Autism Symptomer, Årsager, Behandlinger

den autismespektrumforstyrrelser (ASD), populært kendt som autisme, er en neurobiologisk oprindelse, der manifesterer sig i de første 3 år af livet.

Inden for denne kategori flere lidelser med forskellige symptomer blev inkluderet (selvom i DSM-V er ikke længere omtale af disse lidelser siden): autistisk lidelse, Aspergers syndrom, en barndom opløsende lidelse og gennemgribende udviklingsforstyrrelse ikke specificeret.

Alle forstyrrelser i det autistiske spektrum deler følgende symptomer: manglende evne til at forholde sig på en måde, som er i overensstemmelse med sociale normer, manglende evne til at udvikle kommunikativ evne og tilstedeværelsen af ​​gentagne og stereotype adfærd. Desuden har de fleste mennesker med ASD også kognitive underskud (75% af mennesker er forbundet med en intellektuel handicap).

Den sværhedsgrad, hvormed mennesker med ASD manifesterer disse symptomer er imidlertid meget heterogene og kan endda variere i hele deres liv, så det er nødvendigt at kende det specifikke tilfælde for at designe den passende terapi.

Den tidligere diagnosticerede som Asperger's syndrom er typen af ​​mindre alvorlig ASD. Folk, der lider af det, har normalt ikke problemer med sprogudvikling, og de lider normalt ikke på alvorlige kognitive underskud.

Barndom opløsende lidelse er karakteriseret opstår, når barnet allerede er begyndt at tale, kan forekomme mellem 2 og 10 år, og barnet synes at aflære al kommunikation og sociale færdigheder, han havde udviklet hidtil.

Hvor mange mennesker lider af autisme?

De seneste epidemiologiske undersøgelser viser, at 1 ud af 166 børn på uddannelsesstadiet lider af denne lidelse. Der er ingen statistiske data om, hvor mange mennesker med ASD eksisterer i voksenalderen. Det kan virke som om det er nonsens, fordi børnene vil vokse og der vil være det samme antal børnesager som voksne

Antallet af diagnosticerede mennesker med ASF er steget betydeligt i de seneste år (som vist i figuren nedenfor), men selv om det kan synes, betyder det ikke, at der er en epidemi af autisme, hvis ikke i dag har ændret kriterierne diagnoser for denne lidelse, og at det har fået større betydning, og flere tilfælde er blevet undersøgt i udviklingslande, det vil sige, det er ikke, at disse tilfælde ikke eksisterede før, det er, at de ikke blev diagnosticeret.

Hvordan diagnostiseres autisme?

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-V

Nå har jeg fortalt dig om DSM-V før, men hvad er det? DSM-V er den Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, det vil sige en diagnostisk og statistisk vejledning om psykiske lidelser. Denne vejledning er en af ​​de mest anvendte på verdensplan og er baseret på statistikker for at bestemme hvilken adfærd der er inden for normen (eller er normal) og som ligger uden for standardafvigelsen og kunne udgøre en lidelse.

Når det er sagt, forlader jeg de diagnostiske kriterier, som DSM-V bruger til at diagnosticere autismespektrumforstyrrelser.

1- Vedvarende underskud i social kommunikation og social interaktion på tværs af flere sammenhænge, ​​som manifesteret i følgende symptomer, nuværende eller tidligere (eksemplerne er illustrative, ikke udtømmende, se tekst):

1. Underskud i socio-følelsesmæssig gensidighed; adskillige adfærd, som for eksempel spænder fra at vise usædvanlige sociale tilgange og problemer med at opretholde den normale rundrejsende strøm af samtaler; til en mindre disposition ved at dele interesser, følelser og hengivenhed; til at undlade at indlede social interaktion eller reagere på det.
2. Mangler i ikke-verbal kommunikation adfærd anvendt i social interaktion; adskillige adfærd, der for eksempel spænder fra at vise vanskeligheder med at integrere verbale og ikke-verbale kommunikative adfærd; til anomalier i øjenkontakt og kropssprog eller mangler i forståelse og brug af bevægelser; til en total mangel på følelsesmæssig udtryksevne eller ikke-verbal kommunikation.
3. Mangler at udvikle, opretholde og forstå forhold; række adfærd, der for eksempel går fra vanskeligheder til at tilpasse adfærd til at passe i forskellige sociale sammenhænge; til vanskeligheder med at dele fiksionsspil eller få venner indtil et tilsyneladende manglende interesse for mennesker.

specificere den aktuelle sværhedsgrad:

Alvorligheden er baseret på den sociale og kommunikative ændring og tilstedeværelsen af ​​mønstre af gentagne og begrænsede adfærd (se tabellen nedenfor).

