Hvad er kort psykoterapi og hvordan virker det?



Kort psykoterapi er et udtryk, der bruges til en række psykologiske terapier med fokus på løsningen, og som er givet på kort sigt.

Det adskiller sig fra andre terapeutiske skoler, idet det understreger: 1) fokusering på et specifikt problem og 2) direkte intervention. Kortfattet psykoterapi tager terapeuten ansvaret for at arbejde mere proaktivt med klienten for hurtigere at håndtere det kliniske problem.

Alle de psykologiske strømme (adfærdsmæssig, kognitiv, psykoanalyse, systemisk ...) har udviklet en model af kort terapi hver enkelt af dem med målsætninger og formodninger af deres særlige model.

Denne generelle interesse i at udvikle kortere terapimodeller reagerer på behovet for at finde hurtigere løsninger til mennesker, der lider og lider af symptomer, så de kan løses på kortest mulig tid.

Fra kort psykoterapi kan vi tale om fødslen af ​​to gode modeller, der har fået styrke, og som i øjeblikket repræsenterer de to hovedpillerer i denne form for terapi:

  • Kort terapi med fokus på løsninger.

  • Strategisk kort terapi.

Kort terapi med fokus på løsninger

begynder

Løsningsfokuseret kort terapi (TCS) blev udviklet af Steve de Shazer og hans samarbejdspartnere i slutningen af ​​70'erne.

Denne model har sin baggrund i kort terapi i Mental Research Institute (MR) i Palo Alto, CA. Med denne har den traditionelle MR-kortterapi haft en stor indflydelse på udviklingen af ​​kort terapi med fokus på løsninger.

På samme måde opnår den korte terapi af MR'en dens indflydelse fra Batesons systemteori, social konstruktivisme og psykiatrikerens arbejde Milton Erickson.

Den største forskel mellem MR-kort behandling og løsningsfokuseret terapi er, at mens den første fokuserer på interventionen om, hvad der holder problemet, fokuserer CTS på at bygge løsninger.

Som vi ser, kommer CTS ikke fra noget, men er resultatet af et helt teoretisk og praktisk arsenal af stor indflydelse i psykoterapi.

Den praktiske og målrettede karakter af TCS har gjort det ikke kun en af ​​de vigtigste skoler for kort terapi, men har også udøvet en enorm indflydelse på andre områder som uddannelsessystemet i tjenesterne strafferet, inden for erhvervslivet, socialpolitik mv..

Nøglebegreber

Steve de Shazer og hans kone, Insoo Kim Berg, understregede, at løsningsfokuseret terapi ikke blot er et sæt terapeutiske teknikker, men at udover teknikker er en måde at tænke på.

At kende teknikkerne godt og anvende dem er ikke nok til, at forandringen i klienterne finder sted, men de skal være underlagt faste begreber og overbevisninger (de Shazer, 1985).

TCS's antagelser er som følger:

  • Fokus på løsninger, styrker og sund opførsel

Da TCS antager, at alle kunder har viden og ressourcer til at gøre deres liv bedre, og derfor har de løsninger på deres problemer.

Derfor, i stedet for at fokusere på, hvad de ikke kan gøre, fokuserer det på, hvad de kan. De fokuserer ikke på at definere og diagnosticere problemet, men på de ressourcer, som personen skal løse problemet.

For en kort terapeut med fokus på løsninger er det ikke så vigtigt at udforske og undersøge grundigt problemet og årsagen til det, men for at redde menneskets ressourcer, deres styrker og sunde opførsel og kan være til stor hjælp når det kommer til at finde løsninger på problemet.

  • Søg efter undtagelser

TCS starter med ideen om, at hvis problemet ikke er til stede på alle tidspunkter og i alle situationer, betyder det at i de øjeblikke, der ikke forekommer, skyldes det, at personen har udført en række strategier, der gør problemet vises ikke Dette fører os til hjernerystelsen, at den samme person har nøglen, så problemet ikke opstår.

Det fokuserer derefter på undtagelserne, det vil sige når symptomerne ikke er til stede, og hvad personen gør, så de ikke er til stede for at forbedre det..

For eksempel, et par, der går til terapi for at være i kontinuerlig konflikt. I stedet for at fokusere på det, det fører til konflikt, fokuserer det på de tidspunkter, hvor de ikke er i konflikt. 

