Faktiske lidelser symptomer, årsager, diagnose

den factitious lidelse er det, der lider af de mennesker, der præsenterer fysiske eller psykiske symptomer, der er faked eller forsætligt produceret med det formål at udpege sultens rolle.

Faktiske lidelser er blevet klassificeret forskelligt i diagnostiske manualer af psykisk sygdom. I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) synes den faktuelle lidelse at tilhøre kategorien af ​​anden personlighed og voksen adfærdssygdomme.

I Diagnostic Manual of Mental Illness DSM version 4 udgør de en uafhængig kategori, kaldet faktuelle lidelser.

I DSM-5 er det dog en del af den generelle kategori af somatiske symptomlidelser og beslægtede lidelser sammen med lidelser som: somatisk symptomforstyrrelse; angstlidelse på grund af sygdom konverteringsforstyrrelse; psykologiske faktorer, der påvirker andre medicinske tilstande andre lidelser af somatiske symptomer og beslægtede lidelser specificeret og endelig lidelser med somatiske symptomer og beslægtede lidelser ikke specificeret.

Faktisk lidelsesdiagnose

Faktisk lidelse anvendes på sig selv

A. Forfalskning af fysiske eller psykiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom forbundet med en identificeret bedrag.

B. Den enkelte præsenterer sig for andre som syge, uarbejdsdygtige eller skadede.

C. Vildledende adfærd er tydelig selv i mangel af en åbenbar ekstern belønning.

D. Adfærd er ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse, såsom vrangforstyrrelse eller anden psykotisk lidelse.

Der er to mulige undertyper af specifikationer: enkelt episode eller tilbagevendende episoder (to eller flere tilfælde af forfalskning af sygdom og / eller induktion af skade).

Faktisk lidelse anvendes til en anden (Det plejede at blive kaldt Faktisk lidelse af naboen).

A. Forfalskning af fysiske eller psykiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom i en anden, der er forbundet med en identificeret bedrag.

B. Personen præsenterer en anden person (offer) foran andre som syg, uarbejdsdygtig eller såret.

C. Vildledende adfærd er tydelig selv i mangel af åbenlyst ekstern belønning.

D. Adfærd er ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse, såsom vrangforstyrrelse eller anden psykotisk lidelse.

Bemærk: Når en person forfalder en sygdom i et andet individ (for eksempel: børn, voksne, kæledyr), er diagnosen fejlagtig lidelse anvendt til en anden. Diagnosen gælder for forfatteren, ikke offeret. Dette kan diagnosticeres med misbrug.

Der er to mulige undertyper af specifikationer: enkelt episode eller tilbagevendende episoder (to eller flere tilfælde af forfalskning af sygdom og / eller induktion af skade).

Faktiske lidelses karakteristika

Faktisk lidelse betragtes som frivillig, fordi de er bevidste og har et formål. Selv om det er sandt, at de ikke kan betragtes som kontrollerbare og undertiden er der en kompulsiv komponent. Diagnosen kræver, at individet forpligter sig til at forklare, simulere eller forårsage tegn eller symptomer på sygdom eller skade i mangel af åbenlyse ydre belønninger.

Der er tidspunkter, hvor, selv kan der være en krukkeri eller eksisterende medicinsk tilstand, vildledende adfærd eller induktion forbundet med simuleringen, således at andre betragter dem mere syg eller flere deaktiveret skade opstår. Dette kan føre til klinisk indgreb i høj grad.

Emner med voldsomme lidelser bruger en række metoder til at forfalske sygdommen som overdrivelse, fremstilling, simulering og induktion..

Der er tilfælde, hvor personer med fejlagtig lidelse rapporterer følelser af depression og selvmordstendenser efter en ægtefælles død. Det er dog ikke sandt, at ingen er død, eller det er ikke sandt, at personen har en ægtefælle.

Personer med voldsomme lidelser, efter at have forårsaget skade eller sygdom, kan søge behandling for sig selv eller andre.

Andre tilknyttede egenskaber

Personer med voldsomme lidelser pålagt sig selv eller en anden person har stor risiko for at opleve stor psykologisk lidelse eller funktionssvigt for den skade, der er forårsaget for sig selv og andre.

