Intermitterende eksplosive lidelser symptomer, årsager og behandling

den intermitterende eksplosiv lidelse Det er en adfærdsmæssig lidelse, der er klassificeret som en pulsstyringsforstyrrelse. Det er en alvorlig lidelse, som kan forårsage flere negative konsekvenser for den person, der lider og normalt forværrer deres dagligdag.

Hovedpersonen i denne psykopatologi er præsentationen af ​​episoder, hvor personen vidner om aggressive impulser uden et tilsyneladende motiv, da individet ikke udsættes for en situation, hvor han bliver angrebet.

I disse episoder er personen med intermitterende eksplosiv lidelse helt ude af stand til at kontrollere disse impulser og ender med at udføre voldelige handlinger mod mennesker eller materielle genstande. Angiv en anden måde: Den person, der lider af denne lidelse "eksploderer" i enhver situation, der kan forårsage minimal frustration.

Ligeledes er der ingen ændring af det tidligere humør, det vil sige at personen kan være "helt normal" og pludselig præsentere et udbrud af overdreven vrede.

indeks

• 1 kendetegn
• 2 symptomer
• 3 prævalens
• 4 kursus
• 5 årsager
  • 5.1 Genetiske faktorer
  • 5.2 Miljøfaktorer
  • 5.3 Køn
• 6 Behandling
  • 6.1 humørstabilisatorer
  • 6.2 ISRSS antidepressiva
  • 6.3 Antipsykotika
  • 6.4 Adfærdsterapi
  • 6.5 Sociale færdigheder
  • 6.6 Afslapning
  • 6.7 Kognitiv terapi
• 7 referencer

funktioner

Udbrud af vrede ved minimal stimuli

Den mest almindelige er, at folk med denne lidelse "fortvivlelse" og præsentere udbruddet af vrede over en trigger ubetydeligt: ​​en utilstrækkelig ord, en tvetydig tone, et objekt, der generer dig, osv.

Bevidstløshed af konsekvenserne

Efter disse aggressive adfærd, hvor individet ikke kan styre deres impuls af vrede, begynder personen at være opmærksom på konsekvenserne af deres handlinger.

Derfor er den person, der lider periodisk eksplosiv lidelse er ikke klar over konsekvenserne og betydningen af ​​deres voldelige handlinger og samtidig være gjort, men det er når denne har indgået.

Det er da, når personen opdager, hvad han har gjort og konsekvenserne og / eller repressalierne, som hans handlinger kan have, og oplever følelser af skyld eller selvtillid for at have udført en adfærd, som han ikke bør gøre.

Pulsstyring lidelse

Det er derfor, at den intermitterende eksplosive lidelse betragtes som en forstyrrelse af impulskontrollen, da personen ikke er i stand til at styre en aggressiv impuls der pludselig opstår.

Men i modsætning til andre sygdomme i impulskontrol som kleptomani, pyromani og ludomani ved det faktum, at der i dette tilfælde synes det momentum, uventet.

I andre tilfælde af forstyrrelser af impulskontrol, ønsket om at udføre en bestemt handling (stjæle i tilfælde af kleptomani, brændende ting i pyromani eller spille i ludomani) det ser ikke ud så pludseligt og den adfærd, der beder om impulsen, udføres mindre umiddelbart.

symptomer

Eksplosive episoder, der frembyder denne type patienter, kan være forbundet med symptomer af affektiv type, såsom irritabilitet, vrede, øget energi eller accelererede tanker.

Derudover rapporterer nogle individer, at deres aggressive episoder ledsages af fysiske symptomer som prikken, tremor, hjertebanken, tæthed i brystet, hovedstop eller følelse af et ekko..

Faktisk definerer folk med denne lidelse ofte episoder som meget ubehagelige og irriterende.

Ligeledes i løbet af de eksplosive episoder kan observeres udbredte tegn på impulsivitet eller aggression, og handlinger, der er udført, kan forårsage alvorlige kvæstelser til andre eller skader.

Disse episoder, som vi taler om hele tiden, er normalt meget korte, og kan vare mellem 20 og 40 sekunder. Ligeledes kan de fremkomme gentagne eller mere sporadisk og præsentere episoder hver adskillige uger eller måneder.

Endelig, når episoden er opstået, kan den enkelte føle enten en følelse af lindring eller negative følelser af skyld og depressive tilstande.

prævalens

Ikke mange mennesker lider af denne intermitterende eksplosive lidelse, men der er noget tvetydighed i prævalensstudierne af denne psykopatologi. Faktisk argumenterer DSM for, at der ikke er nogen afgørende data om forekomsten af ​​denne lidelse, selvom det tydeliggøres, at dets udseende er knappe.

Af en del viste en undersøgelse foretaget af Monopolis og Lion, at 2,4% af de psykiatriske patienter fik diagnosen intermitterende eksplosiv lidelse. I senere anmeldelser faldt prævalensen til 1,1%.

Ligeledes udførte Zimmerman en undersøgelse, hvor en forekomst på 6,5% blev påvist for den intermitterende eksplosive lidelse blandt psykiatriske patienter og på 1,5% i befolkningen generelt..

På trods af ikke at have uoprettelige data om antallet af mennesker, der lider af denne lidelse, er det klart, at ikke mange mennesker lider af denne lidelse.

kursus

Med hensyn til forløbet af sygdommen, dette sker normalt i barndommen og ungdommen, at den gennemsnitlige alder var 14 år og den højeste registrerede alder 20. Det begynder som regel pludseligt, uden nogen tidligere tilstand angiver debut af sygdommen.

