Katalepsi Årsager, Symptomer og Behandling

den katalepsi er en lidelse i centralnervesystemet, som er kendetegnet ved et momentant og ufrivilligt tab af mobilitet, idet patienten vedtager en stiv kropsholdning. Bevidsthed kan være intakt eller ændret til forskellige grader. For eksempel kan den enkelte føle, at han ikke er i stand til at bevæge sin krop eller bede om hjælp, idet han er helt klar over, hvad der sker omkring ham..

Ordet katalepsi kommer fra den middelalderlige latinske catalēpsia, der igen kommer fra den græske katalepsis, hvilket betyder "squeeze" eller "grab".

Under katalepsi er kroppen immobile og reagerer ikke på stimuli, med lette eller stive lemmer. Åndedrættet er så mildt, at det kan synes at du ikke trækker vejret, og din hjertefrekvens kan være næsten umulig at registrere uden specielt medicinsk udstyr.

Kort sagt har patienten meget svage vitale tegn, så det er let at tro at han er død, hvis han ikke er inspiceret af fagfolk. Faktisk er der mange legender, der fortæller, at de i oldtiden har begravet levende mennesker, der kun led perioder med katalepsi, og troede, at de var døde.

Katalepsi er meget typisk for psykiatriske lidelser som skizofreni eller psykose. Det er også forbundet med Parkinsons sygdom, epilepsi og misbrug af visse stoffer, der kan producere det som et sekundært symptom..

Hvad angår forekomsten af ​​katalepsi i befolkningen og de specifikke diagnostiske kriterier for at detektere det, er der for tiden ingen data. Fænomenet er hovedsageligt undersøgt hos forsøgsdyr, især hos rotter.  

Årsager til katalepsi

Katalepsi har flere årsager og er forbundet med forskellige forhold. Det er kendt, at det er produceret af ændringer i organismens fysiologiske mekanismer. Det er især forbundet med sygdomme, som påvirker de basale ganglier og de ekstrapyramidale kanaler.

Derfor kan denne tilstand forekomme som et symptom på neurologiske tilstande som Parkinsons og epilepsi..

Det er også forbundet med depression og skizofreni behandlet med antipsykotiske lægemidler som haloperidol. Dette lægemiddel blokerer dopaminreceptorer i hjernen, som kan ændre motorvejene på lang sigt, så det er ikke overraskende, at det øger sandsynligheden for at lide af katalepsi..

Behandling med lægemidler, der hæmmer adrenerge neurotransmittere (såsom reserpin), har også været forbundet med katalepsi.

Dette skyldes, at en større blokering af disse neurotransmittere forårsager hypotension og en stigning i acetylcholin. Dette stof virker på motorfunktioner, så det kan fremkalde symptomer på katalepsi.

Narkotika kan også producere denne tilstand, primært afholdenhed fra kokain hos narkomaner og anæstesi med ketamin.

I dyreforsøg har det vist sig, at kokainforbruget fremmer katalepsi, især i høje doser. Som angivet Gutierrez Noriega og Zapata Ortiz, er det muligt, at cocaínica catalepsia skyldes en ekstremt intens spænding af nervecentrene, som er endnu større end motorens agitation.

I en gennemgang af universitetet i Navarra, konkluderes det, at de motoriske symptomer på katalepsi skyldes ændringer i dopaminerg regulering, serotonerge og glutamaterg basalganglierne.

Proteinkinase A (PKA) mangel synes også at påvirke symptomerne på katalepsi (Adams et al., 1997).

Der er forfattere, der hævder, at katalepsi kunne have en arvelig base. Tilsyneladende er der en genetisk forudsætning for katalepsi, monogen transmission. Specifikt er den placeret på et fragment af kromosom 13, som indeholder 5HT1A serotoninreceptorgenen.

I andre tilfælde er det sagt at katalepsi kan forekomme efter et meget stærkt følelsesmæssigt chok, selv om det ikke er helt klart hvorfor.

Risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for katalepsi er afholdenhed psykostimulerende efter brug kronisk drugs inhibitorer reuptake Serotonin (SSRI) og stress (hvis det er modtagelig for katalepsi).

symptomer

Katalepsi er karakteriseret ved følgende symptomer:

- Samlet tab af kontrol med frivillige og ufrivillige bevægelser. Det vil sige, personen er i en tilstand af fuldstændig uendelighed.

