Visuelle hallucinationer årsager, typer og behandling

den visuelle hallucinationer de består i opfattelsen af ​​et element, der ikke er virkelig til stede, og forekommer hos både børn og ældre.

Dens årsager er forskellige, og er ofte forbundet med skizofreni eller brug af visse lægemidler, selv om de også kan forekomme stress.

Selv den "sunde" befolkning kan opleve hallucinationer i hele deres liv, som dem der opstår ved at falde i søvn (hypnagogisk) eller ved opvågning (hypnopompic).

På den anden side vil du i denne artikel se, at der er mange typer af visuelle hallucinationer. Således kan de ses fra simple optiske oplevelser som blink eller farver til komplekse konstruktioner som objekter, mennesker, dyr eller insekter..

Behandling for visuelle hallucinationer involverer styrer de underliggende årsager (stress, feber, mangel på søvn, afhængighed af narkotika eller alkohol ...), medicin (for psykiatriske lidelser), og kognitiv adfærdsterapi for patienten lærer at skelne og kontrollere deres egne hallucinationer.

Definition af visuelle hallucinationer

Visuelle hallucinationer er karakteriseret ved:

- Ændringer i opfattelsen, der opstår uden at det hallucinerede objekt er til stede i personens synsfelt.

- Den person, der oplever det, er overbevist om, at elementet er rigtigt, at tilpasse deres adfærd til dem. Derfor er det svært for disse mennesker at genkende eller identificere deres hallucinationer.

- De har tendens til at have organiske årsager, der involverer visuelle veje og områder af hjerneforening.

Det er vigtigt ikke at forveksle visuelle hallucinationer med pseudo hallucinationer. Sidstnævnte er præget af eksistensen af ​​en vis bevarelse af virkelighedsdommen. Det vil sige, den person, der lever dem, kan mistanke om eller vide, at det, de oplever, ikke er reelt.

Desuden er pseudo-hallucination mere unøjagtig, diffus og upræcis; og dens detaljer kan i nogen grad ændres af egen vilje.

På den anden side er hallucinationerne selv klare, detaljerede og vedholdende og kan ikke ændres af vores vilje, og de påvirkes ikke af forslag..

Hallucinationer bliver patologiske, når:

- De er hyppige

- De er en del af sygdomme, lidelser eller syndromer

- De forårsager ubehag og forhindrer personen i at føre et tilfredsstillende liv.

- De har en negativ indflydelse på befolkningen omkring dem og derfor interpersonelle relationer.

Årsager til visuelle hallucinationer og tilhørende tilstande

Årsagerne er meget varierede, lige fra stress eller udmattelse til psykiatriske lidelser eller visse syndromer.

- Oftalmologiske lidelser eller øjenskader: De er som regel simple hallucinationer som lys og geometriske former, der bevæger sig. De virker som en konsekvens af tilstande som grå stær, glaukom, retablering af nethinden, glasagtige trækkraft ... blandt andre.

- Læsioner i hjernen anatomiske substrat af baggrund: det vil sige, de områder af nervesystemet, der behandler visuel information, såsom optiske nerver, optik chiasm, områder af hjernestammen (såsom cerebral stilk), occipital lap af hjernen, etc.

På den anden side ville involvering i den primære visuelle cortex medføre simple hallucinationer, hvorimod en læsion i cortex af visuel association ville forårsage komplekse visuelle hallucinationer.

- Langvarig visuel deprivation: Hvis vi forbliver bindefoldede i flere dage eller i et mørkt miljø, kan vi opleve hallucinationer, når vi vender tilbage til det normale miljø. Dette kan skyldes en overfølsomhed overfor visuel stimulering på grund af manglende evne til dette.

Denne kendsgerning blev demonstreret i en undersøgelse af 13 raske forsøgspersoner, der var dækket med deres øjne i 5 dage. 10 af dem oplevede visuelle hallucinationer efter fjernelse af bandagen (Merabet et al., 2004).

- skizofreni 

Under disse forhold er hallucinationer et symptom. Normalt er den mest almindelige er auditive type (såsom høre stemmer), men kan også være visuel (16% - 72%). Denne variabilitet af procentdelen skyldes sværhedsgraden af ​​skizofreni fremlagt af forsøgspersonerne. Det vil sige, jo mere alvorlig er skizofreni af deltagerne evalueret i undersøgelsen, jo mere sandsynligt præsentere visuelle hallucinationer.

Det ser ud til, at udseendet af hallucinationer er forbundet i disse tilfælde med mangel på dopaminregulering i den mesolimbiske vej i hjernen. Specifikt et overskud af dopamin eller dopaminerge receptorer i denne region.

- Demens: omfatter en gruppe af sygdomme, der har en progressiv cerebral degenerering til fælles.

