Paranoid personlighedsforstyrrelse Symptomer, årsager, behandlinger



den Paranoid personlighedsforstyrrelse den er karakteriseret, fordi den person, der har det, er for meget mistillid og mistænkelig for andre uden nogen begrundelse. De har en tendens til ikke at stole på andre mennesker og at tro, at de vil skade.

Selvom det kan være adaptivt at være lidt forsigtigt med andre og med deres hensigter, kan det være forkert at miste det personlige liv eller arbejde. Selv begivenheder, der ikke er relateret til dem, fortolkes som personlige angreb.

Mennesker med denne lidelse har normalt svært ved at komme sammen med andre og har ofte problemer med at etablere tætte personlige relationer. De er meget følsomme for kritik og har et stort behov for at være selvforsynende og autonome.

De skal også have et højt niveau af kontrol over dem omkring dem. De er ofte stive, kritiske over for andre og ude af stand til at samarbejde.

indeks

  • 1 symptomer
  • 2 årsager
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier DSM-IV
    • 3.2 Diagnostiske kriterier ICD-10
  • 4 Differential diagnose
  • 5 comorbiditet
  • 6 Behandling
    • 6.1 Psykoterapi
    • 6.2 Medicinering
  • 7 Epidemiologi
  • 8 Forebyggelse
  • 9 komplikationer
  • 10 referencer

symptomer

Paranoid lidelse begynder normalt i begyndelsen af ​​voksenalderen og forekommer i en række sammenhænge med symptomer som:

-Suspicion, uden tilstrækkelig grund, at andre udnytter, beskadiger eller lyver.

-Bekymre for uberettiget tvivl om loyalitet eller mistillid til venner eller nære venner.

-Utilvillig til at stole på andre for uberettiget frygt for, at oplysningerne vil blive brugt mod ham / hende.

-Vedholdende mod.

-Det opfatter angreb på dets karakter eller omdømme.

-Impulsivitet ved reaktion.

-Tilbagevendende mistanker uden begrundelse, med hensyn til den seksuelle partners ægthed.

årsager

Kognitive teoretikere mener, at denne lidelse er resultatet af en tro på, at andre mennesker lyver eller ondt, kombineret med en mangel på selvværd. Dette er en maladaptiv måde at se verden på, der dominerer ethvert aspekt af disse individers liv. 

Andre mulige årsager er blevet foreslået. For eksempel mener nogle terapeuter, at adfærd er blevet lært i barndoms erfaringer. I henhold til dette kan børn, der udsættes for voksent had og ikke har mulighed for at forudsige eller undslippe, udvikle paranoide tænkningsfunktioner i et forsøg på at klare stress

På den anden side tyder nogle undersøgelser på, at lidelsen kan være lidt mere almindelig blandt slægtninge til mennesker med skizofreni, selvom foreningen ikke er meget stærk.

Undersøgelser med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger tyder på, at genetiske faktorer også kan spille en vigtig rolle. 

Kulturelle faktorer har også været forbundet med denne lidelse; det menes, at visse grupper af mennesker, såsom fanger, flygtninge, personer med hørselsproblemer eller ældre er mere tilbøjelige til at udvikle det.

diagnose

Fordi paranoid personlighedsforstyrrelse beskriver mønstre af langvarig adfærd, diagnosticeres de oftere i voksenalderen.

Diagnostiske kriterier DSM-IV

A) Mistillid og generel mistanke fra begyndelsen af ​​voksenalderen, således at andres hensigter fortolkes som ondsindede, og som forekommer i forskellige sammenhænge, ​​som angivet af fire (eller flere) af følgende punkter:

  1. Misforståelse, uden tilstrækkelig grund, at andre vil drage fordel af dem, vil de skade dem, eller de vil snyde.
  2. Bekymrer over uberettiget tvivl om loyalitet eller loyalitet hos venner og partnere.
  3. Du er tilbageholdende med at stole på andre for urimelig frygt for, at de oplysninger, de deler, vil blive brugt mod dig.
  4. I de mest uskyldige observationer eller begivenheder ser du skjulte betydninger, som er nedværdigende eller truende.
  5. Hold grudges i lang tid, for eksempel glem ikke de fornærmelser, fornærmelser eller hån.
  6. Han opfatter angreb på hans person eller sit ry, som ikke er synligt for andre og er villig til at reagere med vrede eller modangreb.
  7. Mistanke gentages og uberettiget, at din ægtefælle eller partner er utro.

B) ikke forekommer udelukkende i løbet af skizofreni, en forstyrrelse af humør med psykotiske træk eller andre psykotiske forstyrrelser og er ikke på grund af de direkte fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand. 

Diagnostiske kriterier ICD-10

Det er kendetegnet ved mindst tre af følgende:

  • Overdreven følsomhed over for tilbageslag eller afslag.
  • Tendens til vedvarende rancor. Afvisning af at tilgive fornærmelser eller svigte.
  • Misforståelse og generaliseret tendens til at fejle andre eller andre neutrale eller venlige handlinger.
  • Tilbagevendende mistanker, uden begrundelse, om ægtefællens eller seksuelle partneres seksuelle troskab.
  • Tendens til at opleve overdreven selvbetydning.
  • Ubundet bekymring for sammensværgelser ved begivenheder.