Personer tæt på patienten som familiemedlemmer, venner og sundhedspersonale er også undertiden påvirket af deres adfærd.

Der er klare ligheder mellem uægte lidelser og andre betingelser vedrørende de vedvarende adfærd og anstrengelser for at skjule forsætlige adfærd uorden gennem selvbedrag. Vi taler om stofbrugslidelser, spiseforstyrrelse, den impulskontrol lidelse, pædofili, personlighedsforstyrrelser….

Forholdet mellem disse lidelser med personlighedsforstyrrelser er særligt komplekst på grund af udseende som: kaotisk livsstil; ændrede interpersonelle relationer; identitetskrise stofmisbrug selvlidelser og manipulativ taktik.

I mange af disse tilfælde kan de modtage den yderligere diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse. Nogle gange præsenterer de også histrioniske træk på grund af deres behov for opmærksomhed og drama.

Selv om nogle uægte lidelser kunne repræsentere kriminel adfærd, kriminel adfærd og psykisk sygdom udelukker ikke hinanden. Diagnosen sygdomsefterligning understreger objektiv identifikation simulere tegn og symptomer på sygdom, i stedet udlede forsæt eller den mulige underliggende motivation.

Münchausen syndrom og voldsom lidelse ved proxy

Faktiske lidelser med overvejende psykologiske tegn og symptomer adskiller sig sædvanligvis fra dem, hvor fysiske symptomer dominerer, også kaldet Münchausen syndrom. Dette syndrom blev allerede behandlet i et tidligere kapitel, men nogle af de vigtigste egenskaber vil blive husket.

Det væsentlige aspekt ved at understrege disse sidstnævnte er patientens evne til at præsentere fysiske symptomer, der giver dem mulighed for at få adgang til at blive optaget på hospitalet og i længere tid på hospitalets ophold.

Til støtte for sin historie, at patienten fingerer eller medfører en række meget varierende symptomer, som kan omfatte blå mærker, hæmoptyse (udvisning af blod fra munden fra luftvejene), hypoglykæmi, kvalme, opkastning, mavesmerter, feber eller episoder af neurologiske symptomer såsom svimmelhed eller anfald.

Andre strategier, som normalt gør, er at manipulere laboratorietests, for eksempel for at forurene urinen, der skal underkastes analyse med blod eller afføring. På den anden side kan du tage antikoagulantia, insulin eller andre lægemidler til forfalskning af lægejournaler og angive en sygdom, der fremkalder et unormalt laboratorieresultat.

De plejer at være patienter, som konstant står over for andres meninger om falskheden af ​​udsagn om sygdomme? at de har tendens til at holde, især når deres klager bliver stillet spørgsmålstegn ved. Også, når de tror, ​​at de bliver opdaget, forlader de hospitalet, hvor de bliver optaget.

Men cyklen slutter ikke der, men de går hurtigt til et andet hospital og igen. Det er nysgerrig, at mange af dem har forskellige symptomer hver gang de går ind på hospitalet for at blive optaget.

Ifølge Asher i 1951 blev tre forskellige kliniske typer beskrevet:

a) Akut abdominal type: Det kan være den hyppigste måde. Det er dem med en historie af multipel laparotomi (indgreb udføres med henblik på at åbne maven af ​​mennesker til at udforske og undersøge de eksisterende problemer), hvor emnet bevidst indtages genstande og anmoder operation for at fjerne dem.

b) Hæmoragisk type: Dette er patienter, der præsenterer episodiske blødninger gennem flere åbninger, bruger undertiden dyr blod eller forbruger antikoagulantia.

c) Neurologisk type: Individer har anfald, besvimelse, svær hovedpine, anæstesi eller cerebellar symptomer.

Andre dermatologiske, kardiologiske eller respiratoriske tilstande kan tilføjes til disse originale typer.

På den anden side finder vi, bortset fra Muchaussen-syndromet, fakultativ lidelse ved proxy (Meadow, 1982). Denne lidelse forekommer hos patienter, der forsætligt producerer symptomer hos et andet individ under deres pleje, som regel et barn.

