Søvnløshed Årsager, Typer, Symptomer, Behandling



den søvnløshed er en søvnforstyrrelse præget af vanskeligheder med at starte søvn, ved at vågne ofte eller for tidligt og ikke gå i seng eller ved at sove et godt antal timer, men stadig føler sig træt.

Derfor henviser søvnløshed generelt til problemer med at sove, ikke kun sværhedsgraden. Faktisk er det umuligt at ikke sove - undtagen i nogle patologier - og efter ca. 40 timer uden at gøre det, produceres de såkaldte mikrodrømme, der varer flere sekunder..

indeks

  • 1 Typer af søvnløshed
    • 1.1 Primær søvnløshed
    • 1.2 Sekundær søvnløshed
  • 2 symptomer
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier for primær søvnløshed (DSM-IV)
  • 4 årsager
  • 5 behandlinger
    • 5.1 - Behandlingsterapi
    • 5.2 -Medikation
    • 5.3 - Allernativ medicin
    • 5.4 - Livsstil og vaner
  • 6 Hvornår skal du søge professionel hjælp?
  • 7 Risikofaktorer
  • 8 komplikationer

Typer af søvnløshed

Primær søvnløshed

Sværhedsgraden henviser ikke til andre medicinske eller psykiatriske problemer. Men søvnløshed kan forårsage lidelser som angst; ikke sover forårsager angst, angst afbryder søvn længere, hvilket yderligere øger angst.

Sekundær søvnløshed

Personen har søvnproblemer på grund af noget andet, såsom sygdomme (depression, astma, arthritis, kræft, hjertesygdom), smerte, medicin eller stoffer (alkohol, medicin).

symptomer

Symptomerne på søvnløshed kan være:

  • Sværhedsgrad falder i søvn.
  • Vågner op om natten.
  • Vågner for tidligt.
  • Føler sig ikke godt udhvilet, selvom du har sovnet om natten.
  • Træthed i løbet af dagen.
  • Drøm om dagen.
  • Irritabilitet, depression eller angst.
  • Svært at være opmærksom, koncentrere eller huske ting.
  • Flere fejl eller ulykker.
  • Stress og hovedpine.
  • Mavesmerter.
  • Bekymringer om at sove.

diagnose

Diagnostiske kriterier for primær søvnløshed (DSM-IV)

A) Det overvejende symptom er sværhedsgraden ved at starte eller opretholde søvn eller ikke have en afslappende søvn i mindst 1 måned.

B) Søvnforstyrrelser (eller tilhørende dagtræthed) forårsager klinisk signifikant ubehag eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af individets aktivitet.

C) Søvnforstyrrelse vises ikke udelukkende under narkolepsi, åndedrætsrelateret søvnforstyrrelse, cirkadisk rytmeforstyrrelse eller en parasomnia.

D) Ændringen vises ikke udelukkende i løbet af en anden psykisk lidelse.

E) Ændringen skyldes ikke direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en sygdom.

årsager

De almindelige årsager til søvnløshed kan være:

