Syndrom af rastløse ben symptomer, årsager og behandlinger



den rastløse ben syndrom (SPI), acromelalgia eller Willis-Ekbom sygdom, er en forstyrrelse af sensorimotorisk neurologisk, kendetegnet ved en ukontrollabel trang til at bevæge benene på grund af tilstedeværelsen af ​​forstyrrende og ubehagelige fornemmelser (Baos Vicente et al., 2008).

Folk beskriver ofte disse irriterende fornemmelser som brændende, irriterende, stabbende eller smertefulde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Disse symptomer opstår primært, når personen er afslappet (AESPI, 2015). Således forværres de normalt i en hvilestatus eller om natten og forbedres med bevægelse (Fraguas Herráez el., 2006).

Denne type syndrom er normalt forbundet med søvnforstyrrelser, især søvnløshed i forbindelse med forligsproceduren (Fraguas Herráez et al., 2006), da de fleste har svært ved at forene og opretholde søvn (Martínez García, 2008). Det kan også være forbundet med depressive eller ængstelige lidelser (Fraguas Herráez el al., 2006).

Symptomerne på rastløse bens syndrom vil i høj grad påvirke livskvaliteten hos mennesker, der lider af det, da de påvirker både professionelt og familieliv og endda deres sindstilstand (AESPI, 2015).

Mange personer, der lider af dette syndrom, tilbyder subjektive klager over påvirkning af deres arbejde, deres personlige forhold og daglige aktiviteter som følge af træthed. De har også tendens til at vise koncentrationsvanskeligheder, hukommelsessvigt eller ineffektivitet i forholdet mellem daglige opgaver (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

indeks

  • 1 Symptomer på rastløse ben syndrom
    • 1.1 Uimodståeligt ønske om at bevæge benene
    • 1.2 Forskellige fornemmelser
    • 1.3 Forværring med hvile
    • 1.4 Hyppigere om eftermiddagen og natten
    • 1,5 Nighttime myoclonus
  • 2 årsager
    • 2.1 Tilknyttede faktorer
  • 3 konsekvenser
    • 3.1 Søvnløshed
    • 3.2 Kognitive ændringer
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Væsentlige kriterier
    • 4.2 Test
  • 5 Behandling
    • 5.1 Livsstil
    • 5.2 Medicin
    • 5.3 Neuropsykologisk intervention
  • 6 Hvordan man ved, om du har rastløs ben syndrom?
  • 7 5 nøgler til at kontrollere syndromet og hvile bedre
    • 7.1 Skift din livsstil til fordel for søvn
    • 7.2 Aflast sensationer med kolde eller varme pakninger
    • 7.3 Udfør moderat motion for at forbedre omsætningen
    • 7.4 Komprimeringsanordninger og terapi med infrarødt lys kan også være nyttige
    • 7.5 Medikamenter til at kontrollere symptomerne
  • 8 referencer

symptomer af rastløse ben syndrom

Uimodståeligt ønske om at bevæge benene

Syndrom, restless leg er en generelt meget generende neurologisk bevægelse lidelse karakteriseret ved behovet eller uimodståelig trang til at bevæge benene på grund af tilstedeværelsen af ​​ubehagelige fornemmelser i benene, og at der i nogle patienter som smertefuldt (AESPI, 2015).

Forskellige fornemmelser

Personer har normalt en brændende, smertefuld, bankende fornemmelse eller som om noget glider ned i benene. Patienter beskriver ofte symptomerne som meget irriterende fornemmelser af prikken, brænding, kløe, smerte, boblende, vandløb eller orme på benene (Martínez García, 2008).

Fornemmelser opfattet af enkeltpersoner, kaldes ofte paræstesier (unormale fornemmelser) eller dysæstesi (føleforstyrrelser ubehagelig type), og varierer i sværhedsgrad af præsentation og graden af ​​irritabilitet og / eller smerte (National Institute of Neurologial Lidelser og Slagtilfælde, 2015).

For det meste er disse irriterende fornemmelser tilbøjelige til at formindske eller forsvinde med områdets frivillige bevægelse, i det mindste mens bevægelsen udføres. Aflastningen kan være delvis eller fuldstændig og er mere tilbøjelige til at forekomme i bevægelsens begyndelse (AESPI, 2015).

Forværring med hvile

Irriterende fornemmelser og smerter bliver normalt værre, når patienten hviler og i en hvilende situation (Baos Vicente et al., 2008). Symptomer skal blive værre ved sengetid eller når man forsøger at slappe af; de vises kun i ro og har ingen relation til tidligere aktiviteter (Martínez García, 2008).