Motiveringen bag denne situation er, at omsorgspersonen indirekte påtager sig den syges rolle. Dette bør ikke forveksles med fysisk overgreb og følgelig misbrugere forsøg på at skjule dem.

Hvad angår de aspekter, der kan få os til at mistanke om, at der er en voldsom lidelse og ikke en reel sygdom, finder vi eksistensen af:

• Fantastisk pseudologi (skabelse af en overraskende, overdrevet eller umulig medicinsk historie).
• Tilstedeværelsen af ​​omfattende og rigelig medicinsk viden om procedurer, symptomer, tegn, behandlinger…
• Det svingende kliniske kursus med komplikationer eller nye symptomer, når de første undersøgelser af de første var negative.
• Uordenlig adfærd i sundhedssammenhæng.
• Brug og misbrug af analgetika.
• Historien om flere kirurgiske indgreb.
• Manglen på venner og fraværet af besøg under hans optagelse.

prævalens

Forekomsten er på 0,032 til 9,36% i forskellige pleje ressourcer (Kocalevent et al., 2005). I den seneste udgave af DSM, der stammer fra 2014, nævnes, at i den almindelige befolkning forekomsten af ​​denne lidelse er ukendt, skyldes til dels på grund af den rolle, bedrag i befolkningen. Og det, blandt hospitalsindlagte patienter, omkring 1% af individer kan have præsentationer, der opfylder kriterierne i sygdomsefterligning.

Et aspekt at overveje, er, at den kunstige sygdom, hvor de tegn og psykiske symptomer dominerer er formentlig højere, end du tror, ​​men overset af fraværet af objektive fysiske beviser, og det er som regel ledsaget af andre patologier såsom personlighedsforstyrrelser, psykose, dissociative lidelser, depressive lidelser.

Udvikling og kursus

Forstyrrelsen opstår normalt i begyndelsen af ​​voksenalderen, og opstår ofte efter indlæggelse på grund af et medicinsk problem eller en psykisk lidelse. Når sygdommen pålægges en anden, kan den begynde efter indlæggelsen af ​​barnet hos en ansvarlig person.

Kurset er normalt i form af intermitterende episoder, da unikke episoder, der er karakteriseret ved at være vedholdende og uden remissioner, er mindre hyppige.

I emner med tilbagevendende episoder med forfalskning af tegn og symptomer på sygdom og / eller induktion af skade kan mønsteret af successive bedrageriske kontakter med medicinsk personale ende med at forblive i hele livet.

Forskellige karakteristika med andre lidelser

Inden for den faktuelle lidelse er det vigtigt at udføre en differentiel diagnose med to andre lidelser, som kan føre til forvirring. På den ene side konverteringsforstyrrelsen og på den anden side simuleringsforstyrrelsen.

Ved omdannelsesforstyrrelse, hvor der er et eller flere symptomer hos personen i frivillige eller sensoriske motorfunktioner, som fremkalder at antage, at der er en neurologisk eller medicinsk sygdom. Forskellen er, at emnet ikke er opmærksom på at gøre noget, heller ikke på den fjerne motivation af symptomatologien.

I simulering, subjektet bevidner sig bevidst om at være, det vil sige præsenterer fysiske eller psykiske symptomer, der er forsætligt eller fejlagtigt produceret. Imidlertid er denne adfærd motiveret af eksistensen af ​​eksterne incitamenter, ikke psykologiske, såsom at undgå arbejdskraft eller militære ansvar, undgå kriminelle retsforfølgelser (vil slippe af med en retssag), blive giftige til personlig brug eller opnå pension..

Bør forårsage mistanke om diagnose af simulering i nogen i tilfælde som for eksempel:

a) Præsentationer i medicinsk-juridiske sammenhænge (simuleringer på grund af sygdom eller simulationer af juridisk art, såsom økonomiske gevinster, undgåelse af juridiske ansvar som vogter?)

b) Når der er væsentlige uoverensstemmelser mellem klager og subjektive udsagn om emnet om deres ubehag eller handicap og de objektive data, der er opnået ved lægeundersøgelser

c) Hvis emnet ikke samarbejder på tidspunktet for den diagnostiske vurdering og overholdelse af behandlingen.

d) Hvis der er en tidligere historie om antisocial adfærd, antisocial personlighedsforstyrrelse eller personlighedsgrænse og / eller narkotikamisbrug (LoPiccolo et al., 1999).

