Hvad er en elektromyografi?

den elektromyografi (EMG) er en procedure til at observere muskelens elektriske aktivitet, især motorneuronerne, der styrer dem.

I denne procedure indsættes nålformede elektroder i musklerne. Disse har sensorer, der fanger muskelens elektriske impulser.

Det ledsages normalt af en undersøgelse af nervedannelse, hvor nervernes funktion kontrolleres. Det gøres med elektroder, der sidder fast på overfladen af ​​huden.

Det er kendt, at nervesystemet sender information gennem nerverne eller motorneuronerne til musklerne. Disse neuroner udsender elektriske stød eller impulser, der får musklerne til at indgå eller slappe af. Hyppigheden af ​​disse kan måles i intervallet 1 til 100 pulser pr. Sekund.

Under elektromyografi udsender en elektrode i musklen et blødt elektrisk signal, mens de andre måler den tid det tager for signalet at ankomme. Dette simulerer den naturlige elektriske aktivitet, der sendes fra nerverne til musklerne.

På denne måde kan vi observere den hastighed, hvormed nerverne er i stand til at sende elektriske signaler. En unormal hastighed, det ville signalere en forstyrrelse i nerverne eller musklerne.

Ved elektromyografi oversættes elektriske signaler til grafik, numeriske værdier eller lyde. Disse fungerer som en vejledning, så sundhedspersonale kan foretage diagnoser, når der er symptomer som prikkende, svaghed eller følelsesløshed i musklerne..

Denne teknik måler den elektriske aktivitet af en muskel i hvilepasen, en lille sammentrækning eller ellers tvunget sammentrækning. Generelt er der ingen elektriske signaler iagttaget hos raske individer, når musklen er i ro.

Når musklen trækker sig stærkere, aktiveres flere muskelfibre. Dette resulterer i flere aktionspotentialer (nerveimpulser). Elektroderne fanger disse impulser og reflekterer dem på en skærm i form af bølger.

Elektromyografi hjælper med at diagnosticere nervesystemet lidelser, der involverer muskler. Denne procedure hjælper med at skelne mellem ægte svaghed eller nedsat muskelbrug på grund af smerte eller manglende motivation.

Det er således muligt at detektere muskelforstyrrelser som muskeldystrofi eller polyomyositis. Det kan også hjælpe med at identificere sygdomme, der påvirker forbindelsen mellem nerver og muskler, såsom myasthenia gravis.

Det kan også diagnosticere lidelser i perifere nerver, såsom carpal tunnel syndrom eller perifere neuropatier; eller i roden af ​​nerveen som den hernierede skive. Ligesom problemer, som påvirker motoriske neuroner, såsom amitrofisk lateral sklerose.

Hvad er elektromyografi lavet til??

Elektromyografi udføres for at finde problemer, som påvirker muskelvæv, nerver eller fastgørelsespunkter mellem nerver og muskler.

Det anbefales at udføre denne test, når patienten præsenterer symptomer som følelsesløshed, muskelsvaghed, rystelser, smerter i musklerne, kramper, ufrivillige spasmer eller tics, lammelser etc..

Derfor tjener denne procedure til at finde årsagen til disse symptomer, som kan have deres oprindelse i muskler eller nerver. Problemet kan desuden stamme i rygmarven eller i hjernen, men elektromyografi viser ikke sygdomme i disse områder.

Nerveledningsstudier, der kan indgå i elektromyografi, tjener til at finde skade på det perifere nervesystem. Dette system omfatter nerver, der er placeret væk fra hjernen, såvel som andre mindre, der forgrener sig ud fra disse.

De mest almindelige sygdomme, der kan diagnosticeres med elektromyografi, kan være:

- Duchenne muskeldystrofi: er en sygdom, der frembringer muskel svaghed og er arvelig.

- Alkoholisk neuropati: en sygdom, hvor de perifere nerver beskadiges af et misbrug af alkohol.

- Perifer neuropati: Det er hvor der er prikken, kramper, smerte, følelsesløshed ... i visse perifere nerver. Det skyldes flere årsager som skader, infektioner, diabetes osv..