Hyppigere om aftenen og natten

Følelser tendens til at være fremherskende i en aften eller nat stadium, således at periodiske benbevægelser vil forårsage meget besvær med at falde i søvn og hyppige "mikro-opvågninger", der vil forringe evnen opretholde søvn (Baos Vicente et al., 2008).

Nighttime myoclonus

De periodiske bevægelser af benene, der vil forårsage "mikrovågnen" kaldes natlige mycicles. Personer vil udføre bøjningsbevægelser på benene på knæ og ankelhøjde, med en forlængelse af tommelfingrene.

Bevægelserne præsenteres på en organiseret og repetitiv måde i intervaller på 20 til 40 sekunder og varer normalt mellem 0, 5 og 5 sekunder (Martínez García, 2008).

Sammenfattende er de vigtigste symptomer på rastløse ben syndrom:

  • Behov eller det uimodståelige ønske om at bevæge benene på grund af tilstedeværelsen af ​​ubehagelige og irriterende fornemmelser.
  • For det meste er disse irriterende fornemmelser tilbøjelige til at formindske eller forsvinde med områdets frivillige bevægelse.
  • Irriterende fornemmelser og smerter bliver normalt værre, når patienten hviler og i en hvilende situation
  • Fornemmelserne overhovedet overvejer i aften eller nat.

årsager

Nuværende forskning om bestemmelsen af ​​årsagerne til rastløshedssyndrom er begrænset, så der er ikke noget afgørende eksperimentelt bevis. Det siges, at dette syndrom er idiopatisk, det vil sige, det giver ikke en kendt årsag (AESPI, 2015). De fleste tilfælde betragtes således som idiopatiske, især de med tidlig indledning (Fraguas Herráez et al., 2006).

I ca. 50% af tilfældene er der imidlertid en familiehistorie relateret til lidelsen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Således kan rastløse bens syndrom fremvise en arvelig eller genetisk komponent, i dette tilfælde er det primært eller familie (AESPI, 2015).

Generelt er folk, der har en uro i benene arvelig tendens til at være yngre på tidspunktet for symptomdebut og har en mere langsommere sygdomsprogression (National Institute of Neurologial Lidelser, 2015).

På den anden side kan syndrom af rastløse ben også være relateret til andre typer af sygdomme, der fører til dets præsentation eller forværring, det er kendt som sekundær SPI (AESPI, 2015).

Tilknyttede faktorer

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) vedrører følgende faktorer eller betingelser for syndrom af rastløse ben:

  • Lavt niveau af jern eller anæmi.
  • Kroniske sygdomme såsom nyresvigt, diabetes, Parkinsons sygdom eller perifer neuropati.
  • Graviditet. Særligt i de sidste måneder kan op til 20% af kvinderne have symptomer på RLS, som skal forsvinde efter fødslen (AESPI, 2015).
  • Nogle lægemidler til forebyggelse af kvalme, anfald, antipsykotika eller medicin til kuld eller allergi kan forværre symptomerne.
  • Forbrug af koffein, alkohol eller tobak kan forværre eller forårsage symptomer hos patienter med prædisponering over for RLS.

Blandt disse er den vigtigste og hyppigste årsag jernmangel (Fraguas Herráez el al., 2006). Jern er en væsentlig bestanddel af dopaminreceptorer (D2), som er bredt placeret i ganglierne i basen. Dens mangel kan forstyrre funktionen af ​​disse receptorer og forårsage denne type bevægelsesforstyrrelse (Martínez García, 2008).

Ændringen af ​​hjerne jern metabolisme vil føre til en dopaminerg dysfunktion hos en gruppe af neuroner rager frem fra midthjernen til rygmarven, det limbiske system og hjernebarken (Fraguas Herráez al., 2006).

Jernkoncentrationer under 45 μg / l kan øge symptomerne på rastløse bens syndrom. Derudover forbedrer administrationen af ​​dopaminerge lægemidler generelt symptomer.

Alt dette tyder på, at både jern og dopamin er involveret i udseendet af dette kliniske billede, og at det er relateret til en dopaminerge hypofunktion (Martínez García, 2008).

indvirkning

Den væsentligste konsekvens af betingelsen om rastløs ben syndrom er ændringen af ​​normale og regelmæssige søvnmønstre.

søvnløshed

Søvnløshed er den vigtigste konsekvens af dette syndrom. Ca. 80% af patienterne oplever periodiske bevægelser af underekstremiteterne under søvn (AESPI, 2015).