Udviklingen af ​​denne lidelse er meget variabel og kan forekomme med både et kronisk kursus og et episodisk kursus. Den gennemsnitlige varighed er ca. 20 år som identificeret af DMS.

årsager

Som for tiden foreslog, har intermitterende eksplosiv lidelse ikke en unik årsag, og er normalt opstået og udviklet af kombinationen af ​​biologiske og miljømæssige faktorer.

Genetiske faktorer

Det synes at være en vis genetisk disposition for denne sygdom, fordi der har været flere tilfælde, hvor forældrene til en person med lejlighedsvis eksplosiv forstyrrelse viste lignende former for adfærd,.

Der er imidlertid ikke registreret noget gen, der kan være ansvarlig for denne lighed mellem patienter med intermitterende eksplosiv lidelse og deres forældre, hvilket betyder at miljøfaktorer skal tages i betragtning..

Serotonin niveauer

I forskning med det formål at opdage årsagerne til denne sygdom er det blevet observeret, at personer med intermitterende eksplosiv lidelse har et markant fald i serotoninniveauerne i deres hjerne.

Miljøfaktorer

Det hævdes, at udsættelse for scener af vold fælles i barndommen og ungdommen øger odds at vise visse funktioner på denne lidelse i en tidlig alder, og ender med at manifestere en intermitterende eksplosiv lidelse i løbet af ungdomsårene.

Ligeledes er personer, der har været ofre for misbrug i barndommen og / eller har oplevet flere traumatiske hændelser, da de var små, mere modtagelige for at udvikle sygdommen.

køn

At være en mand udgør også en risikofaktor for intermitterende eksplosiv lidelse, da denne patologi forekommer meget hyppigere blandt mænd end kvinder..

behandling

For at kontrollere og vende symptomerne på intermitterende eksplosiv lidelse kan både farmakologiske og psykologiske behandlinger udføres.

Hvad angår de farmakologiske behandlinger, kan forskellige lægemidler anvendes.

Humørstabilisatorer

Medicin som lithium, natriumvalproat eller carbamazapin anvendes til at reducere aggressiviteten og voldelig opførsel af denne type patienter.

Selv om effekten af ​​disse stoffer er langt mere effektiv i de tilfælde, hvor der er en ændret affektiv komponent (en kendsgerning, der ikke normalt ske i lejlighedsvis eksplosiv forstyrrelse), har det vist en vis effektivitet i at reducere aggression af patienter med denne problem.

Antidepressiva ISRSS

Medikamenter som fluoxetin eller venlafaxin reducerer irritationsresultater og aggressive tendenser, de forbedrer også humør på en generel måde og gør aggressiv adfærd mindre sandsynlig..

antipsykotisk

Endelig er antipsykotika blevet anvendt til behandling af kortvarig aggression. Det anbefales dog ikke at bruge disse stoffer i lang tid til at behandle intermitterende eksplosiv lidelse på grund af deres bivirkninger..

Med hensyn til psykologiske interventioner kan der anvendes et stort antal teknikker, som gør det muligt for personen at lære at kontrollere deres impulser og deres aggressive handlinger.

Adfærdsterapi

Personen er instrueret til at reagere hensigtsmæssigt i forskellige situationer, således at han gennem praksis erhverver alternative måder at reagere på for at undgå aggressiv adfærd.

Sociale færdigheder

Ligeledes er det meget vigtigt at udføre et arbejde med henblik på at øge patientens sociale færdigheder med intermitterende eksplosiv lidelse.

Disse sessioner fokuserer på løsning af konflikter, der forårsager aggressive impulser og lærer at interagere og kommunikere på en mere hensigtsmæssig måde.

afslapning

Ofte mangler folk, der lider af denne lidelse, grundlæggende ro og ro for deres velbefindende.

Undervisning afslapning teknikker, så patienten kan øve dem dagligt kan være en stor hjælp til at lære at kontrollere deres impulser.

Kognitiv terapi

Endelig kan du arbejde, så individet lærer at identificere deres aggressive tanker, analysere dem og modificere dem for andre mere tilpassede og mindre skadelige.

Patienten er uddannet således, at når en impuls og en aggressiv tanke fremkommer, er han i stand til at ændre den med en neutral tankegang, og på den måde kan han styre sin impuls og undgå aggressiv adfærd.

På trods af at intermitterende eksplosiv lidelse er en alvorlig lidelse, der i høj grad påvirker personens funktion, kan der således anvendes behandlinger, der eliminerer disse impulser og forhindrer voldelig adfærd..

referencer

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi af aggressiv adfærd og dets behandling. Mental Health, Special Issue, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF m.fl.: Modulation af central serotonin påvirker følelsesmæssig informationsbehandling i impulsiv aggressiv personlighedsforstyrrelse. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Intermitterende eksplosiv lidelse som en forstyrrelse af impulsiv agression for DSM-5.
4. Ellis, Albert og Grieger, Russell. Manual of Rational Emotive Therapy. Editorial DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psykiatriske aspekter af impulsivitet. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Rene sygdomme. I: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitet. Barcelona: Ars Medica, 2004.

7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiske anbefalinger i psykiske lidelser. Barcelona: Ars Médica, 2005.