Supine Decline Anvendelser og forholdsregler



den supine decubitus eller dorsal decubitus er en anatomisk position, hvor individet ligger opad. Ordet "decubitus" har sin oprindelse på latin decumbere, hvilket betyder "ligge" eller "ligge". "Supino" har også latin oprindelse i ordet supinus, det forstås som støttet på bagsiden eller med håndens håndflade opad.

Betegnelsen liggende henviser også til en tåbelig person, mangel på grund eller doven. Måske dovenskab refererer til liggende stilling, som den liggende opad er den typiske kropssprog af dem, der ikke har mod til at stå op eller udøve nogen aktivitet.

indeks

  • 1 kendetegn
    • 1.1 Anteroposterior akse
    • 1.2 Craniocaudal akse
    • 1.3 tværgående akse
  • 2 anvendelser
    • 2.1 Kirurgi
    • 2.2 Radiologi
    • 2.3 Fysioterapi
    • 2.4 Tandpleje
    • 2.5 Pludseligt barnedødssyndrom
    • 2.6 Andre
  • 3 forholdsregler
    • 3.1 Søvnapnø
    • 3.2 Fetal bradykardi
    • 3.3 Bronchospiration
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 referencer

funktioner

Denne anatomiske position ud over at inkludere liggende på ryggen har andre særegenheder, herunder:

- Krop i vandret position parallelt med jorden.

- Neutral nakkeposition.

- Ser imod himlen eller loftet. Teknisk set beskrives det som at se på zenitten.

- Armene fast i kroppen.

- Ben forlænget med fødder i neutral position. Spidserne af fingrene peger opad i en vinkel på ca. 75º.

Der er en del kontroverser om hændernes situation. Begrebet hændelse af hænderne indebærer, at håndfladerne vender opad i en anatomisk position, men oftest end ikke, mens kroppen er i den liggende stilling, udvises hænderne med tommelfingerne, der vender mod kroppens centrale akse..

De dele af kroppen, der understøtter den liggende position, er nakkebenet, ryggen, albuerne, skinkerne, lårets bagside og hæle. Denne position er nyttig til praktisk talt at dele kroppen i ufuldkomne halvdele i henhold til planetens tre akser:

Anterior-posterior akse

Deler kroppen i to dele, nemlig: ventral, den del af kroppen, der ikke understøttes og ser op; og dorsal, den del af kroppen hviler på overfladen.

Craniocaudal akse

Adskil kroppen i to unøjagtige halvdele med hinanden. Den øvre halvdel, kranial eller cephalic, er alt, hvad der ligger over aksen, der skærer kroppen over en imaginær linje, der passerer lige over iliackrammerne.

På den anden side er den nedre eller caudale halvdel hovedsageligt repræsenteret af underbenene og bækkenet.

Tværgående akse

Opdeler kroppen i to teoretisk lige halvdele, højre og venstre, så længe aksen nøjagtigt krydser kroppens midterlinie.

applikationer

Mange kliniske aktiviteter bruger den liggende stilling til at nå deres mål. Blandt de vigtigste aktiviteter har vi følgende:

kirurgi

Den supine decubitus position er den mest anvendte i kirurgiske handlinger. Mange specialiteter nærmer patienten at være i en sådan position som f.eks. Kirurgi, thoraxkirurgi, hoved- og nakkeoperation, traumatologi, gynækologi og obstetrik, kardiovaskulær kirurgi og urologi. Anæstesiologer intuberer patienten hovedsagelig i denne position.

radiologi

Mange billedstudier udføres med patienten på ryggen. Ikke kun grundlæggende røntgenbilleder eller røntgenbilleder, men også de fleste CT-scanninger og MR-scanninger udføres med patienten i dorsal decubitus-positionen. Det samme gælder for abdominal og bækken ultralyd.

fysioterapi

Et vigtigt antal fysioterapeutiske teknikker udføres i den bageste stilling. Faktisk er sengetidspatienter, der modtager fysioterapi, obligatorisk liggende på ryggen. Kommunikation med patienten er meget bedre, hvis du ligger i denne position, mens du udfører øvelserne eller manøvrerne.

tandpleje

Adskillige tandprocedurer udføres med patienten i dorsal decubitus eller nogle af dens variationer. Selv maksillofacial kirurger foretrækker denne position for de fleste af deres intra-orale operationer.