- Muskel og postural stivhed.

- Nogle fald i følelse af berøring, med en reduktion i følsomhed overfor smerte.

- Manglende respons til stimuli.

- Lemmerne forbliver i samme position, når de flyttes (dette kaldes voksagtig fleksibilitet)

- Åndedræt og puls meget langsom, næsten umærkelig.

- Reduktion af kropsfunktioner.

- Paleness, så meget at man kan tro på, at personen er død.

Katalepsi bør ikke forveksles med ...

Katalepsi skal differentieres fra udtrykkene katapleksi, katatoni eller narkolepsi.

den katapleksi eller katapleksi Det er kendetegnet ved pludselige og korte episoder af tab af muskel tone, der får personen til at falde sammen på gulvet. I katapleksi forbliver bevidstheden helt klar. Det er meget typisk i nogle former for epilepsi og i narkolepsi.

I stedet er det Catatonia Det opstår, når der er visse motorabnormaliteter sammen med ændringer af bevidsthed. Det skiller sig ud for en tilsyneladende mangel på respons på eksterne stimuli, muskelstivhed, fast blik og modstand mod at overholde instruktioner. Det er et symptom meget forbundet med skizofreni og autisme.

På den anden side narkolepsi er en søvnforstyrrelse præget af overdreven søvnighed i søvn og søvnangreb. Det kan ledsages eller ej med katalepsi.

behandling

Som nævnt ovenfor er katalepsi ikke en sygdom korrekt, men er konsekvensen af ​​andre lidelser. Derfor vil behandlingen være rettet mod at forbedre disse forhold.

For eksempel vil indstilling behandlinger for Parkinsons eller epilepsi, narkotika afgiftning i tilfælde af afhængighed, eller hvis stoffer er årsagen, erstatte dem med andre, der ikke har disse sekundære symptomer.

Således er det bedst at afbryde administrationen af ​​disse så hurtigt som muligt, hvis det skyldes stofmisbrug eller lægemiddelvirkninger, og katalepsien ophører i løbet af få dage..

Når det er en konsekvens af psykiske lidelser, kræver det så hurtigt som muligt psykologisk og / eller psykiatrisk opmærksomhed.

Hvis derimod katalepsi skyldes eksperimentet med ekstreme følelser, forsvinder det som regel på egen hånd i meget kort tid.

I andre tilfælde er den foretrukne behandling sædvanligvis farmakologisk. For nogle mennesker er muskelafslappende midler eller barbiturater nyttige. Særlige noradrenerge og serotonergiske antidepressiva synes også at være effektive. Desuden kan det kroniske forbrug af koffein være en beskyttende faktor mod katalepsi.

På den anden side er det i længere perioder med katalepsi vigtigt at tage sig af patientens hud. Det vil være nødvendigt at bevæge musklerne i denne for at undgå cirkulationsproblemer samt at ændre stilling til den berørte en gang imellem.

Som i mange tilfælde er disse patienter opmærksomme, er det tilrådeligt, at familiemedlemmer eller kære ledsager dig for at få dem til at føle sig roligere.

Katalepsi og frygten for at blive begravet levende

Heldigvis er det nu lovpligtigt at bekræfte enhver død af en kvalificeret læge, før du går videre til begravelsen. Dette har dog ikke altid været tilfældet.

I 1. århundrede e.Kr. Plinius den ældste bekræftede i sit værk "Naturhistorie", at det på trods af at have eksterne tegn, der tyder på døden, ikke sikrer nogen det helt.

Den græske læge Galen pegede også på, hvor kompleks det var at fastslå en persons død, da han led af kvælning, hysteri, alkoholforgiftning eller selvfølgelig katalepsi.

På trods af videnskabelige fremskridt blev døden i det syttende århundrede stadig indpakket i en mystisk mystik, og proceduren til at bekræfte døden forblev den samme fra det gamle Rom. Det vil sige, fraværet af hjerteslag, manglende vejrtrækning og graden af ​​følsomhed blev kontrolleret.  

I det attende og nittende århundrede spredes frygten for at blive begravet levende i hele Europa og USA. Mange mennesker gik i deres vilje retninger for at undgå deres begravelse før tiden. Dette syntes at have noget grundlag, for i 1749 hævdede den franske læge Jean-Jacques Bruhier at have fundet 56 tilfælde af mennesker begravet levende.