2- Gentagne og begrænsede mønstre for adfærd, aktiviteter og interesser, der manifesterer sig i det mindste to af følgende symptomer, nuværende eller tidligere (eksemplerne er illustrative, ikke udtømmende, se tekst):

1. Motorbevægelser, brug af genstande eller stereotype eller gentagne tal (for eksempel simple stereotype bevægelser, tilrettelæggelse af objekter, spinning objekter, echolalia, idiosynkratiske sætninger).
2. Insistering på lighed, ufleksibel adherence til ritualer eller ritualiserede verbale og ikke-verbale adfærdsmønstre (for eksempel ekstrem ubehag med små ændringer, vanskeligheder med overgange, stive tankemønstre, rituals at hilse, behovet for altid at følge den samme vej eller altid spise det samme).
3. Meget begrænsede, obsessive interesser, der er unormale på grund af deres intensitet eller fokus (for eksempel overdreven vedhæftning eller overdreven bekymring med usædvanlige objekter, overdrevent begrænsede eller vedholdende interesser).
4. Hyper- eller sensorisk hypo-reaktivitet eller usædvanlig interesse for sensoriske aspekter af miljøet (f.eks. tilsyneladende tilsidesættelse af smerte / temperatur, negativ reaktion på specifikke lyde eller teksturer, ildelugtende eller berøring af overskydende genstande, fascination med lys eller spindeobjekter).

specificere den aktuelle sværhedsgrad:

Alvorligheden er baseret på den sociale og kommunikative ændring og tilstedeværelsen af ​​mønstre af gentagne og begrænsede adfærd (se tabellen nedenfor).

3- Symptomer skal være til stede i den tidlige udviklingsperiode (selvom de måske ikke fuldt ud manifesteres, indtil miljøets krav overstiger barnets evner eller kan maskeres senere i livet af lærdomme).

4- Symptomer forårsager klinisk signifikante ændringer på de sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af den nuværende funktion.

5- Disse ændringer forklares ikke bedre af tilstedeværelsen af ​​en intellektuel handicap (intellektuel udviklingsforstyrrelse) eller en global forsinkelse i udvikling. Intellektuel handicap og autismespektrumforstyrrelse forekommer ofte; For at diagnosticere comorbiditet af autismespektrumforstyrrelse og intellektuelle handicap bør social kommunikation være under det forventede afhængigt af det generelle udviklingsniveau.

notat: Personer med en veletableret DSM-IV diagnose af autistisk lidelse, Aspergers syndrom eller pervasiv udviklingsforstyrrelse, der ikke er angivet andetsteds, bør diagnosticeres med autismespektrumforstyrrelse. Personer, der har markeret underskud i social kommunikation, men hvis symptomer ikke opfylder kriterierne for autismespektrumforstyrrelse, bør evalueres for pragmatisk social kommunikationsforstyrrelse (pragmatisk).

specificere hvis:

• Det er ledsaget eller ej af intellektuelle handicap.
• Det ledsages eller ej af en sproglidelse.
• Det er forbundet med en medicinsk eller genetisk tilstand eller med en kendt miljøfaktor (Kodningsnote: brug en ekstra kode til at identificere den medicinske eller genetiske tilstand).
• Det er forbundet med en anden neurodevelopmental, mental eller adfærdsmæssig lidelse (Kodningsnote: brug yderligere kode (r) for at identificere neurodevelopmental, mental eller adfærdsmæssig lidelse).
• Med katatoni (henvis til kriterierne for katatoni forbundet med en anden psykisk lidelse) (Kodningsnote: brug yderligere kode 293.89 [F06.1] katatoni associeret med autismespektrumforstyrrelse for at indikere tilstedeværelsen af ​​comorbid katatoni).

Sådan registreres det?

Disse lidelser kan skelnes fra en meget tidlig alder (bortset fra barndommen opløsende lidelse er anført ovenfor), men der er ingen pålidelige diagnostiske test, indtil barnet ikke har nogle 18-24 måneder, selv om det er ved at udvikle en ny test, der ser meget lovende ud, den Læge Ami Klin forklarer det til dig i følgende video:

De vigtigste advarselsskilte er følgende:

• Til 12 måneder af udvikling:
  • Må ikke bage.
  • Brug ikke bevægelser som peger.
  • Reager ikke på dit navn.
• Til 18 måneder:
  • Udsæt ikke noget ord.
• Til 24 måneder:
  • Udsender ikke to ordsæt spontant.
• En enhver alder:
  • Tab af sprog eller sociale færdigheder (kan være tegn på barndomsudbruddsforstyrrelse).