Et betydeligt antal patienter rapporterer forstyrrelser eller søvnforstyrrelser som forligssvigt og / eller vedligeholdelse og søvnløshed på dagen. Ofte er der en stigning i søvnlatens og et bemærkelsesværdigt fald i effektivitet på grund af tilstedeværelsen af ​​successive mikroopvågninger (Martínez García, 2008).

Desuden vil tilstedeværelsen af ​​en utilfredsstillende eller reparerende søvn negativt påvirke patientens funktionalitet og de daglige aktiviteter. Dagsløshed vil medføre mangel i udførelse af arbejde eller daglige opgaver.

Kognitive lidelser

På den anden side kan mangel på søvn have en betydelig indvirkning på den kognitive komponent af personen. Ændringer i hukommelse, opmærksomhed, koncentrationsbesvær, udøvende funktioner mv..

Dette som helhed vil have vigtige konsekvenser i livet for den person, der lider af det. En undersøgelse foretaget af Baos Vicente og co (2008) viser, at ca. 25% af patienter med Restless Legs Syndrome rapport, at deres symptomer har en negativ og skadelig virkning på den person, med hvem de deler seng, der påvirker behovet særlige sove arrangementer i 73% af tilfældene, eller som påvirker forholdet med 20% (Baos Vicente et al., 2008).

Generelt kronisk søvnmangel eller kontinuerlig og dens indvirkning på koncentrationen, kan påvirke evnen til at arbejde og evnen til at deltage i sociale aktiviteter og fritidsaktiviteter. Det kan også forårsage humørsvingninger, der påvirker personlige forhold (AESPI, 2015).

diagnose

I øjeblikket kan vi ikke finde en specifik diagnostisk test for rastløse bens syndrom. Denne patologi er klinisk diagnosticeret og integrerer både patientens historie og de symptomer, den refererer til og gaver (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Generelt anvendes de diagnostiske kriterier, der er beskrevet af den internationale studiegruppe om Restless Legs Syndrome (IRLSSG), normalt:

Væsentlige kriterier

  1. Ønske om at bevæge benene ledsaget af den generelle ubehagelige eller irriterende fornemmelser.
  2. Behov for at bevæge benene, som starter eller forværres i perioder med inaktivitet eller hvile (liggende eller sidde).
  3. Delvis eller total forbedring af symptomatologien med aktiviteten.
  4. Forværring af ubehagelige fornemmelser i benene om aftenen og om natten.
  5. Ubehagelige fornemmelser i benene ikke skyldes nogen anden sygdom (venøs insufficiens, ødem, myalgi, arthritis, kramper i benene, dårlige arbejdsstillinger, perifer neuropati, angst, myalgi og / eller myopati, lesiónlocal ben, akatisi narkotika , myelopati, vaskulær eller neurologisk claudikation, ortostatisk tremor eller smerter i benene).

test

Udover disse kriterier kan man også anvendes labotario nogle tests at udelukke andre sygdomme og understøtter diagnosen restless legs syndrome som beskrevet af National Institute of Neurologial konvulsive aktivitet (2015), som følger:

Blodprøver skal udføres for at udelukke anæmi, nedsat jernlagring, diabetes og nyresvigt.

Elektromyografi og nerveledningsstudier kan også anbefales til måling af elektrisk aktivitet i muskler og nerver, og Doppler ultrasonografi kan bruges til at evaluere benmuskelaktivitet.

Disse test kan dokumentere eventuelle sikkerhedsskader eller sygdomme i nerver og nerve rødder (såsom perifer neuropati og radiculopati) eller andre bevægelsesforstyrrelser relateret til benene. De negative resultater af disse tests kan indikere, at diagnosen er RLS.

I nogle tilfælde udføres søvnstudier som en polysomnografi (en test, der registrerer hjernebølger, hjerterytme og patientens vejrtrækning hele natten) for at identificere forekomsten af ​​PLMD.

behandling

Livsstil

Behandlingen af ​​rastløse bens syndrom er generelt symptomatisk, ikke etiologisk. For milde tilstande, med moderate symptomer, der i de fleste tilfælde skal forsvinde med bevægelse, anbefaler mange specialister ændringer i livsstil og daglige aktiviteter (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Så, den Spansk Association of Restless Legs Syndrome (2015), anbefaler følgende livsstilsændringer:

  • Fjerne stoffer, der favoriserer indtræden af ​​symptomer (koffein, alkohol, snus), indtage vitamintilskud og mineraler (jern, folat eller magnesium) og indgå i autodirrigidas aktivitet (walking, strækning, idet bade med temperaturændringer osv )
  • Sovehygiejneprogrammer (går i seng og rejser regelmæssigt på samme tid i tider med symptomer eller en rolig og behagelig søvn).

stoffer

På den anden side, kan lægerne også ordinere en række medikamenter til behandling af Restless Legs Syndrome (National Institute of Neurologial sygdomme og slagtilfælde, 2015).