- Myasthenia Gravis: er en autoimmun sygdom præget af muskel svaghed. Det påvirker hovedsageligt øjenlågene og musklerne, der hjælper med at trække vejret, tygge og salivere.

- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS): som er en degenerativ neurologisk sygdom, der påvirker hjernens og rygmarvs motoriske neuroner.

- Guillain-Barré syndrom: autoimmun sygdom, hvor kroppen skaber antistoffer, der angriber perifere nerver.

- Lesioner i brachial plexus: Brachial plexus er et netværk af nerver placeret i skulderen, som grener til nakke og arm.

- Dysfunktion af den sciatic nerve: ved skader eller tryk i den sciatic nerve, som går fra bagsiden til fødderne passerer gennem benene. Dette kan forårsage smerte, svaghed, prikken eller følelsesløshed i benene.

- Polymyositis: er en sygdom, hvor musklerne bliver betændt, hvilket giver et fald i styrke.

Indikationer inden udførelse

Før testen bliver patienten bedt om at læse og underskrive den informerede samtykkeformular.

Det er meget vigtigt, at patienten informerer lægen om medicin uden recept eller andre lægemidler, som han / hun tager, såsom antikoagulantia (for eksempel warfarin, clopidogrel eller aspirin). Da dette kunne ændre resultaterne af elektromyografi.

Det er vigtigt, at den person, der skal udføre testen, angiver, om de har en pacemaker eller en implanterbar automatisk defibrillator. Brugen af ​​disse enheder er uforenelig med elektromyografi.

Det er også nødvendigt for sundhedspersonalet at vide, om patienten har en blødningsforstyrrelse, der forårsager langvarig blødning, såsom hæmofili..

Det er muligt, at 2 eller 3 timer før testen ikke kan forbruge drikkevarer med koffein eller cigaretter.

Hvordan er det gjort??

Hvis man mistanke om, at der er et problem i muskel eller nerver, er det tilrådeligt at udføre elektromyografi.

Der er mange forskellige lidelser i nervesystemet, og elektromyografi skal tilpasses sagen i overensstemmelse med patientens helbredstilstand.

Elektromyografi udføres normalt af en neurolog, det vil sige en læge med speciale i hjernen og nervesygdomme. Selvom det også kan gøres af en fagmand. Det kan gøres på ambulant basis eller som en del af et hospitalsophold i hospitalsophold.

Den første fase er som regel en test af nerveledningshastigheden. Dette vurderer den elektriske strøm, som en nerve transmitterer til musklen.

Først skal huden rengøres med en antiseptisk opløsning. Så flere elektroder i form af plaster, der ligger lige over nerverne, på overfladen af ​​huden. Derudover er en registreringselektrode anbragt.

Derefter gives flere elektriske impulser i nerveen. Patienten vil opleve en prikkende fornemmelse eller en kort og kort kramper, hvilket kan være ubehageligt.

Den tid, det tager musklen at indgå på grund af disse elektriske udladninger, er det, der kaldes kørselshastigheden.

Det er normalt at undersøge de samme nerver, men på en anden side af kroppen. Således kan de data, der er opnået på hver side af legemet, sammenlignes.

Nerveledningstestene kan vare fra 15 minutter til ca. 1 time. Dette afhænger af mængden af ​​nerver, som du vil evaluere.

Normalt ledsages denne test normalt af selve elektromyografi for at få mere præcise resultater.

I elektromyografi, som i den foregående test, skal huden, som elektroderne placeres på, være rene for at undgå forstyrrelser.

De nålformede elektroder er placeret i musklen. Disse nåle er forskellige fra dem, der plejede at injicere medicin, da de er mindre og mere faste, ikke som hypodermiske nåle, som er hule. Ved ikke at injicere nogen medicin, er ubehaget meget lavere.

Disse er forbundet med ledninger til en optageenhed. Den elektriske aktivitet registreres først, når musklen er i ro. Derefter bliver patienten bedt om at trække muskelen langsomt og støt, for at lave en ny rekord.

Elektroderne kan flyttes, enten for at måle aktiviteten i forskellige dele af musklen eller i forskellige muskler.