Endelig nævner, at pårørende, der har misbrugt pårørende folk, når de ligger omkring overbelastningsskader til dem kun at beskytte sig mod ansvar, ikke diagnosticeret med sygdomsefterligning anvendt på en anden, fordi beskyttelse mod erstatningsansvar det er en ekstern belønning.

Denne type omsorgsperson ligger om, hvordan og hvornår de overvåger folket i deres omsorg; om analysen af ​​lægejournaler og / eller interviews med fagfolk og andre mennesker, meget mere end det ville være nødvendigt for selvbeskyttelse. De ville diagnosticere voldsomme lidelser pålagt en anden.

konklusioner

Det er nødvendigt at fortsætte uddybningen af ​​tilgangen og afsløring af disse tilfælde, fordi forskning er begrænset. For at opdage dem er det nødvendigt samarbejdet mellem et tværfagligt team og brugen af ​​metoder til at opdage, evaluere og behandle mere sofistikeret, for sygdommen med psykologiske symptomer.

bibliografi

1. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002).Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2014).Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psychopathology Handbook II. Inc. McGraw-Hill / Interamerican of Spain.
4. Cabo Escribano, G. og Tarrío Otero, P. Faktisk lidelse med overvejende psykologiske symptomer og tegn . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Psykiske og adfærdsmæssige lidelser Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Introduktion til psykopatologi og psykiatri. Tjeneren Spanien S.L. Barcelona.

den virkninger af stress i kroppen opstår både fysisk og mentalt: 'kan forårsage skade på det kardiovaskulære system, endokrine, gastrointestinale system, seksuelt system og endda seksualitet.

Stressresponsen indebærer produktion af en række psykofysiologiske forandringer i kroppen som reaktion på en situation med overforbrug. Dette svar er adaptivt til at forberede personen til at møde nødsituationer på bedst mulig måde.

På trods af dette er der tilfælde, hvor vedligeholdelsen af ​​dette svar i lange perioder, hyppigheden og intensiteten af ​​det samme ender med at skade organismen.

Stress kan forårsage forskellige symptomer såsom sår, øget kirtler, atrofi af visse væv, hvilket giver anledning til patologier.

I dag er der flere og flere muligheder for at vide, hvordan følelser og biologi interagerer med hinanden. Et eksempel på dette er den rigelige forskning, der eksisterer mellem de direkte og indirekte relationer, der eksisterer mellem stress og sygdom.

Effekter af stress på menneskers sundhed

1- Effekter på hjerte-kar-systemet

Når en stressende situation opstår, genereres en række ændringer på niveauet af det kardiovaskulære system, såsom:

• Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen.
• Konstruktion af de vigtigste arterier, der forårsager stigningen i blodtrykket, især hos dem, der kanaliserer blod til fordøjelseskanalen.
• Konstruktion af arterierne, der leverer blod til nyrerne og huden, hvilket letter blodtilførslen til muskulaturen og hjernen.

Endvidere vasopressin (antidiuretisk hormon bevirker forøget vandreabsorption), bevirker nyrerne til at begrænse produktionen af ​​urin og dermed et fald i vandfjernelse forekommer, producerer følgelig en øget blodvolumen og en stigning i blodtrykket.

Hvis dette sæt ændringer sker gentagne gange over tid, forekommer der væsentligt slid i kardiovaskulærsystemet.

For at forstå den mulige skade, der opstår, skal vi huske på, at kredsløbssystemet er som et stort netværk af blodkar omfattet af et lag kaldet cellevæg. Dette netværk når alle cellerne, og der er bifurcationspunkter, hvor blodtrykket er højere.

Når laget af karvæggen beskadiges, og på grund af stress respons dannet, er stoffer, der udledes i blodstrømmen som frie fedtsyrer, triglycerider eller cholesterol, der gennemtrænger karvæggen holde sig til det og Følgelig fortykkede og hærde formningsplader. Stress påvirker således udseendet af de såkaldte aterosklerotiske plaques, der er placeret inde i arterien.

