The Marijuana withdrawal syndrome

den syndrom afholdenhed til marihuana er den fysiske reaktion fra den menneskelige krop til abrupt eller abrupt tilbagetrækning af marihuana brug, som forbrugeren er blevet afhængig af.

Responsen fra afholdenhed varierer afhængigt af brugen af ​​stoffet og især sammensætningen af ​​stoffet selv og de virkninger, det producerer i kroppen.

Så det siges, at der er visse stoffer med fysiske abstinenssymptomer (såsom marihuana), og som taler om psykologisk tilbagetrækning (defineret som manglende evne til at føle sig helt behagelig og afslappet uden brug af stoffet).

Afholdenhed til marihuana

Definitionen af ​​marihuana ifølge Det Kongelige Akademi for det spanske sprog er "Produkt fremstillet af indisk hamp, som, når den røges, producerer euforiske eller narkotiske virkninger." Denne definition er imidlertid ret ufuldstændig og refererer kun til produktet og dets anvendelse.

Marijuana kommer fra hampens plante eller cannabis og betragtes i dag som et af de lægemidler, der har det højeste forbrug på verdensplan. Ifølge "Verdensrapporten om narkotikamisbrug" i 2015, fra FN, fortsætter brugen af ​​dette stof generelt generalt.

I Spanien er cannabisbrug også steget i de senere år. Det anslås, at 13,3% af dem, der betragtes som unge voksne i Spanien (mellem 15 og 34 år), er cannabisbrugere ifølge den europæiske rapport om narkotika i 2016..

Dette lægemiddel forbruges normalt røget, men på grund af legaliseringen af ​​dets anvendelse i visse lande er det stadig mere almindeligt at finde det at blive konsumeret i andre typer produkter, såsom mad.

Enten alene eller med snus, er marihuana indføres i blodstrømmen af ​​røg inhalation, således at dens aktive princip og virkningerne af stoffet absorberes hurtigt forekomme næsten øjeblikkeligt.

Det anslås, at en cannabisfabrik indeholder mere end 400 forskellige kemiske stoffer. Af disse er 60 strukturelt relateret til tetrahydrocannabinol delta-9 eller THC, som anses for at være det vigtigste aktive stof af cannabis i den menneskelige hjerne..

Marijuana indeholder også andre stoffer som cannabidiol (CBD) eller cannabinol (CBN), som også producerer virkninger på nervesystemet, men forskelligt fra THCs.

Koncentrationen af ​​alle disse stoffer i anlægget vil ændre sig afhængigt af forskelligheden af ​​det samme, men det er normalt, at den typiske koncentration af THC i en plante normalt estimeres mellem 1 og 15%.

Marijuana, som med alle stoffer og psykotropiske stoffer, producerer dets virkninger i kroppen på grund af eksistensen af ​​specifikke receptorer for disse stoffer i vores hjerne. 

I tilfælde af marihuana er endocannabinoide system der skal modtage input af stoffet i kroppen og gør det gennem deltagelse af et stort antal cannabinoidreceptorer samt proteinsyntese, aktivering af sekundære budbringere og andre elektrokemiske processer.

Forbruget af dette og andre lægemidler forårsager også stoffets virkninger, aktiveringen af ​​det, der kaldes neurale forstærkningssystem eller belønningssystem. Dette system aktiveres, hvilket giver frigivelsen af ​​dopamin, når den stimuleres af udførelsen af ​​adfærd, der er behageligt for personen.

På en grov måde kunne vi sige, at når en behagelig adfærd forekommer for emnet, aktiveres systemet, der producerer ændringer på det neurokemiske niveau i hjernen og dermed forstærker gentagelsen af ​​de nævnte adfærd.

Disse kontinuerlige neurokemiske ændringer giver andre strukturelle forandringer i hjernen ved det såkaldte fænomen af ​​cerebral plasticitet. Disse ændringer er dem, der ville være relateret til virkningerne af afhængighed, tolerance, misbrug, afholdenhed osv..