Visuelle hallucinationer kan optræde, når sygdomme som Alzheimers eller Parkinsons er i mere avancerede stadier og begynder at påvirke områder, der er ansvarlige for visuel behandling.

- Charles Bonnet syndrom: er en ikke-psykiatriske årsager til visuelle hallucinationer hos patienter med visuelle problemer såsom glaukom, grå stær og maculadegeneration.

Hallucinationer er altid visuelle og har tendens til at være komplekse, og disse patienters mentale sundhed er intakt.

Først er de ikke klar over, at de har hallucinationer, men lidt efter lidt forstår de, at de har dem.

- Anton syndrom eller kortikal blindhed 

- Epilepsi: i nogle tilfælde under epileptiske anfald kan der opstå visuelle hallucinationer. Fælles er de enkle og korte, og består af lyse farver eller lys, der ændrer form.

Dette skyldes, at dele af hjernen, der styrer synet, er hyperaktive.

- Hjernetumorer eller cerebrale infarkter, der påvirker de visuelle områder. Faktisk begynder at lide af improvisto visuelle hallucinationer, sammen med andre symptomer, kan det være et tegn på tilstedeværelsen af ​​en hjernesvulst.

- Stofmisbrug, narkotika forgiftning eller tilbagetrækning: der er visse stoffer som LSD, PCP eller hallucinogener svampe, som kan forårsage hallucinationer forskellige niveauer. Imidlertid er de sædvanligvis pseudoalucinationer, da normalt de, der forbruger det, ved, hvordan man skelner mellem hallucinationer og virkelighed..

Drikker for meget alkohol, afholdenhed eller stoffer som kokain og ether kan også producere hallucinationer.

- Mangel på søvn: En person, der tilbringer flere dage uden søvn (ca. tre dage), eller sover ikke nok i lange perioder, er tilbøjelig til hallucinationer.

Det ser ud til, at når vi er vågen, udskiller vores hjerne adenosin. Det har hæmmende og beroligende virkninger, og hvis det akkumuleres i store mængder i vores hjerne, kan det forårsage hallucinationer..

- Bivirkninger af medicin: Visse medicin, der tages for mentale og fysiske forhold, kan også forårsage hallucinationer. Nogle af dem er aspirin, apomorphin, ropinirol (Parkinsons), Propranolol (for forhøjet blodtryk), atenolol, enfluran ... osv.

- Tungmetalforgiftning

- Sygdomme som nyre- eller leversvigt, encephalitis, HIV og uremi

- Høj feber, især hos børn og ældre

- Migræne: Mellem 15% og 29% af befolkningen lider af migræne. Inden for denne gruppe har op til 31% en "aura". Auraerne sker normalt før eller mens hovedpine er til stede og indebærer visuelle hallucinationer (med 90%). Nærmere bestemt blinker den person, der oplever det, at blinke gør zigzag bevægelser.

- Intenst stress eller langvarig isolation kan forårsage visuelle hallucinationer. Sidstnævnte sker sædvanligvis hos ældre, der bor alene.

På den anden side kan stress forårsage korte billeder af visuelle hallucinationer. Faktisk har de i undersøgelser med fanger lidt op til 25% af emnerne (Ronald, 1984).

- Ændrede tilstande af bevidsthed.

Typer af visuelle hallucinationer

Hallucinationer er blevet klassificeret på mange forskellige måder, hver forfatter baserer sig på forskellige kriterier.

Visuelle hallucinationer er normalt differentieret af:

Grad af kompleksitet

- Enkel eller elementær: Er den enkleste og behandles med enkle geometriske former, lys, gnister, farver ... kaldes photopsias eller fotomas.

- kompleks: De er meget virkelige og uddybede. Emnerne med denne type hallucinationer kan observere levende dyr, genstande, mennesker, scener osv. Med stor detaljer, som om det var en rigtig begivenhed.

størrelse

- lilleput: se små væsener, normalt mennesker eller dyr; selv om små genstande også kan ses. Det antager en verden i miniature, der overvejes med en behagelig sindstilstand. Det er almindeligt at opstå på grund af overdreven forbrug af noget lægemiddel.

- Gulliverianas: Det modsatte af det foregående består i at se mennesker, dyr eller gigantiske genstande.

Som opfattet eller ej

- Positiver: de opfatter et visuelt element, der ikke findes i miljøet.

- negativer: De kan ikke opfatte et element, der eksisterer.

Ifølge indholdet

- objekter som kan være kendt, mærkeligt eller endda ikke-eksisterende.

- dyr, monstre og insekter. Når de er ubehagelige eller producerer terror, kaldes de zoopier. For eksempel kan patienten se lederne af løver forsøger at fortære ham. Zoopsier er almindelige hos alkoholikere.