Denne serie af ændringer kan forårsage skade på hjertet, hjernen og nyrerne. Disse skader oversættes til brystets angina angreb (smerter i thoraxen, der produceres, når hjertet ikke modtager tilstrækkelig vandladning). i et myokardieinfarkt (stop eller alvorlig ændring af rytmen i hjertet beats på grund af obstruktion af den tilsvarende arterie / s) nyresvigt (manglende nyrefunktion) cerebral trombose (obstruktion af strømmen af ​​nogle arterier, der vandrer del af hjernen).

Dernæst vil der blive præsenteret tre eksempler på stressfulde fænomener af forskellige slags for at illustrere ovenstående.

I en undersøgelse foretaget i 1991 af Meisel, Kutz og Dayan, i forhold til befolkningen i Tel Aviv, den tre-dages missilangreb Golfkrigen, med de samme tre dage sidste år, og øget forekomst blev observeret (tredobbelt) af myokardieinfarkt i indbyggerne.

Også bemærkelsesværdigt er denne højere forekomst af naturkatastrofer. For eksempel, efter jordskælvet i Northrige i 1994 var der en stigning i tilfælde af pludselig hjertedød i de seks dage efter katastrofen..

På den anden side øges antallet af myokardieinfarkter i fodboldmesterskabet, især hvis spillene slutter i straffe. Den højeste forekomst forekommer to timer efter kampe.

Generelt kan man sige, at stressens rolle er at udfælde døden hos mennesker, hvis kardiovaskulære system er meget kompromitteret.

2- Virkninger på mavetarmsystemet

Når en person præsenterer et sår i maven, kan dette skyldes enten infektion af bakterien Helicobacter pylori, eller de præsenterer det uden at der er en infektion. I disse tilfælde er, når vi taler om den mulige rolle, stress spiller i sygdomme, selv om det ikke er velkendt, hvilke faktorer der er involveret. Flere hypoteser overvejes.

Den første vedrører, at når en stressende situation opstår, kroppen reducerer sekretionen af ​​mavesyre, og samtidig er fortykkelse af væggene i maven reduceret, fordi i denne periode, er det ikke nødvendigt, at de er i Syre nævnte operationer til at producere fordøjelse, det handler om at økonomisere ?? nogle af de organismer, der ikke er nødvendige.

Efter denne periode med intensiv overaktivering er der en genopretning af produktionen af ​​mavesyre, især saltsyre. Hvis denne cyklus med reduktion af produktion og genopretning forekommer gentagne gange, kan det udvikle et mavesår i maven, hvilket derfor ikke er så relateret til interferens af en stressor, men med denne periode.

Det er også interessant at kommentere tarmens følsomhed for stress. Som et eksempel kan vi tænke på en person, før at præsentere en betydelig revision, for eksempel, en opposition, skal du gå på toilettet flere gange. Eller, for eksempel, en person, der har at udsætte forsvar af en afhandling, før en jury bestående af fem personer, der vurderer du, og i midten af ​​udstillingen føles ukontrollabel ønske om at gå på toilettet.

Det er således ikke ualmindeligt at henvise til årsagssammenhæng mellem stress og tarmsygdomme, f.eks irritabel tarmsyndrom, der består af et billede af smerte og ændre i afføringsvaner, der forårsager diarré eller forstoppelse i person før situationer eller stressende forhold. Nuværende studier rapporterer imidlertid implikationen af ​​adfærdsmæssige aspekter i sygdommens udvikling.

3- Virkninger på det endokrine system

Når folk spiser, produceres en række ændringer i organismen bestemt til assimilering af næringsstoffer, deres opbevaring og deres efterfølgende omdannelse til energi. Der er en nedbrydning af fødevarer i enklere elementer, som kan assimileres i molekyler (aminosyrer, glukose, frie syrer?). Disse elementer opbevares henholdsvis i form af proteiner, glycogener og triglycerider takket være insulin.

Når en stressende situation opstår, kroppen har til at mobilisere overskydende energi og gør det ved stresshormoner, der gør triglycerider nedbrydes til simplere elementer såsom fedtsyrer frigives til blodbanen; at glycogen nedbrydes til glucose, og at proteiner bliver aminosyrer.