- Dopaminerge midler Dopaminreceptoragonister, såsom pramipexol og ropyrinol. De ordineres normalt i lave doser og øges meget langsomt for at reducere mulige bivirkninger, såsom kvalme og hypotension (AESPI, 2015)..

- beroligende midler: de bruges normalt til at lindre de symptomer, der virker forværrede i løbet af natten. Det anvendes normalt ikke kontinuerligt, da de kan producere seditioner daglige og kognitive problemer (AESPI, 2015).

- analgetika: De bruges til mennesker med symptomer på alvorlig rastløshed. Dens anvendelse er kontroversielt, da de præsenterer muligheden for afhængighed (AESPI, 2015).

- antikonvulsiva: De er særligt effektive til behandling af smertefulde symptomer, der ikke reagerer på dopaminerge lægemidler (AESPI, 2015).

Neuropsykologisk intervention

På den anden side, på grund af konsekvenserne af mangel på søvn og kroniske smerter kan have på kognitiv funktion mange enkeltpersoner, der lider af Restless Legs Syndrome, er det sandsynligt, at en vis form for neuropsykologisk intervention i mange tilfælde er påkrævet.

Interventionen om hukommelse, opmærksomhed og ledelsesfunktioner gennem udvikling og forbedring af færdigheder og kompensation af underskud kan have en signifikant positiv indvirkning på patienternes livskvalitet.

Hvordan man ved, om du har rastløs ben syndrom?

Se først på disse fire grundlæggende kriterier for diagnose:

  1. Du føler et ustoppeligt ønske om at flytte dine ben, der vises, når du har mærkelige fornemmelser som at trække, snurre eller ryste.
  2. Symptomer vises eller bliver værre, når du er i ro: ligge eller sidde.
  3. Symptomer bliver værre om natten.
  4. Du bevæger dine ben hele tiden, så følelserne går væk.

Hvis du føler dig identificeret med denne beskrivelse, skal du kontakte lægen. Der er ingen test, der kan gøre diagnosen, lægen skal styres af de symptomer, du fortæller ham.

Det vil spørge dig, hvor ofte de er, deres varighed og intensitet, og hvis de forhindrer dig i at sove godt om natten. Det er sandsynligt, at lægen vil angive nogle undersøgelser for at udelukke andre mulige årsager.

Det er vigtigt, at du gør lægehøringen. Tror ikke, at dine symptomer er for milde, eller at de ikke har nogen løsning. Nogle læger tror fejlagtigt, at symptomerne skyldes nervøsitet, stress, søvnløshed eller muskelkramper, men giver ikke op.

Hvis du har rastløs ben syndrom, kan dine symptomer finde relief.

5 nøgler til at kontrollere syndromet og hvile bedre

Skift din livsstil for at fremme søvn

Først og fremmest, hvad du skal gøre er at tilskynde til en god nats hvile. Hvis du nedsætter forbruget af koffein, alkohol og tobak, er det muligt, at symptomerne er lettet, og du kan hvile bedre.

På den anden side, hvis du går i seng og altid står op på samme tid, kan dette også hjælpe dig med at sove bedre om natten.

Besøg denne artikel for at modtage andre tips til bekæmpelse af søvnløshed.

Aflaster fornemmelser med kolde eller varme pakker

Nogle mennesker med rastløs ben syndrom har været i stand til at lindre de mærkelige fornemmelser i deres ben ved at anvende kolde eller varme kompresser, inden de går i seng.

Du kan gøre det ved at anvende en pose varmt vand eller en ispakning på dine ben, et stykke tid før du går i seng.

At tage et varmt brusebad og massere dine ben kan også hjælpe.

Udfør moderat motion for at forbedre omsætningen

Det er muligt at lave milde eller moderate øvelser, især dem, der styrker underbenene, kan bidrage til at reducere de irriterende fornemmelser.

Men pas på, overdreven motion kan være kontraproduktiv og forværre symptomerne i stedet for at lindre dem.