(T: Terapeut, P: Par)

T-Når du ikke er i konflikt, hvordan har du det??

P- Nå med vores ting

T Hvad er de ting?

P- Vi kan godt lide at gå til bjergene om søndagen eller se monologer på internettet

Og hvordan er du blandt jer, når du går til bjerget, eller når du ser monologer?

P- Nå, vi havde det godt

Og hvad gør du for at have det sjovt?

Som vi ser, er spørgsmålene altid positive og søger løsninger.

Det handler derfor om at udvikle positiv tænkning hos kunderne. Det handler om at hjælpe dem med at udvikle en konstant mental dynamik af bygningsløsninger.

Værktøjer og teknikker

  • Spørgsmål Mirakel

Det er en meget kraftfuld teknik til at generere de første trin, der fører til løsning af problemet. Hjælp kunderne på en meget præcis og detaljeret måde at beskrive hvert af de trin, de skal tage for at generere ændringen.

For eksempel, tilfælde af en mand, der har mistet sin kone og på grund af det falder i alkoholisme. Det overdrevne forbrug af alkohol fører ham til at opretholde en aggressiv og konfliktfuld adfærd med sine børn.

Mirakelspørgsmålet stilles som følger:


T: Du kommer hjem i aften og går i seng med alle de bekymringer og problemer, du har i dit hoved. I midten af ​​natten opstår uventet et mirakel; alle dine problemer og bekymringer er forsvundet. Du vågner lidt for lidt, hvad ville være det første tegn, der ville få dig til at indse, at et mirakel har fundet sted, og at dine problemer er forsvundet?

C: Jeg antager, at jeg ville komme ud af sengen og møde dagen med styrke og opmuntring i stedet for at blive i seng og lade timerne passere.

T: Så, at komme ud af sengen og vende mod dagen med styrke ville være det første tegn, der vil indikere, at du har det godt?

C: Ja, jeg antager, at jeg ville hilse mine børn med et smil og spørge dem, hvordan de har sovet, i stedet for at blive ærgrebet og råbe på dem.

T: Hvordan tror du dine børn ville reagere??

C: De ville blive overrasket. Jeg tror de ville være glade for at se mig godt efter så længe ...

Disse typer af spørgsmål giver klienten sin negativitetskreds og stiller sig mentalt i muligheden for at begynde at gøre positive ting. De selv bygger i deres sind den detaljerede rækkefølge af hvad de kan gøre for at løse deres problem. Dette fører dem til at se en exit og motivere sig til at ændre sig.

  • Spørgsmål om skalaen

Det er også en teknik, der er meget fokuseret på at nå målene. Det består blandt andet af forhandlinger med familien og teenageren, hvad hver af parterne skulle gøre for at reducere gennemsnitlige, en ... point hver uge.

I tilfælde af en mor, der klager over hendes datter misbrug, bliver hun bedt om at:

På en skala fra 1 til 10 hvor 1 er det værste og 10 det bedste:

  • Hvilket skalaantal svarer til din datters adfærd på nuværende tidspunkt?

  • Hvilket tal svarer til to uger siden?

  • Hvad ville du skulle gøre for at gøre den næste uge i stedet for at være en 3 a 3.5 eller en 4?

  • (Til datteren) Hvad skulle du gøre for at gøre den næste uge i stedet for at være en 3 a 3,4 eller en 4?

  • Er der noget andet, der begge kan gøre det, at næste uge i stedet for at være en 3 er en 3,5 eller endda en 4?

  • Håndtering af den problematiske situation

Denne teknik er designet til de meget pessimistiske familier, der ikke reagerer effektivt i de to tidligere teknikker.

Det består i at validere klienten for at sikre, at tingene ikke er værre, end de kunne være. For at gøre dette skal du stille spørgsmål af følgende type:

  • Hvorfor tingene ikke er værre?

  • Hvad har du gjort for at gøre situationen værre??

  • Fantastisk! Hvordan kom du op med en sådan ide? Hvad skal du gøre for at holde det i gang?

Strategisk kort terapi

begynder

Paul Watzlawick og Giorgio Nardone er initiativtagerne til strategisk kort terapi, der har sin forfædres oprindelse i de hellenske traditioner, retfærdigheden af ​​sofisterne og kunst af kinesiske lagater.

Strategisk kort terapi stammer fra kort terapi af Mental Research Institute (MR) i Palo Alto, CA.