  • stress: bekymringer om arbejde, sundhed, skole eller familie, der kan holde sindet aktivt om natten.
  • angst: Daglig angst eller alvorlige angstlidelser som posttraumatisk stress kan afbryde søvn. Bekymring for at kunne sove eller ej kan gøre problemet værre.
  • depression: Du kan sove for meget eller have problemer med at sove, hvis du er deprimeret.
  • Andre medicinske tilstande: Der er medicinske tilstande, der kan forværre søvnløshed, såsom smerte, vejrtrækningsbesvær, hyppig vandladning, gigt, kræft, hyperthyroidisme, Parkinsons, Alzheimers ...
  • Ændringer i skolemiljøet eller tidsplanen: At rejse eller arbejde sent kan forstyrre cirkadiske rytmer, hvilket gør sove vanskelig.
  • Dårlig søvnvaner: dårlige søvnvaner omfatter uregelmæssige tidsplaner, stimulerende aktiviteter inden søvn, ubehageligt miljø, ved hjælp af sengen til andre aktiviteter end køn eller sove.
  • medicin: mange lægemidler, der ordineres, kan forstyrre søvn, herunder nogle antidepressiva, medicin til hypertension, stimulanter, kortikosteroider ...
  • Koffein, nikotin og alkohol: Kaffe, te og drikkevarer, der indeholder koffein, er stimulerende stoffer og kan forstyrre søvn, hvis de tages om eftermiddagen. Nikotin er et andet stimulerende middel, der kan forårsage søvnløshed. Alkohol er beroligende, selv om det kan forhindre at nå dybe stadier af søvn og ofte forårsager søvnforstyrrelser i løbet af natten.
  • Spis for meget til middagAt spise for meget til middag kan forårsage fysisk ubehag ved sengetid, hvilket gør det svært at falde i søvn.

På den anden side bliver søvnløshed mere almindelig med alderen. Som årene er færdige, kan du opleve:

  • Ændringer i søvnmønstre: ofte bliver drømmen mindre forfriskende med alderen, og lyden fra miljøet gør det lettere at vågne op. Med tiden går det indre ur normalt, hvilket svarer til at blive træt tidligere om eftermiddagen og komme op tidligere. Men generelt har ældre mennesker de samme søvntyper.
  • Ændring i aktivitet: Med alder kan fysisk eller social aktivitet falde. Denne mangel på aktivitet kan forstyrre en god nats søvn. På den anden side kan det være mindre at være mindre aktiv, hvilket kan forstyrre nattesøvn.
  • Ændring i sundhedKronisk smerte, arthritis, stress, angst eller depression kan forstyrre søvn. Beninga prostatahyperplasi hos mænd forårsager behovet for at urinere ofte og afbryde søvn. Hot blinker af overgangsalderen kan også være det samme.
  • Andre søvnforstyrrelser: Søvnapnø eller rastløse bens syndrom bliver hyppigere med alderen.
  • Flere medicin: ældre mennesker har tendens til at tage flere lægemidler, hvilket øger sandsynligheden for søvnløshed forårsaget af stoffer.

behandlinger

-Adfærdsterapier

Adfærdsterapier uddanner sig om nye adfærd, vaner og måder, der forbedrer søvnkvaliteten. Disse terapier anbefales som den første behandlingslinie og er normalt så effektive eller mere effektive end medicin.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) fokuserer på at bryde cyklussen af ​​amnesi. Den dårlige søvnkvalitet fører til stress og angst, hvilket gør søvn værre og det giver mere stress og mere angst.

For at forsøge at løse problemet kan den berørte person vedtage dårlige vaner som at tage sovende piller, alkohol eller tage lange lurter for at komme i seng igen. Dette gør alt værre.

Ud over at forbedre vaner sigter CBT på at ændre tanker og følelser om søvn, der kan forårsage stress og bidrage til søvnløshed. CBT har ikke umiddelbare resultater, kræver tålmodighed og vedholdenhed, selvom det er en mere sikker og mere effektiv behandling end medicin.

I starten kan situationen forværres, hvis terapeuten foreslår søvnbegrænsningsterapi. Dette begrænser tiden i seng og da søvnens effektivitet øges, begynder du at sove tidligere og stå op senere, indtil ideelle timer er nået.

Afslapningsteknikker

Progressiv muskelafslapning, biofeedback og åndedrætsøvelser kan reducere angst ved sengetid. Disse teknikker hjælper med at kontrollere vejrtrækning, hjertefrekvens, muskelspænding og humør.

I denne artikel har du flere detaljerede afslapningsteknikker.

Stimulus kontrol

Det handler om at kontrollere den tid, der bruges vågen i sengen og forbinder sengen og rummet med søvn og sex.