Differential diagnose

Det er vigtigt, at psykologer eller psykiater ikke forveksler den paranoide lidelse med en anden personlighed eller psykisk lidelse, der kan have nogle symptomer til fælles.

For eksempel er det vigtigt at sikre, at patienten ikke er en langsigtet forbruger af amfetamin eller kokain. Kronisk misbrug af disse stimulanter kan producere paranoid adfærd.

Nogle stoffer kan også producere paranoid som en bivirkning. Hvis patienten har symptomer på skizofreni, allusion eller en tankeforstyrrelse, kan en diagnose af paranoid lidelse ikke laves.

Suspicion og andre egenskaber skal være til stede i patienten i lang tid.

Vi bliver nødt til at udelukke følgende betingelser, før diagnosticere TPP: paranoid skizofreni, skizotypal personlighedsforstyrrelse, skizoid, humør lidelse med psykotiske træk, symptomer eller personlighed ændringer forårsaget af sygdom, medicinske tilstande eller misbrug narkotika- og personlighedsforstyrrelser borderline, histrionic, avoant, antisocial eller narcissistisk.

komorbiditet

Andre lidelser kan forekomme hyppigt sammen med denne lidelse:

  • Schizofreni eller psykotiske lidelser.
  • Major depression.
  • agorafobi.
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse.
  • Stofmisbrug.
  • Personlighedsforstyrrelser: avoant, schizoid, avoant, schizotypal, narcicist, borderline.

behandling

Behandlingen af ​​paranoid personlighedsforstyrrelse kan være meget effektiv til at kontrollere paranoia, men det er svært, fordi personen kan mistanke lægen.

Uden behandling kan denne lidelse være kronisk.

psykoterapi

Et tillidsforhold med en terapeut giver en stor fordel for mennesker med denne lidelse, selv om det er ekstremt kompliceret af disse menneskers skepsis.

Opbygning af patient-terapeut forhold kræver meget tålmodighed og er svært at opretholde, selv når tillid er etableret.

Gruppeterapi, der omfatter familiemedlemmer eller andre psykiatriske patienter, virker ikke for disse mennesker på grund af deres manglende tillid til andre. 

For at få tillid hos disse patienter, skal terapeuter skjule så lidt som muligt. Denne gennemsigtighed bør omfatte noter, administrative detaljer, opgaver relateret til patienten, korrespondance, medicin ...

Enhver indikation af, at patienten anser en "løgn", kan føre til ophør af behandlingen. 

Hertil kommer, at paranoide patienter ikke har en udviklet sans for humor, så dem, der interagerer med dem, bør tænke om at lave vittigheder i hans nærvær, som kan tages som latterlig, som de føler sig let truet.

Med nogle patienter er det vigtigste mål at hjælpe dem med at lære at relatere ordentligt med andre mennesker. 

medicin

Lægemidlet anbefales ikke til patienter med TPP, da de kan bidrage til følelsen af ​​mistanke.

Hvis de kan bruges til at behandle specifikke lidelser i lidelsen, såsom alvorlig angst eller illusioner.

En anxiolytisk som diazepam kan ordineres, hvis patienten lider af alvorlig angst. Et antipsykotisk middel som thioridazin eller haloperidol, hvis patienten har farlige paranoide tanker.

Medikamenter bør anvendes på kortest mulig tid. 

Den bedste brug af medicin kan være for specifikke klager, når patienten stoler på terapeuten nok til at bede om hjælp til at reducere deres symptomer.

epidemiologi

TPP forekommer hos ca. 0,5% -2,5% af befolkningen og forekommer hyppigere hos mænd.

En langsigtet undersøgelse af tvillinger fandt, at nordmænd TPP er beskedent arveligt og deler en del af deres genetiske og miljømæssige faktorer af risiko med skizoid og skizotypal.

Som de fleste personlighedsforstyrrelser vil TPP falde i intensitet med alderen.

forebyggelse

Selvom TPP-forebyggelse ikke er mulig, kan behandlingen tillade den person, der er tilbøjelig til at få denne betingelse til at lære mere produktive måder at håndtere mennesker og situationer på..

komplikationer

Personer med paranoid lidelse har normalt svært ved at komme sammen med andre mennesker og har ofte problemer med at etablere tætte personlige forhold på grund af overdreven mistank og fjendtlighed.

De er normalt ikke i stand til at samarbejde med andre på arbejdspladsen og kan være imod at være tæt på andre af frygt for at dele information.

Den bekæmpende og mistænkelige naturalisering kan fremkalde et fjendtligt svar i andre, som tjener til at bekræfte deres oprindelige forventninger.

referencer

  1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, fjerde udgave Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Dimensionspræsentationer af DSM-IV-klyngen En personlighedsforstyrrelse i en befolkningsbaseret prøve af norske tvillinger: en multivariativ undersøgelse". Psykologisk Medicin 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Personlighedsforstyrrelser". Medicin 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-udvikling. http://www.dsm5.org .