Schizofreniform lidelse Symptomer, årsager, behandling



den skizofreniform lidelse Det er en tilstand, hvor psykopatologiske symptomer på skizofreni er erfarne i nogle måneder, med henvisning til behandling eller ukendte årsager.

Symptomerne på denne lidelse er identiske med skizofreni, selv om de varer mindst 1 måned og mindre end 6 måneder. Det er ikke forårsaget af medicin, stoffer eller andre psykiske lidelser.

indeks

  • 1 Vigtigste symptomer
  • 2 årsager
    • 2.1 Genetisk
    • 2.2 Hjernekemi
    • 2.3 Miljø
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
  • 4 Behandling
    • 4.1 - Narkotika / medicin
  • 5 Konsekvenser i mental sundhed
  • 6 referencer

Vigtigste symptomer

Der er fem hoved symptomer givet af DSM-V:

  • hallucinationer: Lytter, ser, lugter eller føler ting, der ikke er egentlige.
  • vrangforestillinger: har falske overbevisninger, mærkelige for andre mennesker.
  • Uorganiseret tænkning: Tanker, der får personen til at stoppe med at tale pludselig eller bruge meningsløse ord. 
  • Uorganiseret adfærd: Opføre sig underligt i det offentlige, akkumulere objekter, Catatonia (af uhæmmet agitation til immobilitet), voksagtig fleksibilitet (holde krop og lemmer i den position, hvor en person placerer).
  • Negative symptomer: apati, ros, anhedonia, flad affektivitet.

årsager

Selvom de nøjagtige årsager til skizofreniform lidelse ikke er kendt, antages det at skyldes genetiske, kemiske og miljømæssige faktorer.

genetiske

Det er mere sandsynligt at forekomme hos personer, der har familiemedlemmer med skizofreni eller bipolar lidelse. Nogle mennesker har en multifaktorisk genetisk sårbarhed, der udløses af miljømæssige faktorer.

Hjernekemi

Personer med denne lidelse kan have en forstyrrelse i funktionen af ​​hjerne kredsløb, der regulerer opfattelse eller tænkning.

miljø

Nogle miljømæssige faktorer, såsom stressfulde begivenheder eller dårlige sociale interaktioner, kan udløse lidelsen hos mennesker, som har arvet tendensen til at udvikle den..

diagnose

Det er vigtigt at skelne denne lidelse ud fra andre medicinske og psykiatriske forhold. De kan overvejes:

  • Toksikologisk vurdering.
  • Medicinsk evaluering.
  • Evaluering af den psykologiske tilstand.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Kriterierne A, D og E for skizofreni er opfyldt.

B) En episode af sygdommen (herunder varer mindst 1 måned, men mindre end 6 måneder prodromale, aktive og resterende) sætninger. (Når diagnosen skal foretages uden at vente på remission, vil den blive klassificeret som foreløbig).

Angiv hvis: Uden karakteristika for god prognose.

Med karakteristika for god prognose: angivet af to eller flere af følgende punkter:

  1. Indledning af anklagede psykotiske symptomer inden for de første 4 uger af den første større ændring i adfærd eller sædvanlig aktivitet.
  2. Forvirring eller forvirring i hele den psykotiske episode.
  3. God premorbid social og arbejdsmæssig aktivitet.
  4. Manglende affektiv udfladning eller sløvhed.

Følgende lidelser kan betragtes som en alternativ diagnose:

  • skizofreni.
  • Kort psykotisk lidelse.
  • Bipolar lidelse.
  • depression.
  • Psykotisk lidelse induceret af stofmisbrug.
  • depression.
  • Delirious lidelse.
  • Posttraumatisk stresslidelse.
  • Hjerneskade.

behandling

Til behandling af skizofreniform sygdom, farmakologisk terapi, psykoterapi og andre uddannelsesmæssige interventioner overvejes.

-Narkotika / medicin

Narkotika er den mest almindelige behandling, fordi de kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på kort tid.

Normalt anvendes de samme stoffer som i skizofreni. Hvis et lægemiddel ikke har nogen virkning, bliver andre sædvanligvis forsøgt, tilføj humørstabilisatorer som lithium eller antikonvulsiva eller skifte til konventionelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Disse generationer af anden generation foretrækkes generelt, fordi de har en lavere risiko for at udvikle bivirkninger end konventionelle antipsykotika.

Generelt er målet med behandling med antipsykotika effektivt at kontrollere symptomerne med den mindste mulige dosis.

De omfatter:

  • aripiprazol.
  • asenapin.
  • clozapin.
  • iloperidon.
  • lurasidon.
  • olanzapin.
  • paliperidon.
  • quetiapin.
  • risperidon.
  • ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan have bivirkninger som:

  • Mistet motivation.
  • somnolens.
  • nervøsitet.
  • Vægtøgning.
  • Seksuelle dysfunktioner.

Konventionelle antipsykotika

Denne første generation af antipsykotika har hyppige bivirkninger, herunder muligheden for at udvikle dyskinesier (unormale bevægelser og frivillige).

De omfatter:

  • chlorpromazin.
  • Fluphenazina
  • haloperidol.
  • Perphenazina.

Behandlingen kan forekomme hos patienter, der er indlagt på hospitaler, ikke-hospitaliserede eller halvhalvende patienter. Det vigtigste er at minimere de psykosociale konsekvenser af lidelsen i patienten og bevare deres sikkerhed og andres sikkerhed.

For at vurdere, om indlæggelse er nødvendig, bør der tages hensyn til alvoren af ​​symptomerne, hvis der er familiens støtte, og hvis patienten er villig til at overholde behandlingen.

Som behandlingen skrider frem, de har god effekt træning i mestringsstrategier, problemløsning, psykoedukation og ergoterapi.

Fordi folk med denne lidelse har en hurtigt indsættende symptomer, ofte de benægter deres sygdom, hvilket gør det vanskeligt at bruge indsigt-orienterede terapi.

Terapier som interpersonel psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi er mere velegnede til behandling sammen med medicin.

Gruppeterapi anbefales ikke, fordi personer med denne lidelse kan føle stress eller angst, når man observerer mennesker med mere alvorlige symptomer.

Konsekvenser i mental sundhed

Denne lidelse kan have følgende konsekvenser i mental sundhed:

  • Social funktion: Hvis ubehandlet kan det udvikle skizoid eller paranoide symptomer, som forstyrrer funktionen i samfundet.
  • Beskæftigelse og økonomi: Mange mennesker med denne lidelse er arbejdsløse og mangler mål eller formål. De sover ofte overdrevent og følger ikke en rutine.
  • skizofreni: Hvis det ikke behandles, kan det udvikle sig til skizofreni.
  • tillid: Hvis de bliver ubehandlet, kan nogle mennesker blive paranoide.
  • Social isolation: Nogle mennesker kan isolere sig og stoppe med at deltage i familie- og sociale aktiviteter.
  • uafhængighed: Hvis ikke behandlet, kan nogle mennesker have svært ved at leve alene eller tage sig af sig selv.
  • Kognitive evner: kan have svært ved at koncentrere, huske ting, løse problemer, motivere eller nyde. Dette gør det mere kompliceret at bevare job, etablere personlige forhold eller styre det daglige liv.

referencer

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (4. udgave, Tekstrevision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negative symptomer og visuel adfærd i DSM-III-R prognostiske subtyper af skizofreniform lidelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.