Pure Obsessive Disorder Concept, Symptomer og Behandling

den ren obsessiv lidelse er en, hvor både obsessions og ritualer forekommer skjult (Barajas Martínez, 2002).

Den menneskelige hjerne skaber naturligvis meningsløse tanker, som kan være ubehagelige og mærkelige. Vi har alle haft en påtrængende tankegang af voldelig, umoralsk eller seksuel type, men dette begynder at være et problem, når de bliver tilbagevendende besatelser, der får individet til at lide. 

Også kaldet ren kompulsiv primært tvangstanker eller OCD obsessiv neurotiske lidelse, denne lidelse er en undertype af OCD i den person, primært oplever tvangstanker, men viser ikke typiske observerbare tvangshandlinger på OCD som at vaske hænder flere gange eller kontrollere flere gange, hvis den er blevet lukket dør.

de har snarere ofte tvangstanker, der vises som påtrængende, uønskede og ubehagelige tanker, der anses for voldelig, umoralsk eller seksuelt upassende for den person.

Har generelt en tematiske tvangstanker centreret om frygten for ikke at kontrollere og gøre noget forkert selv, der kan bringe meget negative konsekvenser for dig selv eller andre (OCD Centre i Los Angeles, 2016).

Disse tanker leve som et mareridt, og kan være meget indviklet for den person, fordi det går imod deres værdier, religiøse overbevisninger, moralske eller sociale vaner. Det er blevet betragtet som en af ​​de sværeste og mest krævende former for OCD.

En forskel med traditionel OCD er, at folk med den obsessive subtype lider mere og oplever tanker med stor frygt; mens det på den typiske måde er genstanden mere bekymret over at udføre sine tvangsmæssige adfærd, og formår at unddrage ubehagelige og obsessive tanker midlertidigt.

Som obsessional normalt ikke åbenbare tvangshandlinger (eller gøre så meget mindre) prøve slinger i valsen (drøvtygning) at forsøge at neutralisere den tanke eller undgå det, stille spørgsmål som: "Vil du være i stand til at komme til at gøre det" Eller "Hvad hvis det virkelig sker? "

Dette virker som en ond cirkel, hvor tankerne kommer til udtryk, og personen vil forsøge at neutralisere dem ved at give det endnu mere tanker, fordi han mener, at han på denne måde løser problemet eller en konklusion vil komme. Men hvad det får, er, at disse obsessioner styrkes og bliver vigtigere, hvilket gør det mere sandsynligt, at de kommer igen igen.

De berørte kan vide, at de ting, de frygter, har meget ringe chance for at forekomme, de kan endda være umulige; Men det forhindrer dem ikke i at fortsætte med at føle stor angst, der får dem til at tro, at de er egentlige grunde, der er bekymrende.

Disse tanker er meget forbundet med adskillige kognitive forstyrrelser som at give stor betydning for tanker, behovet for at forsøge at kontrollere og håndtere dem, og at tro, at tanken er den samme som handling..

For eksempel kan nogen have den påtrængende tanke, at han kunne accelerere og løbe over en fodgænger under kørslen, og det får ham til at se efter en oprindelse i den tankegang; at kunne tro, at han kunne være en psykopat og begynde at overvåge sig selv ved konstant at søge efter bevis for at fortælle ham, om han virkelig er eller ej.

Interessant nok er alt et produkt af sig selv og virkelig mennesker med ren obsessiv lidelse kommer aldrig til at udføre de handlinger, de frygter, og de opfylder heller ikke deres frygt som de havde troet.

Hyppige emner i ren obsessiv lidelse

Normalt er obsessionerne fokuseret på:

- vold: Det handler om frygt for at skade dig selv eller andre vigtige personer for den person som fysisk overfald eller dræbe dine forældre, et barn, en partner mv..

- ansvar: de bryr sig enormt om andres velbefindende, da de føler sig skyldige eller mener, at de har ondt (eller vil skade) andre.

- seksualitet: en fælles besættelse er tvivl om ens seksualitet, orientering og begærer: hvis homoseksuelle eller heteroseksuelle, og kan endda begynde at tænke, at der vil blive pædofile.

- religion: påtrængende tanker af blasfemisk natur, og det går imod denne persons religion, som at tænke på, at du vil adlyde djævelen.

- sundhed: tvangstanker om udbrud af sygdom, mistillid læger indikation eller overvejer at gå til sygdomme i usandsynlige eller umulige former (såsom at røre ved en genstand, der er syg). De oplever altid symptomer, som de tillægger en sygdom, når de i virkeligheden ikke betyder noget. Obsessionen på den anden side kan centreres til en del af kroppen. Det er forskelligt fra hypokondrier.