Søvnbegrænsning

Denne behandling nedsætter den tid, der bruges i laget, hvilket forårsager en delvis svævelse af søvn, hvilket får personen til at føle sig mere træt næste nat. Når søvn forbedres, øges sengetiden gradvist.

Paradoksal hensigt

Dens mål er at reducere bekymringer og angst om at kunne falde i søvn. Det handler om at forsøge at holde sig vågen - paradoksal opmærksomhed - i stedet for at bekymre sig om evnen til at sove.

Lysterapi

Hvis den berørte person falder i søvn for tidligt og derefter står op for tidligt, kan du bruge lysterapi til at forsinke det interne ur.

-medicin

Receptpligtige lægemidler som zolpidem, eszopiclon, zaleplon eller ramelteon kan hjælpe dig med at falde i søvn. Det anbefales ikke at tage sovende piller i mere end et par uger, selv om nogle lægemidler er godkendt til langvarig brug.

Ifølge den amerikanske sammenslutning af pensionister kan følgende stoffer forårsage søvnløshed:

  • kortikosteroider: De anvendes til patienter med allergiske reaktioner, gigt, lupus, reumatoid arthritis og for muskelbetændelse. Eksempler er: prednison, triamcinolon, methylprednisolon og cortison.
  • statiner: medicin bruges til at behandle højt kolesteroltal. De kan være simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og atorvastatin.
  • Alpha blokkere: bruges til behandling af hypertension og godartet prostatahyperplasi. Eksempler er terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin og tamsulosin.
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer: De bruges til depression. Eksempler er fluxetin, paroxetin, escitalopram, sertralin og fluvoxamin.
  • Cholinesterasehæmmere: bruges til behandling af hukommelsestab og andre symptomer hos patienter med demens. Eksempler er rivastigmin, donezepil og galantamin.
  • Glucosamin / chondroitinsulfat: kosttilskud bruges til at reducere symptomerne på ledsmerter for at reducere inflammation.

-Allernativ medicin

Mange mennesker kommer ikke til at besøge en professionel og klarer at overvinde søvnløshed af sig selv. Selv om der i nogle tilfælde ikke er nogen forskning om sikkerhed og effektivitet, er der muligheder som:

  • melatonin: kroppen producerer naturligt melotonin og frigiver det i blodbanen. Udgivelsen øges om aftenen og falder om morgenen. Ældre mennesker synes at have større fordele med melatonin, selv om der ikke er noget bevis for at bevise, at det er effektivt. Det betragtes generelt som sikkert i et par uger, men dets langsigtede sikkerhed er ikke kendt.
  • baldrian: Det er et supplement, der sælges som en hjælp til at sove bedre. Det har en moderat beroligende effekt, selvom den ikke er blevet godt undersøgt. Det anbefales at rådføre sig med din læge, inden du tager det.
  • akupunktur: Det handler om placeringen af ​​små nåle i bestemte punkter i din krop. Der er tegn på, at denne praksis kan være til gavn for nogle mennesker med søvnløshed, selvom der er behov for mere forskning.
  • yoga: Nogle studier tyder på, at regelmæssig yoga praksis kan forbedre søvnkvaliteten. 
  • meditation: nogle undersøgelser tyder på, at meditation sammen med konventionel behandling kan forbedre søvnkvaliteten. Derudover har det fordele som at reducere stress eller blodtryk.

-Livsstil og vaner

Ofte er den bedste løsning for søvnløshed at ændre de rutiner, du har i løbet af dagen og inden du går i seng. Gode ​​søvnvaner fremmer en god kvalitet i søvn og energi og advarer om dagen.

