Schizoid Personlighedsforstyrrelse Symptomer, Årsager og Behandlinger



den schizoid personlighedsforstyrrelse det er en personlighedsforstyrrelse på grund af et mønster af løsrivelse fra sociale relationer og et meget begrænset udvalg af følelser i interpersonelle situationer.

Andre kunne beskrive dem som "fjernt", "koldt" og "ligeglade" med andre. Dette skyldes, at de ikke ønsker eller nyder nærhed til andre, herunder seksuelle eller kærlige forhold.

Det ser ud til, at der er nogle schizoidfolk, der er følsomme over for andres mening, selv om de ikke er i stand til eller villige til at udtrykke dem. For denne type kan social isolation være smertefuldt.

Disse mennesker betragtes som observatører snarere end deltagerne i den sociale verden, de har dårlig empati og hengivenhed ofte har hæmmet (enten positive eller negative følelser).

indeks

  • 1 symptomer
  • 2 årsager
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differential diagnose
  • 4 undertyper
  • 5 Behandling
    • 5.1 Adfærdsmodifikationsteknikker
    • 5.2 Interpersonelle teknikker
    • 5.3 Kognitiv adfærdsterapi
    • 5.4 Medicinering
  • 6 Risikofaktorer
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
  • 7 komplikationer
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Referencer

symptomer

Personer med schizoid personlighed er ensomme og kan have nogle af disse symptomer:

  • De foretrækker at lave ensomme aktiviteter, der ledsages.
  • De søger uafhængighed, og de har ikke tætte venskaber.
  • De føler sig forvirrede over, hvordan man kan reagere på sociale tegn og har lidt at sige.
  • De føler lidt behov for personlige forhold.
  • De føler sig ude af stand til at opleve fornøjelse.
  • Ligeglad og kold følelsesmæssigt.
  • De føler sig lidt motiverede.
  • De kan have dårlig præstation på arbejde eller skole.

årsager

Mere forskning er nødvendig på de genetiske, neurobiologiske og psykosociale årsager til schizoid personlighedsforstyrrelse. Det er interessant at bemærke, at sociale præferencer ligner de af autisme. 

Autisme er karakteriseret ved hindring af social interaktion og uvidenhed hos andre, eller svaret på dem uden følelser. Denne ligegyldighed er meget ens hos schizoidfolk, selv om de ikke har problemer med sprog.

Ligesom biologiske er blevet identificeret årsager til autisme, er det muligt, at denne lidelse er en kombination mellem en biologisk dysfunktion og tidlige problemer i interpersonelle relationer.

Hvad angår neurofysiologi, tyder forskningen på dopamin på, at personer med lavere receptordensitet får en høj rating i "løsrivelse". Denne neurotransmitter kan bidrage til social afstand fra mennesker med denne lidelse.

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) En pervasive mønster af løsrivelse fra sociale relationer og begrænset følelsesmæssige udtryk i interpersonelle indstillinger, der begynder ved den tidlige voksenalder og til stede i forskellige sammenhænge, ​​såsom Loo angivet med fire (eller flere) af følgende :

  1. Hverken vil eller nyde personlige forhold, herunder at være en del af en familie.
  2. Vælg næsten altid ensomme aktiviteter.
  3. Du har ringe eller ingen interesse i at have seksuelle oplevelser med en anden person.
  4. Nyd med lidt eller ingen aktivitet.
  5. Har ikke tætte venner eller pålidelige personer, bortset fra førstegangs slægtninge.
  6. Er ligeglad med smiger eller kritik fra andre.
  7. Viser følelsesmæssig koldhed, fjernelse eller fladning af affektivitet.

B) ikke forekommer udelukkende i løbet af skizofreni, en forstyrrelse af humør med psykotiske træk eller andre psykotiske forstyrrelser og er ikke på grund af de direkte fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand.

ICD-10

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen klassificerer dette karakteriseret ved mindst fire af følgende kriterier:

  1. Følelsesmæssig koldhed, løsrivelse eller nedsat kærlighed.
  2. Begrænset evne til at udtrykke positive eller negative følelser til andre mennesker.
  3. Konsekvent præference for ensomme aktiviteter.
  4. Meget få, hvis nogen, personlige forhold og manglende ønske om at få dem.
  5. Ligegyldighed til ros eller kritik.
  6. Lille interesse for at have seksuelle oplevelser med en anden person.
  7. Ligegyldighed til sociale normer eller konventioner.
  8. Bekymring for fantasi og introspektion.

