (N.D.). Hentet fra http://www.humanitas.net/wiki/ den 21. januar 2017, fra Humanitas.
6. Hypoesthesia - Definition. Hentet fra http://health.ccm.net/ (december 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsmæssige problemer (bind 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. juni 2016). Nummenhed: Diagnose. Hentet fra Onmeda: onmeda.es.