Grundlæggende tips er:

  • Tjek medicin: Hvis du tager medicin regelmæssigt, skal du kontakte din læge, hvad der kan påvirke din søvn
  • Træn og hold dig aktiv: motion øger søvnkvaliteten. Udfør 30 minutters motion hver dag mindst 4 eller 5 timer før søvn.
  • Undgå eller begrænse lur: lur kan gøre det sværere at sove om natten. Hvis du har brug for dem, så prøv ikke at bruge mere end 30 minutter at sove og senest kl. 3:00.
  • Undgå eller begrænse koffein, alkohol og nikotin: Kaffe, te og drikkevarer, der indeholder koffein, er stimulerende stoffer og kan forstyrre søvn, hvis de tages om eftermiddagen. Nikotin er et andet stimulerende middel, der kan forårsage søvnløshed. Alkohol er beroligende, selv om det kan forhindre at nå dybe stadier af søvn og ofte forårsager søvnforstyrrelser i løbet af natten.
  • Indstil en tidsplan: Lav timerne, når du vågner op og forbliver ensartede, herunder weekender.

Før du sover:

  • Undgå lange måltider og drikkevarer inden du sover: Undgå at spise for meget før du sover for at reducere sandsynligheden for gastroøsofageal reflux og forbedre søvnkvaliteten.
  • Brug kun sengen eller rummet til at sove eller køn: Undgå at læse, arbejde eller spise i sengen. Se også på tv, brug smartphone eller bærbar computer, spille videospil eller nogen form for skærm.
  • Gør dit værelse behageligt at sove: Luk dit værelse og hold det stille. Gør temperaturen behagelig, normalt køligere end i løbet af dagen og i mørket.
  • Sluk ure: Indstil din alarm for at komme op, men sluk de andre ure, herunder smartphone, for ikke at bekymre sig om, hvornår det er.
  • Slap: Du kan slappe af inden seng med afslapningsteknikker, afslappende musik, massage eller bad.
  • Gå ud af sengen, hvis du ikke sover: Sove, hvad du skal hvile og så komme ud af sengen. Hvis du ikke kan sove, gå ud af sengen i 20 minutter, gør noget afslappende og prøv derefter at sove igen.
  • Prøv ikke for meget søvnJo mere du forsøger at falde i søvn, jo mere vågen vil du være. Gør noget i et andet rum, indtil du er søvnig og prøv derefter at sove igen.

Hvornår skal du søge professionel hjælp?

Hvis du har prøvet de ovenfor beskrevne behandlinger, og du stadig har problemer med at sove, kan en specialist hjælpe dig.

Søg professionel hjælp hvis:

  • Din søvnløshed reagerer ikke på dine strategier.
  • Din søvnløshed forårsager flere problemer hjemme, arbejde eller skole.
  • Du oplever symptomer som brystsmerter eller åndenød.
  • Søvnløshed forekommer hver nat og bliver værre.

Risikofaktorer

Risikoen for søvnløshed er større, hvis:

  • At være kvinde: Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve søvnløshed. De hormonelle ændringer i menstruationscyklussen og overgangsalderen spiller en rolle.
  • Vær over 60 år gammel: På grund af ændringer i søvnmønstre.
  • Har en psykisk lidelse: Forstyrrelser som depression, bipolar lidelse, angst eller posttraumatisk stresslidelse kan forstyrre søvn. Vågne tidligt om morgenen er et klassisk symptom på depression.
  • stress: At have stressende hændelser kan forårsage søvnløshed. Eksempler er familiemedlemmers død, brud på et par, tab af beskæftigelse ...
  • Skift skemaer eller arbejde om natten.
  • Rejs lange afstande (jetlag).

komplikationer

Sleeping er lige så vigtigt for sundhed som at have en passende kost og motion. Uanset årsagen kan det have negative konsekvenser på alle områder af livet og i mental og fysisk sundhed.

Komplikationerne kan være:

  • Lavere produktivitet på arbejde eller skole.
  • Mindre reaktionstid ved kørsel.
  • Psykiatriske problemer som angst eller depression.
  • irritabilitet.
  • Øget chancer for at få sygdomme eller tilstande som hypertension, diabetes eller hjertesygdom.
  • Stofmisbrug.
  • Overvægt eller obsessiv.

Og hvilke oplevelser har du med søvnløshed??