Differential diagnose

Den schizoidiske lidelse i personaliadden deler nogle betingelser med andre forhold, selv om der er karakteristika, der adskiller dem:

  • Depression: I modsætning til personer med depression anses mennesker med schizoid personlighed ikke at være mindre end andre, selv om de sikkert erkender, at de er forskellige. De behøver ikke at lide af depression.
  • Undvigende personlighedsforstyrrelse: Mennesker med undvigende personlighedsforstyrrelse undgå sociale interaktioner på grund af angst eller følelser af utilstrækkelighed, mennesker med skizoid personlighed undgå dem, fordi de ikke nyde. Schizoid mennesker kan også opleve visse niveauer af angst.
  • Asperger syndrom: I forhold til den schizoide personlighed har mennesker med aspergerens syndrom problemer med ikke-verbal kommunikation, mangel på verbal kontakt, prosodier og gentagne adfærd.

undertyper

Psykologen Theodore Millon identificerede fire undertyper af mennesker med schizoid personlighed:

  • Schizoid slap (depressive træk): sløv, træt, utilfreds, manglende aktivering.
  • Remote schizoid (med schizotypiske undvikelsesfunktioner): fjernt og pensioneret, utilgængeligt, ensomt, frakoblet.
  • Depersonaliseret schizoid (med schizotypiske træk): løsrivelse fra andre.
  • Schizoid uden hengivenhed (med tvangsfunktioner): Kold, ligegyldig, uhyggelig.

behandling

Det er sjældent, at personer kommer TEP kegle terapi på eget initiativ, så behandlingen ville være noget kompliceret, fordi patienten ikke viser den nødvendige motivation eller ønske om at ændre.

I begyndelsen af ​​terapien vil vi markere de vigtigste mål at opnå. Disse vil hovedsagelig være baseret på patientens behov, hvilket i dette tilfælde ville være forsøg på følelser som glæde, smerte eller vrede.

Når først de første mål er nået, udvikles nye delmål sammen med patienten for at opnå.

Et andet mål, som vi kunne nedskrive i denne sag, ville være for eksempel reduktionen af ​​social isolation. For dette ville det være interessant at udføre en aktivitet ledsaget af en ven eller slægtning

På denne måde vil vi forbedre de interpersonelle relationer, der mangler, og samtidig øge deres motivation så vigtigt at kunne fortsætte med at overskride de foreslåede mål.

Nedenfor vil jeg kort diskutere hvilke teknikker der er mest anvendte til behandling af patienter med PE. Alle disse teknikker kan bruges i kombination med hinanden og med et godt kendskab til både evalueringen og begrænsningerne af hver teknik.

Adfærdsmodifikationsteknikker

Disse bruges til at fremme alle former for sociale færdigheder og således lære patienter at etablere gode interpersonelle relationer.

For at opnå dette kan vi både bruge imitationer (rollespil) og in vivo eksponering, også videooptagelser er meget nyttige for dem at indse, hvordan de virker og kan ses senere for at rette op på de vanskeligheder, der kommer over dem.

Det er nødvendigt at understrege, at før vi bruger en teknik, må vi kende patientens adfærd meget godt og foretage en udtømmende gennemgang af hans medicinske og personlige historie..

Interpersonelle teknikker

Denne type teknikker kan endda være et problem for alle, der lider af PE, da behovet for at etablere et forhold til terapeuten kan være svært eller endda værdiløst..

Ellers ville man, hvis patienten havde en positiv holdning til sociale færdigheder, kunne forsøge at udføre en gruppeterapi, for at motivere og lette sociale holdninger og få dem til at forholde sig til andre mennesker.

Det bruges også blandt andre terapier, familieterapi og par,  specielt således at familiemedlemmerne har al information om sygdommen, hvad er dens udvikling og prognose og derfor kan tilbyde patienten den rigtige hjælp.

På den anden side er brugen af psykoanalytiske strategier, Det ville også være meget nyttigt i denne type patienter, fordi de har noget komplekse intrapsykiske følelser og forsvar, at det er nødvendigt at kende grundigt for et godt opsving.

Endelig vil vi tale om behandlingen med psykotrope lægemidler, Dette ville være meget nyttigt, især for at stimulere din oprindelige motivation og din affektivitet gennem stimulanter.

Når den nødvendige motivation til at fortsætte med behandlingen er opnået, ville vi reducere doserne, indtil vi helt forladte det.

Det er nødvendigt at understrege, at der i løbet af den periode, hvor behandlingen forlænges, kan opstå risici som forladelse eller mulige tilbagefald. For at dette ikke skal ske, skal patienten være overbevist om, at terapien har begunstiget ham og har formået at opnå en vis positiv værdi, vil det også være nødvendigt at planlægge opfølgningssessioner for at kende udviklingen af ​​patienten.