I denne forstand, da det lader til, at hash ikke producerer neurokemiske forandringer i det lange løb, det kan siges, at processen med tilbagetrækning i forbrugernes marihuana er forårsaget af den manglende evne til at føle sig helt fint uden substans, ikke fordi de producerer ændringer fysisk i din krop som reaktion på tilbagetrækning af lægemidlet.

Kriterier for vurdering af et problem med afholdenhed

Hvornår kan vi sige, at der opstår et problem på grund af afholdenhed fra cannabis? Ifølge Manual of Diagnosis of Mental Disorders i sin seneste udgave "DSM-5" (referencehåndbog i evaluering og diagnosticering af mentale problemer) er marihuana en af ​​de ti klasser af stoffer, der betragtes som stoffer af misbrug.

For en person, der skal diagnosticeres med et tilbagetrækningssyndrom på grund af brugen af ​​cannabis, betragter manualen opfyldelsen af ​​en række af 4 krav eller kriterier, der er nødvendige, som er følgende:.

Den første af dem (Kriterium A) er, at der er en pludselig ophør med cannabisbrug, at have været dette intense og langvarige forbrug over tid. I denne forstand er det nødvendigt, at forbruget har fundet sted kronisk i mindst flere måneder, og at personen røg daglig eller næsten daglig.

Det andet kriterium (Kriterium B), det refererer til udseendet af symptomer relateret til afholdenhed til marihuana. For at blive betragtet som dette kriterium er det nødvendigt, at personen frembyder tre eller flere af de følgende symptomer, omtrent inden for en uge efter ophør af forbruget. Tegn og symptomer, der betragtes som typiske for afholdenhed fra marihuana brug, er:

1. Irritabilitet, vrede eller aggressivitet.
2. Nervøsitet eller angst.
3. Sværhedsvanskeligheder (forlig eller vedligeholdelse søvnløshed, mareridt, natspor osv.).
4. Tab af appetit eller vægt.
5. restiveness.
6. Deprimeret humør.

For at opfylde dette andet kriterium er det også påkrævet, at mindst et af følgende fysiske symptomer er tilstede: mavesmerter, krampe og tremor, sved, feber, kulderystelser eller hovedpine.

Det tredje kriterium for diagnosen afholdenhed (Kriterium C), henviser til tegn eller symptomer på kriterium B skal forårsage en klinisk signifikant ulempe i personen og deres sociale, arbejde mv..

Det sidste af kriterierne (Kriterium D), henviser til behovet for at bekræfte, at symptomer eller tegn, der fremlægges af individet, ikke kan tilskrives nogen anden medicinsk tilstand eller tilstand og de forklares ikke bedre af eksistensen af ​​en anden psykisk lidelse, forgiftning eller afholdenhed fra et andet stof.

Når disse 4 kriterier er opfyldt, kan vi sige, at personen lider af tilbagetrækningssyndrom på grund af brugen af ​​cannabis.  

Selv om de fleste kroniske marihuana-brugere ikke rapporterer abstinenser i perioder med tilbagetrækning eller ophør af forbruget, i øjeblikket det videnskabelige samfund forsøger at måle de variabler, der kan medierende i processen med tilbagetrækning fra brug af marihuana og hash.

Nogle undersøgelser synes at tyde på, at irreversible ændringer opstår på grund af stoffets anvendelse, og at hjernevirkningen i aflivningsperioden er mangelfuld, men der er andre undersøgelser, der har fundet i deres undersøgelser lige modsat.

Nedenfor er nogle undersøgelser foretaget i de senere år om afholdenhed og dets karakteristika hos marihuana brugere..

Studio 1

Den første er en undersøgelse foretaget på National Institute of Health i Baltimore, med 108 forsøgspersoner (75 marihuana brugere i afholdenhedsperioden og 33 deltagere i kontrolgruppen).

Forbrugergruppen blev opdelt i to: forbrugere i mindre end otte år og forbrugere i otte år eller mere. For at udføre denne undersøgelse blev hjernens aktivitet målt ved elektroencefalogram (EEG), ud over andre vitale parametre efter 72 timers optagelse af patienter i narkotikamisbrugsenheden..