Både frie fedtsyrer og glucose overskud, der frigives til blodbanen Ved således at nævnte energi frigivet, kan kroppen klare miljømæssige sobredemandas.

På den anden side forekommer en hæmning af insulinsekretion, når en person oplever stress, og glucocorticoiderne gør fedtcellerne mindre følsomme for insulin. Denne mangel på respons skyldes hovedsagelig vægtforøgelsen hos mennesker, hvilket får fedtcellerne til at være mindre følsomme, når de udtages.

På baggrund af disse to processer kan sygdomme som katarakter eller diabetes forekomme.

Grå stær, som resulterer i en sky i øjets linse som forringer vision, som opstår på grund af ophobning af overskydende glucose og frie fedtsyrer i blod, som ikke kan lagres i fedtceller og plaquedannende Aterosklerose i arterierne tilstopper blodkarrene eller fremmer akkumulering af proteiner i øjnene.

Diabetes er en sygdom i det endokrine system, en af ​​de mest undersøgte. Det er en almindelig sygdom i den ældre befolkning i industrialiserede samfund.

Der er to typer af diabetes, stress påvirker type II-diabetes eller insulinafhængig diabetes ikke, hvor problemet er, at cellerne ikke reagerer godt på insulin, selv om det er til stede i kroppen.

Det er således konkluderet, at kronisk stress i en person disponeret for diabetes, som er overvægtig, med utilstrækkelig kost og ældre er et væsentligt element i den mulige udvikling af diabetes.

4- Effekter på immunsystemet

Immunsystemet af mennesker består af et sæt celler kaldet lymfocytter og monocytter (hvide blodlegemer). Der er to klasser af lymfocytter, T-celler og B-celler, der stammer fra knoglemarven. Ikke desto mindre migrer T-cellerne til et andet område, til thymus, for at modne, det er derfor, de kaldes T?.

Disse celler udfører funktioner til at angribe infektiøse agenser på forskellige måder. På den ene side producerer T-celler cellemedieret immunitet, det vil sige når en fremmed agent kommer ind i kroppen, genkender monocyten, der kaldes makrofag, og advarer den til en hjælpecelle. Så proliferere disse celler ublu og angribe invadereren.

På den anden side producerer B-celler en antistofmedieret immunitet. Således genkender de antistoffer de genererer det invaderende middel og binder til det, immobilisering og ødelæggelse af det fremmede stof.

Stress kan påvirke disse to processer, og det gør det på følgende måde. Når stress opstår i et individ, den sympatiske gren af ​​det autonome nervesystem undertrykker immun handling, og adrenal-hypofyse-hypothalamisk systemet ved aktivering frembringer høje grad glucocorticoider, standse dannelsen af ​​nye T-celler og faldende følsomhed det samme på advarselssignalerne og udstøde lymfocytter og ødelægger i blodbanen gennem et protein, der bryder DNA.

Det konkluderes således, at der er et indirekte forhold mellem stress og immunfunktion. Jo mere stress, jo mindre immunfunktion og vice versa.

Et eksempel kan findes i en undersøgelse foretaget af Levav et al i 1988, hvor de så forældre til israelske soldater dræbt i Yom Kippur-krigen, viste øget dødelighed i løbet af sorg periode end dem observeret i kontrolgruppen . Hertil kommer, at denne stigning i dødeligheden forekom i enkemænd eller fraskilte forældre, hvilket bekræfter et andet aspekt undersøgt som er bufferen rolle sociale støttenetværk.

Et andet meget mere almindeligt eksempel er den studerende, der i eksamenstider kan lide et fald i immunfunktionen, bliver syg med en kold influenza…

5- Effekter på seksualitet

Et lidt andet emne, der er blevet diskuteret i hele denne artikel, er seksualiteten, som selvfølgelig også kan påvirkes af stress.

Seksuel funktion hos mænd og kvinder kan ændres, inden visse situationer opleves som stressfulde.

I mennesket, til visse stimuli hjerne det stimulerer frigivelsen af ​​hormon kaldet LHRH stimulerer hypofysen (som er ansvarlig for at kontrollere aktiviteten af ​​andre kirtler og regulere visse kropsfunktioner, såsom udvikling eller seksuel aktivitet ). Hypofyse hormonfrigivende LH og FSH, hvilket resulterer i frigivelse testosteron og sperm, henholdsvis.