- Af sociale relationer: for eksempel kan en person, der er i et forhold hele tiden spørge, om stadig forelsket, hvis du virkelig fundet den rette partner, hvis forholdet er sande kærlighed, osv.

Hvordan manifesterer det sig?

Det ser ud til, at disse personer ikke viser tvang, fordi de ved første øjekast ikke bliver opdaget og skal udforskes mere dybt for at finde dem.

Disse patienter manifesterer meget sjældent en enkelt besættelse eller mere end fire, men de har tendens til at være omkring 2 eller 3 på samme tid; associerer denne tilstand med depression.

En ordentlig evaluering vil afdække mange tvangsadfærd, unddragelsesadfærd og søge efter ro og især mentale tvang. For eksempel:

- De undgår de situationer, hvor de tror, ​​at der kan opstå ubehagelige tanker.

- De spørger sig flere gange, om de rent faktisk har udført eller ville udføre de adfærd, de frygter at gøre (såsom mord, voldtægt eller skørhed osv.)

- Tjek din egne følelser, symptomer, eller oplevelser, der søger at kontrollere deres tvangstanker og være opmærksom på, hvis du føler lyst til en person af samme køn, når bange for at blive homoseksuel, eller hvis du oplever symptomer på sygdom, som du mener kan kollapse.

- Gentag konkrete sætninger eller bede stille, for at dække ubehagelige tanker.

- Udfør overtroiske opførsel som tvangsmæssigt rørende træ for at forsøge at forhindre dårlige ting at ske.

- Tro på alle, selv fremmede, at du har haft tanker, som du anser uacceptable.

- Konstant ruminerende tvangstanker forsøger at bevise for sig selv, at alt er godt, og at han ikke har gjort noget galt eller at han ikke er skyld i visse begivenheder.

Hvordan er det diagnosticeret?

Det er diagnostisk af denne subtype, især det er kompliceret at udføre, og de fleste er diagnosticeret som generaliseret angst, hypokondri eller traditionel OCD.

Dette skyldes tilsyneladende, at disse mennesker tilsyneladende fører et normalt og sundt liv og normalt ikke forstyrrer signifikant med deres daglige funktion. Men bag alle skjuler konstante obsessions forsøger at besvare de spørgsmål, deres tanker udgør.

Fagfolk udfører normalt en forkert behandling, fordi denne lidelse endnu ikke er meget forstået, så kan den berørte komme til at tro at han har mere alvorlige problemer, eller at han bliver helt vild.

For at detektere patienten skal opfylde OCD diagnostiske kriterier for DSM-V og ICD-10 og efterfølgende foretage en grundig vurdering med forskellig indicier bestyrkede om intern eller tvangshandlinger er mere adfærdsmæssige. Hvis de opfylder de her nævnte symptomer, er det bedre at stille en diagnose og specifik behandling for rene tvangstanker og ikke for OCD i almindelighed.

Hvad er dens udbredelse?

Det ser ud til, at procentdelen af ​​rent obsessiv OCD er højere end tidligere antaget. Undersøgelser har placeret den procentdel mellem 20% og 25% af patienter med OCD, selv om der er nogle, der er kommet til at overveje, som forekommer mellem 50 og 60% af disse patienter.

Denne variabilitet kan skyldes, at hver fagmand identificerer med forskellige begreber hvad obsession og neutralisering betyder, samt evalueringstestene; at hver forsker bruger forskellige tests.

Normalt estimeres forekomsten for OCD generelt uden at fokusere på dens subtyper, som ligger tæt på 3% af befolkningen generelt.

I undersøgelsen af ​​Barajas Martínez (2002) blev det konstateret, at 23,5% af patienterne med OCD, som studerede, var rene obsessiver. Desuden bemærkede han, at det var hyppigere hos mænd (58,3%) end hos kvinder (41,7%).

På den anden side er gennemsnitsalderen for udseende ca. 18,45 år, men den kan variere. Det blev også fundet, at dets udvikling normalt er mindre end fire år.

Imidlertid er resultaterne opnået imellem de forskellige undersøgelser modstridende. I en undersøgelse udviklet af Torres et al. (2013) blev 955 patienter med OCD undersøgt, og det blev konstateret, at kun 7,7% havde en ren obsessiv subtype.

Hvordan kan du behandle?

Behandlingen vil afhænge af diagnosen: hvis en korrekt diagnose ikke er lavet, vil den ikke blive behandlet ordentligt, og lidelsen vil ikke forbedre.