Komprimerings- og terapienheder med infrarødt lys kan også være nyttige

Hvis med disse enkle foranstaltninger ikke dine symptomer lindres, skal du ikke bekymre dig. Der er stadig mange andre behandlinger, du kan følge for at kontrollere syndromet.

For eksempel kan elastiske kompressionstrømper være nyttige til at eliminere prikken eller træk. De er lavet af stærk elastisk materiale, som blidt komprimere dine ben og stimulere blodcirkulationen og samtidig undgå de mærkelige fornemmelser.

En anden god mulighed kan være de pneumatiske kompressionsanordninger. De er dækker til benene, der opblæses af en lille pumpe for at komprimere benene.

Dette er en behandling, som kan være meget effektiv til at eliminere fornemmelserne, så du kan lade dine ben stå stille. Så du kan hvile godt om natten. Der er også data, der tyder på, at infrarød lysbehandling kan hjælpe.

En infrarød lysanordning, der påføres benene, hjælper med at forbedre cirkulationen og kan også være effektiv til at forhindre symptomer på rastløse ben, selv om der stadig er behov for mere forskning for at vise, hvor effektiv det er. Anyway, du mister ikke noget ved at prøve.

Medikamenter til at kontrollere symptomerne

Hvis du ikke kunne undgå den følelse med de ovennævnte behandlinger, skal du ikke fortvivle, kan lægen ordinere nogle medicin til at lindre de ubehagelige fornemmelser i benene og hjælpe dig med at sove bedre.

Men ikke alle medicin er lige effektive hos alle patienter, og du må muligvis prøve forskellige lægemidler, før du finder den mest effektive behandling for dig..

Dopaminagonistmedicin

De er almindeligt anvendt til Parkinsons sygdom, men kan også være nyttige til lindring af rastløse ben.

Det har vist sig, at både pramipexol, ropinirol og rotigotin pletter på huden kan være effektive til at lindre symptomer, forbedre livskvaliteten for patienterne og forbedre søvn.

Generelt er disse stoffer, der anbefales som indledende behandling af valg hos patienter, som har undladt at lindre dine ben ved at ændre deres livsstil eller ved hjælp af andre behandlinger uden medicin.

Antikonvulsiv medicin

Du behøver ikke at lide anfald for lægen at ordinere denne type medicin.

Det har vist sig, at pregabalin, gabapentin og gabapentin enacarbilo er også i stand til at forbedre symptomer og natlig hvile af patienten, hvilket naturligvis forbedrer deres livskvalitet.

benzodiazepiner

De er medicin, der hjælper dig med at sove bedre. Det er ikke ligefrem lindre symptomerne på rastløse ben, men de vil slappe af dine muskler og du kan hvile ordentligt.

Clonazepam, diazepam, oxazepam og temazepam er nogle eksempler på denne klasse af medicin. Hvis du tager dem om natten, kan du føle dig lidt sløv den næste dag.

Hvis du har søvnapnø, så passer denne type medicin ikke til dig, fordi symptomerne kan forværres.

opioider

Hvis symptomer på restless legs er tunge og ikke let afhjælpes, er det muligt, at lægen kan ordinere stærke smertestillende, så du kan hvile om natten, såsom opioider.

Oxycodon, codein og morfin er nogle eksempler. Ulempen er, at de kan forårsage uønskede symptomer, såsom svimmelhed, kvalme og afhængighed eller afhængighed.

Jernbehandling

Det er kun angivet for dem, der har lave niveauer af jern i deres krop. Som du måske har læst i starten, har lille jern kan udløse symptomerne på rastløse ben.

Derfor kan en behandling med intravenøst ​​jern eller med jernpiller være effektivt i disse tilfælde.

referencer

  1. AESPI. (2015). Spansk Association of Restless Legs Syndrome. Hentet fra aespi.net
  2. Baos V. Vicente, Grandas Perez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Re & Luquin Piudo, R. (2009). Det rastløse bens syndrom: afsløring,
    diagnose, konsekvenser for sundhed og brug af sundhedsressourcer. Rev Clin Esp., 209(8), 371-381.
  3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S. & Rodríguez Solano, J. (2006). Et tilfælde af retløse bens syndrom: Betydningen af ​​diagnosen. PSIQ. Biol, 13(4), 145-7.
  4. Martínez Garcia, M. (2008). En anmeldelse af rastløse ben syndrom. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
  5. NIH. (2015). National Instute of Neurological Disorders and Stroke. Hentet fra Retless Legs Syndrome