Den elektriske aktivitet vises i form af bølger på en skærm. Også lyde udsendes, og der kan endda være en videooptagelse af testen. En elektromyografi kan vare mellem 30 og 60 minutter.

Det er muligt, at hvis elektromyografi udføres med nåle indsat i muskelen, er der noget ubehag, når elektroderne indsættes. Det kan være, at musklen efter prøven bliver mere følsom eller nogle blå mærker.

Hvis patienten føler sig smerte efter testen, anbefales det at lægge is eller kold kompresser på det berørte område. For omkring 10 eller 20 minutter er nok. Du kan også tage en receptpligtig medicin til smerte som ibuprofen, acetaminophen eller naproxen.

På trods af ovenstående er elektromyografi en lavrisikoprocedure og betragtes som en meget sikker teknik. De komplikationer, der opstår, er sjældne, og der er en meget lille risiko for blødning, infektion eller skade på nerveen, hvor elektroden er indsat.

En anden meget sjælden komplikation, men en der findes, er en, der opstår, når musklerne på brystvæggen undersøges. Når nåle er indsat i dette område, kan luft filtreres mellem lungerne og væggen. Dette ville medføre en sammenbrud i lungen (hvad kaldes pneumothorax).

Hvordan virker det?

Elektromyografiudstyret består af optagelektroder og forforstærkere (som normalt ligger meget tæt på patienten for at undgå elektrisk interferens).

Den elektriske aktivitet opsamlet af elektroderne vises på et oscilloskop. Det er en skærm, der oversætter elektrisk aktivitet til bølger. Formen og størrelsen af ​​bølgen giver information om muskelens evne til at reagere på stimulering.

De omfatter også forstærkere til at observere elaktivitet mere detaljeret. Samt en lydforstærker, så det kan lade sig lytte til aktiviteten.

En anden komponent er et visualiseringssystem, der normalt har en CRT-skærm. Den elektriske aktivitet kan også være repræsenteret i form af lyde. Derudover har det et integrationssystem, der gennemsnitliggør dataene, så de er lettere at fortolke.

Den mest typiske metode er at indføre en nålformet elektrode gennem huden til muskelen. Personen kan blive bedt om at kontrakt eller strække musklen. Hver elektrode giver det gennemsnitlige aktivitetsniveau for den evaluerede muskel. Derfor er det muligt, at elektroder måske skal placeres flere steder.

Resultater af elektromyografi

Som nævnt evaluerer en elektromyografi den elektriske aktivitet af musklerne, når de er i ro og når de er kontraherende. Mens nerveledningens hastighedsprøve måler evnen og hastigheden af ​​nerver til at sende elektriske signaler.

Normale resultater

Når elektromyogrammet er normalt, viser resultaterne ingen elektrisk aktivitet, mens musklen er i ro. Bølgerne er glatte, når der er en muskelkontraktion.

I normale nerveledningsstudier kan det ses, at nerverne sender elektriske impulser til musklerne eller langs de sensoriske nerver ved normal hastighed. Man må huske på, at ikke alle nerver har samme hastighed, foruden at denne hastighed falder med alderen.

Unormale resultater

På den anden side kan en unormal elektromyografi fremvise en elektrisk aktivitet af musklen, når den er i ro. Dette vil indikere den mulige eksistens af muskelskader eller lidelser, da musklerne er aktive, når de ikke skal. Et eksempel på dette er problemer i muskeltonen.

Men hvis muskelkontrakterne og bølgerne er unormale, kan det være tegn på muskel- eller nervepatologier. For eksempel perifer neuropati.

I nerve ledningsstudier med unormale resultater er hastigheden af ​​nerveimpulser langsommere end normalt. Lav hastighed indikerer en nerveskade.

referencer

1. Electromyogram (EMG) og Nerve Conduction Studies. (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra Webmd: webmd.com.
2. Elektromyografi. (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra University of Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu.
3. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromyografi (EMG). (8. februar 2016). Hentet fra Healthline: healthline.com.
7. Elektromyografi (EMG). (20. januar 2017). Hentet fra Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Nerveledningshastighed (N.D.). Hentet den 30. januar 2017, fra Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.