En anden faktor, der fremmer denne tro, var lægen François Thiérrys udtalelser i slutningen af ​​det 18. århundrede. Han bemærkede, at ca. en tredjedel til halvdelen af ​​dødsfaldene blev opdaget forkert, med kroppen stadig i live, da den blev begravet.

I det tyvende århundredes forskere William Tebb og E.P. Vollum offentliggjorde en undersøgelse, hvori de hævdede, at 161 mennesker var blevet begravet levende. De tænkte på det på grund af de mærkelige stillinger, der viste mange kroppe, da de blev opgravet.

Videnskabens og medicinens fremskridt har ført til, at disse overbevisninger er gået i dag, da det er næsten umuligt at alle vitale tegn ikke kontrolleres korrekt.

På trods af ovenstående har sager været kendt, hvor nogle mennesker, der betragtede sig for at være afdøde, ville vågne op senere under kølvandet. Det menes dog, at disse historier er virkelige i et mindretal. De synes at være for det meste populære legender, der ikke er bevist, som har spredt sig gennem litteratur og film.

Katalepsi og litteratur

Catalepsi er blevet behandlet af mange forfattere og har af en eller anden grund fået meget opmærksomhed i litteraturen. Her præsenterer jeg nogle forfattere, der har talt om det i deres bøger:

- George Eliot: I sit værk "Silas Marner: Rave's Shepherd" beskriver han hovedpersonen som en middelaldrende mand, der havde katalepsiske angreb. Det antages, at de dukkede op i hans ungdomsår, da han fejlagtigt blev beskyldt for at være en tyv, der tvang ham til at forlade sin hjemby.

- Edgar Allan Poe: i sin korte historie "El Entierro Prematuro" fortæller han en historie baseret på den typiske frygt for tiden for at blive begravet levende. I arbejdet siges det at: "I flere år lider jeg angreb af den mærkelige lidelse, som lægerne har besluttet at kalde katalepsi, i mangel af et navn, der bedst definerer det". 

Han beskriver lidelsen, der forklarer, at patienten forbliver i en slags "overdreven sløvhed" i en periode. Og selvom det er bevidstløs og ubevægelig, holdes hjertets pulsationer meget svage, såvel som andre vitale tegn. Af denne grund kan lægeundersøgelser ikke bestemme en forskel mellem den pågældende tilstand og den absolutte død.

I en anden historie, som i "Usher House-fallet", tilskriver han katalepsien til et af hans figurer: Madeleine Usher. Det samme sker i historien "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbot Faria, et tegn i "The Count of Monte Cristo" led catalepsi.

- Arthur Conan Doyle: i sit arbejde "El paciente interno" fortæller, hvordan en mand udstiller et katalepsisk angreb for at få adgang til Dr. Treveyan, en neurolog specialiseret i katalepsi.

- Charles Dickens: i "Det øde hus" fortæller, hvordan et af hans tegn har voldsomme spasmer og "Det falder i katalepsi, og du er nødt til at klatre det op ad den smalle trappe som det er et flygel".

- Émile Zola: I en historie fra sin bog "The Art of Dying", der hedder "Olivier Bécaille's død", fortæller hovedpersonen historien om sin egen død og begravelse og siger: "Hver gang jeg så mere klart, hvad der skete med mig: det må være et tilfælde af de katalepsi, som jeg havde hørt om".

referencer

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Tab af haloperidol induceret genekspression og katalepsi i proteinkinase A-mangelfulde mus. Forsøg af National Academy of Sciences, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsi. (N.D.). Hentet den 14. december 2016, fra University of Salamanca.
3. Katalepsi. (N.D.). Hentet den 14. december 2016, fra Wikipedia.
4. Katalepsi. (2015). Hentet den 14. december 2016, fra god terapi.
5. Cepeda, J.L. Catalepsi: Koncept og fysiologi. Final Graduate Project af University of Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Katalepsi: Så og nu. Bulletin of Integrative Psychiatry, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Eksperimentel katalepsi produceret af kokain. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Undersøgelser af katalepsi og andre former for adfærd ved anvendelse af rekombinante musestammer. Neurovidenskab og adfærdsfysiologi, 46 (9), 992-996.
9. Katalepsi og narkolepsi. (22. november 2013). Hentet fra Doctor Cisneros.