Pludseligt barnedødssyndrom

Dødeligheden i forbindelse med pludselig dødssyndrom hos spædbørn eller småbørn er faldet meget i de seneste år.

Dette fald synes at skyldes, at de seneste undersøgelser anbefaler at undgå den udsatte position for at mindske risikoen for genindånding af kuldioxid..

andre

Den fysiske undersøgelse par excellence i enhver specialitet udføres med patienten i denne position. Ved anvendelse af kardiopulmonale genoplivnings manøvrer eller CPR er personen i den liggende stilling. Selv i patologisk anatomi gøres autopsier med patienten på ryggen.

Som du kan se er det den patient, der er mest anvendt i den medicinske verden, efterfulgt af den udsatte og laterale decubitusposition..

Der er mange accepterede variationer af dorsal decubitus stilling til klinisk brug, såsom gynækologisk position, lithotomy position, Trendelemburg og dens inverterede variant, Fowler og semi-sitting.

forholdsregler

Mens denne position er meget nyttig og alsidig, er mange patologiske forhold forbundet med den. Her er nogle af de vigtigste:

Søvnapnø

Det har vist sig, at obstruktiv søvnapnø er hyppigere og alvorlig, når folk sover på ryggen.

Dette skyldes en øget risiko for luftvejssammenfald på grund af sin mere fremre placering, lavere lungevolumen og manglende evne til åndedrætsmusklerne for at opretholde luksusen af ​​luftgennemtrængelige.

Fetal bradykardi

Under livmoderkontraktioner forekommer episoder af føtal bradykardi, hvis moderen er i den supine decubitus stilling.

Dette blev påvist ved flere undersøgelser, hvori de vurderede fosters sundhed i arbejde med mødre i dorsal decubitus eller lateral decubitus position. Andelen af ​​bradykardi faldt, da moderen lå på hendes side.

Broncosapiración

Patienter i umiddelbar postoperativ eller intestinal obstruktion har øget risiko for aspiration, hvis de er i den liggende stilling.

Hvis det intra-abdominale tryk overvinder spiserørspidsen, hvilket er mere sandsynligt, hvis personen står opad, kan mavesindholdet gå tilbage til spiserøret og endda passere til luftvejene.

orthopnø

Patienter med avanceret hjerteinsufficiens tolererer ikke at være i den liggende stilling. Orthopnea - åndedrætsbesvær, når personen ligger - er et almindeligt symptom på hjertesvigt i forbindelse med mishandling af blodvolumener, der når hjertet og forlader hjertet.

referencer

  1. Registreret sygeplejerske (2018). Supine Position: Definition, Forklaring, Fordele og Ulemper. Hentet fra: topregisterednurse.com
  2. Vægge, Jason (2017). Patientplacering under bedøvelse: Supine Position. Hentet fra: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (sidste udgave 2017). Supine position. Hentet fra: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Tilbage til det grundlæggende: Undgå den liggende stilling i graviditeten. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Supine position i arbejdskraft og tilhørende føtale hjertefrekvensændringer. Obstetrik og Gynækologi, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW og Chan, ES (2004). Supine position er sikker og effektiv til perkutan nephrolithotomi. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M og samarbejdspartnere (1997). Undgå den liggende position under søvn sænker 24 timers blodtryk i obstruktiv søvnapnø (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA og samarbejdspartnere (2014). Supine position relateret obstruktiv søvnapnø hos voksne: patogenese og behandling. Sleep Medicine Anmeldelser, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM og samarbejdspartnere (2017). Tilbage i søvn eller ej: Virkningen af ​​den liggende stilling på pædiatrisk OSA: Soveposition hos børn med OSA. Sovemedicin, 37: 151-159.