For at afslutte en anden af ​​de behandlinger, der nu blomstrer, og som har opnået succesfulde resultater i forskellige lidelser, er kognitiv adfærdsterapi.

Kognitiv adfærdsterapi

Til at begynde med er det praktisk for terapeuten at påpege vigtigheden af ​​sociale relationer og lære følelser følt af andre for at fremme empati.

Det er derfor vigtigt at træne i sociale færdigheder, som fungerer som terapeut som ven eller bekendtskab. Rollespil gør det muligt for patienten at udøve sociale færdigheder og vedligeholde dem.

Langtidsbehandling har få resultater i disse patienter. Det er praktisk, at terapien fokuserer på at opnå enkle mål som omstrukturering af irrationelle tankemønstre, der påvirker de asociale adfærd.

medicin

Medicinen anbefales normalt ikke til denne lidelse, selv om den kan bruges til at behandle kortsigtede tilstande som angstangreb eller social fobi.

Risikofaktorer

Blandt de forskellige faktorer, der kan øge udviklingen af ​​TEP finder vi forskellige typer:

Genetiske faktorer

Efter flere videnskabelige undersøgelser er det ikke muligt at kontrollere, at PET er genetisk arvet, men der er dog nogle biologiske aspekter, som har påvirket dets udvikling.

Det vurderes, at der i TEP er en ekstra risikofaktor, og dette vil være problemerne med forhold og tilknytning i barndommen, hvilket vil føre til mulige sociale underskud i voksenalderen.

Hvad angår de neurologiske strukturer for alle, der lider af en PE, hvis der kunne være nogle forskelle på grund af manglende evne hos disse patienter til at vise deres følelser eller følelser.

Et faktum at huske på er, at hvis de i barndommen viser et lavt sensorisk respons, motorpassivitet og er lette at håndtere, kan dette være en indikator for den fremtidige inaktivitet, de vil have, og manglen på følelsesmæssig tone.

Endelig kan aktiverings- og affektivitetsunderskud også være relateret til en adrenerg-kolinergisk ubalance. Der kan også opstå problemer på grund af neurohormonale ændringer på grund af overskridelser eller mangler ved acetylcholin og noradrenalin, som kan forårsage kognitiv elusion eller affektive underskud..

Miljøfaktorer

Fattigdom af stimulering i barndommen

Manglen på stimuli i pleje i barndommen skaber et fravær af følelsesmæssig læring og modning, der er afgørende for at etablere interpersonelle relationer og skabe sikre vedhæftede filer under deres udvikling.

Passive familie miljøer

Ved at lære mønsteret af interpersonelle relationer, som de har været udsat for under deres barndom, vil børn udvikle en social og følelsesmæssig tomhed og ufølsomhed. 

Derfor er det nødvendigt at have et familiemiljø, hvor dialog og kommunikation blandt dets medlemmer råder over.

Fragmenteret familiekommunikation

Familiemedlemmer, der bruger skarp og kold kommunikation, forårsager, at de nødvendige interpersonelle kommunikationsmønstre ikke udvikler sig korrekt. Med dette vil dette barn i voksenalderen ikke skabe links og vil blive behandlet isoleret, have en holdning af ligegyldighed over for andre.

komplikationer

Personer, der er schizoid, har en højere risiko for:

  • Udvikle andre psykotiske lidelser, såsom skizotypisk personlighedsforstyrrelse eller skizofreni.
  • Major depression.
  • Angstlidelser.
  • Tab af beskæftigelse.
  • Familie problemer.

epidemiologi

Den schizoide personlighedsforstyrrelse forekommer hovedsagelig hos mænd og er sjælden i forhold til andre personlighedsforstyrrelser, med en estimeret forekomst på under 1% hos den generelle befolkning.

Hvis du har denne personlighedsforstyrrelse, kan du føle dig identificeret med Kafka's sætning:

Jeg er en tilbagetrukket, stille, uskadelig og utilfreds person. Jeg kan i det mindste drage nogle konklusioner fra det liv, jeg har hjemme. Jeg bor midt i familien, blandt de mest venlige og kærlige mennesker, fremmed end en fremmed. Med min mor har jeg ikke talt i de seneste år, ikke engang tyve ord om dagen i gennemsnit; med min far har jeg næsten aldrig udvekslet mere end godmorgen. Med mine giftige søstre og mine svogers sviger jeg ikke ord og vi er ikke vrede.-Frank Kafka.

referencer

  1. Millon, Theodore (2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Den epidemiologi af personlighedsforstyrrelser. En 1990 opdatering. " Journal of Personality Disorders (Forårsproblem, Suppl.): 44-62.