- mennesker

- pletter (som blod eller mudder)

- Ifølge frygt, ønsker, forventninger, erindringer ...

- Af religiøs eller kulturel karakter

- Vedrørende forekomsten af ​​visse vrangforestillinger (som at se kameraer installeret i dit hus, hvis du har vildledt af forfølgelse).

Ifølge stemningen

- Congruent med sindstilstanden: Hvis personen er deprimeret, vil hallucinationer for eksempel være irriterende efter deres bekymringer.

- Ikke kongruent med sindstilstanden: Der findes ikke noget forhold mellem personens stemning og temaet for deres hallucinationer.

Under drømmen

Når vi falder i søvn, går vores hjerneaktivitet gennem forskellige faser, som ændrer sig under søvn. Disse overgange af hjerneaktivitet kan naturligvis manifestere sig i hallucinationer.

- hypnopompic: Visuelle hallucinationer, der opstår ved opvågnen.

- hypnagogisk: de der opstår, når vi falder i søvn.

autoscopic

Hvad angår os selv, kan det være:

- autoscopy: Se os inden for vores visuelle felt, som om det var en klon.

- Negativ autoskopi: Vi kan ikke se vores billede afspejles i spejlet.

behandling

Behandlingen af ​​hallucinationer afhænger af årsagerne til dem. Først skal du opdage, hvad der forårsager hallucinationer og dermed få den rette behandling, så det er vigtigt, at den korrekte diagnose er lavet.

Desuden kan en behandling, som kan være gavnlig for visuelle hallucinationer forårsaget af en bestemt årsag, være negativ, hvis årsagen er en anden.

For hallucinationer af delirium tremens kan f.eks. Benzodiazepiner anvendes. Men hvis hallucinationer skyldes en anden årsag, kan benzodiazepiner forværre disse hallucinationer (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Hvis hallucinationer er resultatet af psykotiske sygdomme, anbefales neuroleptiske lægemidler, der er antagonister af dopamin, såsom haloperidol. Desuden behandler disse stoffer også vrangforestillinger (meget faste overbevisninger, der ikke passer til logikken eller med individets kultur, hyppig i psykose).

Til demens, såsom Alzheimers sygdom, anbefales i mild og moderat faser hæmmere af colineterase, såsom galantamin, donepezil og rivastigmin..

For migræne virker triptaner (sumatriptan, zolmitriptan) eller beta-blokkere effektive. Epilepsi skal behandles med antikonvulsiva midler og tumorer med stråling og kirurgi.

Der er dog nogle tilfælde, hvor visuelle hallucinationer ikke har en direkte behandling. I disse tilfælde bruges neuroleptika til at minimere dem og andre former for terapi, såsom psykologisk.

Takket være kognitiv adfærdsterapi kan disse patienter lære om hallucinationer, hvad er deres årsager, indse, at de lider af hallucinationer og træne i den hårde opgave at identificere, når de ser ud. På dette tidspunkt læres patienterne at ignorere de visuelle elementer af hallucination..

Det er klart, at for at øge virkningen af ​​enhver intervention er det vigtigt, at folk opretholder gode vaner som at sove de nødvendige timer hver nat, behandle søvnløshed eller stress, hvis der er og stoppe med at bruge stoffer og andre vanedannende stoffer.

Hvis de er bivirkninger af et lægemiddel, kan det erstattes af en anden, der har samme virkningsmekanisme, men producerer ikke visuelle hallucinationer..

referencer

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Visual Hallucinationer: Differentiel Diagnose og Behandling. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Visuelle hallucinationer. Semiologi og fysiopathogenese. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Visuelle hallucinationer under langvarig blindfoldning hos synske personer. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Hallucinationer: Historisk og klinisk gennemgang. Psykiatrisk information, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Hostage hallucinationer. Visual Imagery Induceret af isolation og livstruende stress. J. nervøs og psykisk dis; 172: 264-72.
6. KAPITEL 6: PSYKOPATOLOGI AF PERCEPTION OG FORBEDRING. (N.D.). Hentet den 3. oktober 2016, fra PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Den kliniske undersøgelse af hallucinationer. Hentet den 3. oktober 2016, fra Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Schizofreni: den store ukendte. Hentet den 3. oktober 2016 fra Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologi og psykopatologi af hallucinationer. Hentet den 3. oktober 2016 fra beskrivende psykopatologi og fænomenologi.
10. Hvad er hallucinationer? (N.D.). Hentet den 3. oktober 2016, fra WebMD.
11. Hvad forårsager hallucinationer? 19 mulige forhold. (N.D.). Hentet den 3. oktober 2016, fra HealthLine.