Hvis der observeres nogen af ​​disse tegn, anbefales det at tage barnet til evaluerings- og diagnosticeringstjenesten

Nedenfor diskuteres tegn og symptomer på personer med autismespektrumforstyrrelser mere detaljeret:

• Sociale underskud. Disse underskud er den første til at blive vist, at barnet viser ringe interesse i forbindelse med folk selv synes at vige tilbage, når forældrene har til hensigt at samle den op eller røre det, ikke normalt ser i øjnene, ikke viser tegn på sorg eller glæde, de ofte søge trøst i deres forældre, hvis de har lidt skade eller er sultne, efterligner ikke deres forældres bevægelser og plejer ikke at gestikulere eller gøre gestus. Når de bliver ældre, viser de også disse tegn med børn i deres alder, synes også at have ingen interesse i at have sociale relationer og har problemer med at forstå følelser og udtrykke dem. Kort sagt synes de ikke at have en veludviklet teori om sind (koncept forklaret i en tidligere artikel).
• Kommunikative underskud. Når de er babyer, viser de tegn som ikke ser ud, når de udtaler deres navn og manglende kommunikation, enten verbalt eller ikke-verbalt. De vokser og udvikler sproget dette er meget begrænset, de ikke synes at forstå, hvad der bliver sagt til dem, ofte at gentage den samme sætning bare fortælle dem og bruge den anden person til at henvise til sig selv, såsom "Ønsker at spise spaghetti" i i stedet for "Jeg vil spise spaghetti." Personer med ASD, der formår at udvikle et forståeligt sprog og mere eller mindre tilpasset samfundet, undlader at vælge et emne, der kan være af interesse for de mennesker, som de taler med og normalt forstår sætningerne bogstaveligt (for eksempel at besvare simpelthen "Ja", når de spørger "Har du tid?").
• Gentagne og stereotype interesser. Når de er babyer, præsenterer de usædvanlige reaktioner på sensorisk stimulering. Når de vokser op, de begynder at vise stereotype og repetitive bevægelser (såsom rokkende), derudover spil er mærkeligt, ofte de fokuserer på et bestemt objekt eller organisere deres legetøj frem for at bruge dem til at repræsentere handlinger (f.eks, tilpasse biler ene efter andre og ikke hermed at de bevæger sig til enhver tid), de er også meget modstandsdygtige over for forandringer, kan ikke lide ændre planer, ændre indretningen mv Når de er ældre har de sædvanligvis usædvanlige interesser og leder et ret planlagt liv.

Denne beskrivelse af symptomerne og tegnene er kun en hjælp til bedre at forstå denne lidelse, men det under ingen omstændigheder foregiver at være en diagnostisk vejledning. Diagnosen bør altid udført af fagfolk, at begynde at behandle dem så hurtigt som muligt og designe et program er skræddersyet til de særlige karakteristika for hver enkelt.

Mulige årsager til ASD

Men ikke årsagen til autisme er ukendt, men ifølge den seneste forskning, ser det ud til, at der ikke er nogen enkelt årsag kan forklare alle uorden, hvis der ikke påvirkes af flere faktorer, selv om der er klare beviser for disse faktorer er biologisk, som angivet af forsker Leo Kanner, da han først beskrev autisme i 1943.

Der har været mange teorier om årsagerne til autisme, men det har vist sig, at alle er usikre.

Den første teori udviklet klinisk-æra Kanner var, at autisme var forårsaget af mangel på sensitivitet og fjern forældrenes behandling, mere specifikt moderen siden på dette tidspunkt var meget almindeligt for kvinder at tage sig af integreret form for børnepasning.

En forsker, Bettelheim, sammenlignede endog børn med autisme med tilfælde af overlevende i 2. verdenskrig, der viste apati og fortvivlelse. Denne teori var som en økse for forældrene af børn med autisme, da det gjorde dem ansvarlige for alle de problemer, deres børn led..

Heldigvis har det vist sig, at denne teori ikke er sand, da nogle studier har fundet ud af, at der ikke er nogen signifikante forskelle mellem forældre til børn med autisme og forældre til børn uden autisme, hvad angår sociability og følsomhed.

I den følgende video vil Dr. Wendy Chung forklare teorierne blevet formuleret og kasseret hidtil og nye forskningslinjer om årsagerne til autisme.

referencer

1. American Psychiatric Association. (2014). Autismespektrumforstyrrelse 299,00 (F84,0). I A. P. Association, DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Editorial Panamericana Medical.
2. Carlson, N. R. (2010). Autistisk lidelse I N. R. Carlson, Fysiologi af adfærd (s. 593-597). Boston: Pearson.
3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Udviklingsforstyrrelser. I D. Redolar, Kognitiv neurovidenskab (s. 406-408). Madrid: Editorial Panamericana Médica.
4. King, M. & Bearman, P. (2009). Diagnostisk ændring og den øgede forekomst af autisme. International Journal of Epidemiology, 1224-1234. doi: 10.1093 / ije / dyp261.
5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K., & Fombonne, E. (2015). Epidemiologi af autismespektrumforstyrrelser. I M. d. Robinson-Agramonte, Translational Approaches to Autism Spectrum Disorder (s. 13-38). Springer International Publishing. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
6. Weintraub, K. (2011). Prævalenspuslespillet: Autisme tæller. natur, 22-24. doi: 10,1038 / 479022a.