Det er en model af terapi, der har vist overraskende effekt og effektivitet i mange patologier (panik, fobier, obsessioner og tvang, spiseforstyrrelser osv.)..

Samarbejdet mellem Paul Watzlawick og Giorgio Nardone førte til grundlæggelsen af ​​Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) i Arezzo.

Dette samarbejde har ført til mange publikationer som Kunsten for forandring (1992); Frygt, panik, fobier (1995), hvor Nardone præsenterer protokoller for fobier, tvang, tvangstanker, panikanfald og hypokondrier, der viste sig for at være den mest effektive og hurtigste terapi for disse patologier..

En anden publikation af stor terapeutisk interesse var Fængslerne af mad (2002) til intervention af anoreksi og bulimi.

Sammenfattende udføres den forskning og kliniske praksis i C.T.S. fra Arezzo har givet en signifikant stigning i effekten og effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner. I CTS i Arezzo er 86% af sagerne og en gennemsnitlig behandlingsvarighed på 7 sessioner blevet løst.

Nøglebegreber

  • Arbejde med, hvordan problemet virker

Det første mål med en strategisk terapi er at forårsage en pause i ond cirkel. Til dette er en strategisk terapeut interesseret i at forstå, hvordan problemet fungerer, snarere end hvorfor det eksisterer, arbejder på løsninger i stedet for på årsagerne.

Som Nardone udtrykker: "

Jeg forklarer normalt mine klienter, at TBE er som et skakspil, hvor alle mulige bevægelser er kendt på forhånd, er det kun nødvendigt at observere hvilken af ​​dem den anden spiller udfører for at kende sin strategi (i vores tilfælde hvordan problem) og dermed kunne vinde spillet til problemet ".

  • Fremme søgningen og mødet af forsøgte løsninger

De løsninger, som klienten har udført for at forsøge at løse deres problem uden succes, analyseres.

Han bliver derefter lavet for at se, at alle disse forsøgte løsninger ikke har tjent ham, og derfor skal han udføre adfærd, der adskiller sig fra dem, der er udført indtil videre, der kan løse problemet.

  • Brug suggestive sprog og strategiske indgreb

Målet er, at klienten begynder at opfatte virkeligheden på en anden og mere funktionel måde. Med en ny opfattelse af virkeligheden er det muligt at ændre adfærd og låse op mekanismer og reaktioner.

  • Værktøjer og teknikker

I strategisk kort terapi er de anvendte teknikker og værktøjer ikke så specifikke som i kort terapi med fokus på løsninger.

I denne type terapi er kreativiteten og fleksibiliteten hos terapeuten af ​​stor betydning.

De teknikker og værktøjer, der bruges til TBE, er:

  • Kommunikationsteknikker

Et meget overbevisende sprog bruges til at overbevise klienten om de interventioner, der skal udføres, men underlige kan de synes..

Der er stor brug af paradoks og historier om anekdoter og metaforer.

  • forskydning

Det er ikke et forsøg på øjeblikkelig undertrykkelse, men en midlertidig fortrængning af symptomet, som giver patienten et første glimt af mulig kraft over symptomet.

For eksempel:

En dame der hver gang sin mand ikke kan lide hende giver hende hovedpine, takykardi og hendes ben er hævede, hun bliver bedt om at distrahere sin mand med at koncentrere al sin smerte kun på sine arme på lige dage og i ulige det højre ben.

  • Resuméer af symptomet

Det består i at tildele patienten en opgave, hvor frekvensen, symptomens intensitet, de situationer, hvor den forekommer, vil blive understreget, således at den identificerer og genvinder kontrol over symptomet.

For eksempel, en person med tvang om revision og orden, der ikke kan kontrollere at skabe en høj grad af angst, foreskrives at blive tvunget til at udføre tvang i 60 minutter, ikke et minut eller et minut mindre.

  • paradokser

De er adfærdsmæssige interventioner, hvor en adfærd, der er forskellig fra den symptomatiske, ikke foreslås, men kontinuiteten af ​​den er foreskrevet på et bestemt tidspunkt. Og mandatet er mere ens.

For eksempel, i tilfælde af en person, der lider af søvnløshed, er det fastsat, at han i løbet af den følgende nat er tvunget til ikke at sove.

referencer

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Kildebillede.