Hvis manden lever en stresssituation, er der en hæmning i dette system. To andre typer hormoner aktiveres; endorphiner og enkephaliner, som blokerer udskillelsen af ​​hormonet LHRH.

Hertil kommer, at hypofysen udskiller prolaktin, hvis funktion er at mindske hypofysens følsomhed over for LHRH. På den ene side udskiller hjernen mindre LHRH, og på den anden side beskytter hypofysen sig selv for at reagere i mindre grad på denne..

For at gøre sager værre, blokkerer de ovenfor omtalte glucocorticoider testesens respons til LH. Hvad er udvundet af hel række forandringer, der sker i kroppen, når en stressende situation opstår, er, at det er parat til at reagere på en potentielt farlig situation, idet der ses bort, naturligvis, at have sex.

Et aspekt, der er måske mest kendte er manglen på erektion hos mænd på stress. Dette respons bestemmes ved aktivering af det parasympatiske nervesystem, hvorved en stigning i blodgennemstrømningen til penis, blokerer blodstrømmen gennem venerne og blodet fylder kavernøse legemer af samme sker, der producerer hærdningen af ​​denne.

Så hvis personen er stresset eller nervøse kroppen aktiveres, nemlig aktivering af det sympatiske nervesystem forekommer, således det parasympatiske ikke er i drift, ikke producerer en erektion.

Som for kvinder, operativsystemet er meget ens, på den ene side, hjernen frigiver LHRH, som igen udskiller LH og FSH i hypofysen. Den første aktive østrogensyntese i æggestokkene og det andet stimulerer frigivelsen af ​​æg i æggestokkene. Og for det andet under ægløsning, corpus luteum hormon bestående af LH, fri progesteron og derved stimulere uterus væg, således at i tilfælde af et æg i at blive befrugtet, kan de implanteres i foster og transformeret ind.

Der er tilfælde, hvor dette system fejler. På den ene side kan det frembringe inhibering af funktionen af ​​det reproduktive system, når en forøgelse forekommer i koncentrationen af ​​androgener hos kvinder (fordi kvinder også har mandlige hormoner), og en formindskelse i koncentrationen af ​​østrogen.

Endvidere bør produktion af glukokortikoider kan føre til stress nedsat sekretion af LH, FSH og østrogen, hvilket reducerer sandsynligheden for ægløsning.

Og derudover øger produktionen af ​​prolactin reduktionen af ​​progesteron, der igen afbryder modningen af ​​livmodervæggene.

Alt dette kan føre til fertilitetsproblemer, der påvirker et stigende antal par, som bliver en kilde til stress, som forværrer problemet.

Vi kan også henvise til dyspareuni eller smertefuld samleje, og vaginisme, ufrivillig sammentrækning af musklerne omkring skedeåbningen. Med hensyn til vaginisme, blev det observeret, at eventuelle smertefulde og traumatiske seksuelle oplevelser af kvinder, kan føre til en betinget frygt reaktion på indtrængen, som aktiverer det sympatiske nervesystem, der forårsager sammentrækning af musklerne i skeden.

Dyspareuni i mellemtiden, kan du henvise til bekymringer kvinder, hvis det vil gøre det godt, at hæmme aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem og aktivering af sympatiske, hvilket gør det vanskeligere forholdet ved en mangel på ophidselse og smøring.

konklusioner

Nu, hvor alle mulige negative virkninger, der kan være forårsaget af stress, er kendt, er der ingen undskyldning for at tænke på at håndtere situationer på en mere adaptiv måde for eksempel gennem afspændingsteknikker eller meditation, som har vist sig meget effektiv.

bibliografi

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stress og sygdom. Mere dermatologi. No. 1.
2. Barnes, V. (2008). Virkningen af ​​stressreduktion på essentiel hypertension og hjerte-kar-sygdomme. International Journal of Sports Science. Vol. IV, år IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. og Pérez Álvarez, M. (2009)). Manual of Health Psychology (3. udgave). Pyramide udgaver.