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at et fald i electroencefálicas frekvenser Alpha og Beta i bageste områder af hjernen hos patienter med afholdenhed brugt hash i mere end otte år i forhold til dem, der ikke spiser, og selv de, der gjorde produceret af mindre end otte år.

De fandt også forskelle i andre kontrollerede variabler. For eksempel i hjertefrekvensen, hvor kontrolgruppen præsenterede et gennemsnit på 75,8 slag pr. Minut, 72,1 for forbrugere mindre end otte år og 66,6 slag pr. Minut af forbrugere over 8 år..

Studielederne konkluderede, at der var ændringer på fysiologiske niveauer mellem forbrugere og kontrolgruppen. Men flere undersøgelser er nødvendige for at vide, om ændringerne er produceret af abstinens fra stoffet eller ved det kroniske forbrug af stoffet selv..

Studio 2

I et andet studie udført på Johns Hopkins Medical Institute i 2010 begyndte de at bemærke, at når folk stoppede misbrug af marihuana, rapporterede de, at de havde problemer med søvn..

På denne måde fokuserede forskerne på at undersøge, om der var betydelige ændringer i marihuana-brugerens søvnmønstre i perioder med afholdenhed..

Ved hjælp af polysomnogrammet udførte de fem søvnmål i løbet af 14 dage i en stikprøve på 18 marihuana brugere, mens de var i afholdenhed.

Resultaterne kunne vise, at den pludselige ophør i forbruget af stoffet medførte et fald i den samlede søvntid og dens effektivitet.

Brugere af marihuana havde også en kortere varighed end kontrolgruppen i mængden af ​​REM-søvn, idet de konkluderede, at det kunne være ændringer i søvn, der forårsager resten af ​​symptomerne relateret til abstinens..

Studio 3

I en longitudinel undersøgelse blev præstation i nogle kognitive funktioner hos unge marihuana brugere evalueret i en tre-ugers abstinensperiode.

Prøven bestod af i alt 40 unge i alderen mellem 15 og 19 år, som vurderet af standardiserede test opmærksomhedsgraden kapacitet, verbal arbejdshukommelse og verbale indlæringsevne.

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at marihuana-brugere udførte den verbale læringsprøve værre i de første evalueringer, men forbedrede deres præstationer med perioden for afholdenhed. Med hensyn til opmærksomhedskapacitet viste marihuana-brugere værre resultater i løbet af undersøgelsen.

Endelig forbrugere underperformed markører i den verbale hukommelse test til at begynde at arbejde, men opmærksomhedsgraden funktion syntes at komme sig, inden fortrydelsesfristen udløber.

I lyset af alle disse kendsgerninger og i betragtning af den aktuelle debat om, der er genstand for forbrug og lovligheden af ​​marihuana, er det hensigtsmæssigt at konkludere, at der er behov for yderligere forskning for at bestemme mere tydeligt de faktiske virkninger af tilbagetrækning er stoffet i forbrugere af det samme.

Dette vil hjælpe os ikke kun til bedre at forstå, hvad processen for tilbagetrækning, og hvad er dens egenskaber, men også give dem mulighed for at være designet mere effektiv behandling strategier og interventioner til at arbejde med disse mennesker.

referencer

1. Bolla, K. I., Lesage, S. R., Gamaldo, C. E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R. P., David, P. M. og Cadet, J. L. (2010). Polysomnogramændringer hos marihuana-brugere, der rapporterer søvnforstyrrelser under tidligere afholdenhed. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, L. K., Winward, J. L., Schweinsburg, A. D., Medina, K. L., Brown, S. A. og Tapert, S. F. (2010). Longitudinal undersøgelse af kognition blandt unge marihuana brugere over tre uger af abstinens. Addictive Behavior 35, 970-976.
3. Herning, R.I., Better, W., Cadet, J.L. (2008). EEG for kroniske marihuana brugere under afholdenhed: Forhold til år med marihuana brug, cerebral blodgennemstrømning og skjoldbruskkirtelfunktion. Clinical Neurophysiology 119, 321-331.
4. Schmidt, M.R. (2015). Hvad er marijuana og hvad sammenligner marihuana med?: Ødelæg myterne om marihuana. Createspace Independent Publishing Platform, Spanien.