Derudover støder vi på visse problemer i denne undertype. Eksemplet er udstillingen bedre i motorritualer, men ikke så meget i skjulte ritualer som det er tilfældet. På den anden side, er det vanskeligt at skelne mellem tanker, der reducerer angst (at blive behandlet med forebyggelse respons teknik) og stigningen (som bør behandles med eksponering).

Hvis symptomer opstår, er den bedste løsning at gå til psykologisk terapi så hurtigt som muligt.

Formålet med terapien er at patienten holder op med at føle behovet for at ruminere deres obsessions og forsøge at bekræfte eller kassere dem. Vi husker, at problemet med denne lidelse er, at den berørte ene giver for stor betydning for påtrængende og harmløse påtrængende tanker, bliver obsessioner.

Det er ikke en god teknik for denne tilstand at tilbyde ro og hjælpe patienten med at nå svaret af hans besatelse, for det ville yderligere opføre den onde cirkel. Det ville heller ikke være meget nyttigt, heller ikke fordi rene obsessive mennesker altid finder en ny grund til at bryde deres fred og bekymre sig igen, hvis de ikke behandles ordentligt.

Her er de bedste behandlinger for ren obsessiv lidelse:

- Kognitiv adfærdsterapi: især eksponeringen for de tanker, der producerer frygt og angst og forebyggelse af respons. Hovedsageligt anvendes kognitive teknikker, hvor den berørte person er inviteret til at påtage sig risikoen for deres besatelser og afslutte dem, såsom kognitiv omstrukturering..

For eksempel i stedet for at tænke hele dagen, hvis du har kræft eller ej, og være opmærksom på de mulige tegn på din egen krop, kan du møde det og tror du kan leve med muligheden for kræft eller ej. Disse mennesker er meget bange for usikkerhed, så det er effektivt at udvikle strategier til udvikling af usikkerhed.

Sommetider bruges teknikken til at "sætte dig selv i værste", det vil sige at hæve den situation, som patienten frygter ekstremt: "Hvad hvis du mister kontrollen over dine tanker og ender med at slashing på din søn, hvad ville der ske? Og efter? " Således er personen udsat for de tanker, der giver ham frygt, og hans anxiogene kraft svækkes.

Psykiske ritualer, der tjener til at reducere angst, bør reduceres og forlades, med stor omhu, at de ikke erstattes af nye ritualer. På denne måde bryder vi den onde cirkel, fordi patienten udsættes for de besættelser, han frygter uden de ritualer eller drøvtygger, han bruger for at undgå at undgå dem, men i sidste ende holder obsessionerne og får dem til at vokse. For eksempel eliminere gentagelse af sætninger, tælle, bede, stille spørgsmål eller gå til de steder, du undgik.

Afslutningsvis er det vigtige at udsætte dig selv for irriterende tanker uden at udføre mentale ritualer, indtil de giver angst.

- Mindfulness baseret på kognitiv adfærdsterapi: Det er en form for meditation, hvor den person med træning kan lære at acceptere deres tanker og følelser uden at dømme dem, undgå dem eller afvise dem. Dette mindsker forsøget på at kontrollere alle tanker, hvilket forårsager ubehag hos patienter med ren obsessiv lidelse.

- Ledsagende stoffer: I nogle tilfælde kan brugen af ​​medicin som selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) hjælpe med ovennævnte teknikker, men de løser ikke problemet, hvis de tages isoleret..

referencer

1. Hyman, B.M. & Pedrick, C. (2005). OCD-arbejdsbogen. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
2. Martínez, S. B. (2002). Subtyper af obsessiv-kompulsiv lidelse, differentierede egenskaber ved rene obsessiver og tilknytning til symptomer på angst, depression og bekymringer. Clinic And Health, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Behandling af obsessions. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Primært obsessional obsessiv tvangssyndrom (N.D.). Hentet den 28. juli 2016, fra Wikipedia.
5. Ren Obsessional OCD (Pure O): Symptomer og behandling. (N.D.). Hentet den 28. juli 2016, fra OCD CENTER OF LOS ANGELES.
6. Torres, A.R., Shavitt, R.G., Torresan, R.C., Ferrão, Y.A., Miguel, E.C., & Fontenelle, L.F. (2013). Kliniske træk ved ren obsessiv-kompulsiv lidelse. Omfattende psykiatri, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). PURE OBSESSIONAL OCD: Symptomer og behandling. Socialt arbejde i dag, 12 (4), 22.